彩色多普勒血流显像检测妊娠高血压综合征患者及其胎儿肾动脉阻力指数的意义

本文应用CDFI检测63例妊高征治疗前、不同治疗后母体及其胎儿肾动脉血流阻力指数（RI）并计算个体间的差值百分比。结果显示：①单纯吸氧治疗后胎儿肾动脉RI下降幅度较母体肾动脉RI下降幅度大（P＜0.01），表明妊高征时胎儿肾动脉阻力增高与缺氧关系密切;②单纯解痉治疗后，母体肾动脉RI较胎儿肾动脉RI下降幅度大（P＜0.01）。表明妊高征时母体肾动脉阻力增高的主要原因是血管痉挛。     

动态三维超声心动图对冠心病左心功能的测量分析

我们应用超声心动图 (ＵＣＧ)的三种类型 :Ｍ型超声心动图 (Ｍ型 )和二维超声心动图 (2ＤＥ)及动态三维超声心动图(3ＤＥ)检测了 16 7例冠心病的左心功能 ,旨在比较三种类型的超声心动图对冠心病左心功能测量的科学性、准确性和实用性 ,具体报告如下 :1　资料和方法1.1检查对象     

噻吩诺啡及其活性代谢产物的药代动力学研究

目的建立灵敏、专一的可同时测定比格犬血浆中噻吩诺啡及其代谢产物葡萄糖醛酸结合物含量的方法。方法采用HPLC-MS/MS法测定比格犬血中原型和代谢产物的浓度,分析在比格犬中的药代动力学参数。结果噻吩诺啡和代谢产物线性范围分别为0.02～50 ng/ml和0.2～500 ng/ml,定量下限分别为0.02 ng/ml和0.2 ng/ml,日内和日间精密度均小于9%,回收率均大于60%,在样品贮存、处理和分析过程中稳定性良好。比格犬单次口服噻吩诺啡0.2、0.6、1.8 mg/kg后,原型的Cmax分别为1.42、2.08、4.82 ng/ml,AUC分别为8.60、13.24和26.10μg.h/L,Tmax约为0.55～0.65 h,t1/2为10～13 h,MRT约为10～12 h;其代谢产物(噻吩诺啡葡萄糖醛酸结合物)的Cmax分别为1.78、5.03、7.09μg/L,AUC分别为9.37、22.34、41.40μg.h/L,Tmax为0.47～1.1 h,t1/2为18～40 h,MRT在11～17 h。比格犬口服0.2 mg/kg噻吩诺啡生物利用度为12.65%。结论本研究首次报道了噻吩诺啡及其葡萄糖醛酸结合物在比格犬中药代动力学研究,证明药物在犬体内的吸收和转化较快,单次口服盐酸噻吩诺啡低、中、高3种剂量后原型及其葡萄糖醛酸结合物药代动力学过程均符合一级吸收二房室模型。     

NOR1基因真核表达载体的构建及其对肝癌细胞生长的影响

目的NOR1基因真核表达载体pcDNA3．1（＋）的构建并了解其对肝癌细胞系HepG2生长的影响。方法将NOR；cDNA亚克隆至pcDNA3．1（＋）真核表达载体上，并把重组质粒pcDNA3．1（＋）／NOR，经脂质体转染至HepG2细胞中，运用MTT法、台盼蓝排斥等试验、流式细胞仪等分析NOR，基因对肝癌细胞HepG2生物学活性的影响。结果成功构建了NOR。基因真核表达体pcDNA3．1（＋）／NORl，经pcDNA3．1（＋）／NOR1转染后的HepG2细胞生长速度明显抑制（P〈0．05），且细胞从G0／G1期进入S期明显延缓。结论重组质粒pcDNA3．1（＋）／NOR1能在HepG2细胞内表达，且能影响HepG2细胞的生长。     

经腋切口行胸内常规手术

目的 探讨腋切口为胸内手术常规切口的可行性。方法 腋窝皮肤呈L形从肌肉解剖间隙进胸，用二把牵开器暴露术野进行胸内手术。结果 本组共完成手术1752例，其中左肺上叶切除257例，左肺下叶切除301例，右肺上叶切除196例。右肺中叶切除95例，右肺下叶切除317例。食管癌切除419例，其中食管下段癌切除119例，贲门癌切除137例，食管中段癌切除173例。纵隔肿瘤切除术36例。胸膜间皮瘤手术8例。其他胸内手术131例，在肺癌手术中，心包内肺切除92例。上腔静脉部分侧壁切除7例，部分左心房切除8例。肺内动脉成形术37例，半隆突切除20例和袖状肺切除72例。以此切口开胸占同期内手术的98．6％（1752／1776）。结论 实践表明以腋切口进行胸内手术具有损伤小、暴露好、适用性广泛且能兼顾美观的特点，符合外科切口原则，可以作为胸内羊术的常规切口。     

导丝在经皮肾镜碎石术中的引导作用

目的探讨导丝在经皮肾镜手术中提高一期结石清除率的临床疗效。方法 30例复杂性肾结石患者均经导丝引导下来提高结石清除率。首先建立一穿刺通道,用超声及气压弹道将视野内结石击碎并冲出体外。如超声检查示有肾盏结石残留,应保留原穿刺通道,超声引导下经有残余结石的肾盏进行穿刺,穿刺成功后将导丝置入肾盂,超声证实导丝位于肾盂内,经第1个穿刺通道进镜寻找导丝,沿导丝寻找肾盏内结石。如因角度太小,沿导丝无法探及结石,则利用导丝建立第2穿刺通道进行碎石。结果 2例因角度太小行两通道碎石,余28例均一通道碎石成功,结石一次性完全清除,2例患者术后第6天出现血尿,无胸膜损伤、尿瘘、感染及大出血等并发症出现。结论经皮肾镜碎石术中导丝的引导作用可显著提高一期结石清除率,尤其对复杂性肾结石患者,可减少多通道碎石引起大出血、感染及尿瘘等并发症的发生。     

清热化瘀汤对过敏性紫癜患者IL-4及IFN-γ水平的影响

目的:观察清热化瘀汤对过敏性紫癜患者血清白细胞介素-4(IL-4)及γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法:对30例过敏性紫癜患者采用清热化瘀汤治疗,采用ELISA法进行检测用药前后血清细胞因子IL-4和IFN-γ水平,并以20例健康患者作对照。结果:治疗后,观察患者血清IL-4和IFN-γ细胞因子水平较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗后IL-4和IFN-γ细胞因子水平与对照组相当(P>0.05)。结论:清热化瘀法能够调节过敏性紫癜患者IL-4和IFN-γ细胞因子水平,改善患者免疫功能。     

日本血吸虫病流行区居民肝脾超声图像418例分析

日本血吸虫病人肝脏的基本变化是虫卵不断沉着,虫卵结节的形成,并演变为慢性增殖性病变,表现为小叶间、门静脉及其分支的血管壁大量纤维组织增生,B型超声检查可显示其特征性图改变.Mott,K.E在安徽铜陵研究显示异常超声结果与血吸虫病史、治疗次数及末次治疗时间等因素显著相关.为此,我们对安徽省当涂县江心洲两自然村居民进行了B超探查,其结果如下.     

PD-1/PD-L1在非小细胞肺癌中的作用及研究进展

近年来,免疫治疗在非小细胞肺癌中的价值引起了大量的关注。2012年首个证实PD-1/PD-L1阻断剂对既往反复治疗过的晚期非小细胞肺癌有疗效的报道激发了后续大量的相关研究。MPDL3280a、MEDI-4736、BMS-936559、Nivolumab、Pembrolizumab等PD-1/PD-L1抗体在Ⅰ期临床试验中显示出较好的疗效及良好的耐受性,治疗前景值得期待,Ⅲ期临床试验亦在进一步探索其临床应用价值。文章对PD-1/PD-L1在非小细胞肺癌中的作用机制、研究进展及今后研究方向作一综述。