低蛋白饮食联合α-酮酸对慢性肾脏病早期蛋白尿的影响研究

目的探讨早期应用低蛋白饮食联合α-酮酸能否减少蛋白尿、延缓肾脏病进展。方法将应用激素联合免疫抑制剂治疗12周后尿蛋白定量仍大于2g/d的慢性肾脏病患者分为两组:低蛋白饮食组(LPD组,蛋白0.6～0.8g.kg-1.d-1并给α-酮酸0.09g.kg-1.d-1)和正常蛋白饮食组(NPD组,蛋白1.0～1.2g.kg-1.d-1)。每月监测血压、肾功能、血清白蛋白、尿蛋白定量等指标。结果同NPD组比较,LPD组肾小球滤过率明显升高,尿蛋白定量明显下降,血清白蛋白明显升高。结论低蛋白饮食联合α-酮酸能显著减少慢性肾脏病(1～2期)蛋白尿水平,更好维持肾脏功能和营养状态。     

探讨低蛋白饮食配合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)采用低蛋白饮食(LPD)联合α-酮酸片治疗的效果.方法:选取我院2015年4月~2016年4月收治的LPD患者70例进行研究,随机分成两组,对照组35例仅给予低蛋白饮食治疗,观察组在低蛋白饮食基础上联合使用α-酮酸片治疗,对比两组治疗前后血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、红细胞压积(HCT),对比两组治疗有效率.结果:治疗前两组各项生化治疗差异无统计学意义,治疗后观察组改善效果优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.86%,对照组为11.43%,X2=1.938,P>0.05.结论:在CRF的治疗中联合使用低蛋白饮食加α-酮酸片能够显著改善肾脏功能,安全性较高,值得推广.     

复合氨基酸注射液治疗慢性肾功能衰竭的初步观察

1963年 Giordano C 首先用低蛋白饮食(LPD)加8种必需氨基酸(EAA)治疗慢性肾功能衰竭(CRF),不仅使尿毒症症状缓解,而且达到了正氮平衡。七十年代以后,EAA 疗法引起普遍重视,成为晚期肾脏疾病综合治疗中的重要     

氯丁二烯对鼠类巨噬细胞的毒性作用

CBD是合成氯丁橡胶的单体。给动物ig或sc CBD 2～3 wk,可引起大鼠单核吞噬细胞系统(MPS)吞噬功能的减弱,并能导致小鼠腹腔巨噬细胞(PM)吞噬功能及Fc受体、C3b受体水平的下降。在CBD染毒的同时,给予肝微粒体混合功能氧化酶诱导剂(苯巴比妥钠).能降低CBD对PM吞噬功能的抑制作用。这些结果表明,CBD对鼠类巨噬细胞具有毒性作用,并且可能受肝微粒体混合功能氧化酶的影响。     

重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗大鼠佐剂性关节炎的作用及对巨噬细胞功能的影响

目的:研究重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白(RhTNFR:Fc)对佐剂性关节炎(AA)大鼠模型的治疗作用及对巨噬细胞产生细胞因子的影响。方法:完全弗氏佐剂免疫SD大鼠诱导AA模型,随机分为正常组、模型组、RhTNFR:Fc低、中、高剂量组(1,3,9 mg.kg-1)和阴性对照组(IgG-Fc 9 mg.kg-1)。记录全身评分、关节炎指数、足爪肿胀度、关节肿胀数等整体评价指标、足爪X线摄片、踝关节病理检查及评分,ELISA试剂盒测定腹腔巨噬细胞(PMφ)上清中细胞因子白细胞介素1β(IL-1β),IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:RhTNFR:Fc给药组能不同程度地降低AA大鼠升高的全身评分、关节炎指数、足爪肿胀度和关节肿胀数等整体评价指标,减轻AA大鼠的关节炎症,改善AA大鼠X线摄片评分和关节病理学变化,下调PMφ的IL-1β,IL-6和TNF-α的分泌水平。结论:RhTNFR:Fc对大鼠AA的关节炎症具有治疗作用,且抑制腹腔巨噬细胞促炎性细胞因子的表达。     

玉屏风散中黄芪剂量对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

采用噻唑蓝比色法和花环形成试验，观察了不同剂量黄芪配伍的玉屏风散对小鼠腹腔巨噬细胞活性及膜表面Fc受体和C3b受体的影响；结果显示：以传统常规剂量黄芪配伍的玉屏风散，能显著增强腹腔巨噬细胞功能；减少黄芪剂量，组方作用降低；增加黄芪剂量，并不增强免疫功能。     

短期治疗糖尿病肾病的研究

目的研究低盐低蛋白糖尿病饮食对糖尿病肾病患者的肾功能是否有效及安全性如何。方法将42例糖尿病肾病患者随机分为2组,即低盐低蛋白糖尿病饮食组及糖尿病饮食组。两组患者在给予足够热量(30～35 kCal/kg.d)的前提下进行严格按照饮食干预。结果实验组与对照组治疗前后比较,治疗后肌酐与治疗前相比有下降趋势,估计肾小球滤过率改善,差异无统计学意义(P>0.05),实验组尿素氮治疗后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较,尿素氮治疗前后无明显变化(P>0.05);实验组组内比较,24 h尿蛋白定量治疗后与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清白蛋白治疗前后均保持稳定,无明显变化(P>0.05)。结论给予糖尿病肾病患者低盐低蛋白糖尿病饮食,显著降低尿素氮、尿蛋白,同时不影响糖尿病肾病患者的营养状态,且能延缓肾功能的恶化。     

鳗鱼油精对小鼠免疫功能的影响

鳗鱼油精139.6～1116.8mg/ (kg·d)给小鼠灌胃,20d后发现:巨噬细胞Fc受体阳性细胞数、巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数明显提高,T淋巴细胞转化功能明显增强,NK细胞活性显著提高,抗体形成细胞数和抗体生成量明显升高。     

低蛋白饮食联合α-酮酸片治疗慢性肾衰竭患者的护理干预效果

目的：探讨低蛋白饮食(LPD)联合α-酮酸片治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的护理干预效果。方法144例慢性肾衰竭患者,均应用低蛋白饮食联合α-酮酸片治疗,随机分为研究组与对照组,每组72例。对照组在治疗中采用常规护理,研究组则在对照组基础上予以合理护理干预,分析对比两组患者临床治疗效果及护理满意度。结果研究组总有效率80.56%明显高于对照组69.44%,研究组满意度97.22%高于对照组80.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低蛋白饮食联合α-酮酸片治疗慢性肾衰竭患者实施合理护理干预能够提高临床治疗效果及满意度,值得临床推广应用。     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者炎症因子及疗效的影响

目的:观察氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(Cr)的影响。方法:69例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组34例(低蛋白饮食+氟伐他汀)和对照组35例(低蛋白饮食),两组患者疗程均为8周,分别于治疗前后检测hs-CRP、TNF-α、UAER、ALT、Cr水平,并与同期另设的正常组65例的上述指标水平进行比较。结果:与治疗前相比,对照组治疗后UAER水平明显下降(P<0.05);hs-CRP、TNF-α水平下降不明显(P>0.05);观察组治疗后UAER、hs-CRP、TNF-α水平均明显下降(P<0.05或0.01),且明显低于低于对照组同期(P<0.05或0.01)。两组治疗前后ALT、Cr变化差异无统计学意义(P>0.05),但治疗8周时观察组Cr明显低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组在治疗前后UAER、hs-CRP、TNF-α均明显高于正常组(P<0.05);ALT、Cr与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAER、hs-CRP、TNF-α与糖尿病肾病密切相关,氟伐他汀与低蛋白饮食联合治疗早期DN,可显著抑制炎症因子hs-CRP、TNF-α,降低UAER。     

从氧化应激途径探讨低蛋白饮食加复方α–酮酸治疗Ⅳ期糖尿病肾病的机制

以糖尿病肾病Ⅳ期患者为研究对象,从氧化应激的途径来探讨复方α–酮酸加低蛋白饮食的治疗机制。方法入选糖尿病肾病Ⅳ期患者45例,随机分组为正常蛋白饮食组(A)15例,低蛋白饮食加复方氨基酸胶囊组(B)15例,低蛋白饮食加复方α–酮酸组(C)15例。三组分别于治疗前、治疗12周后测定四项氧化应激指标:硝基酪氨酸、羰基化蛋白、共轭双烯、8-羟基脱氧鸟苷。结果①组内比较:A组四项指标治疗后均较治疗前略有提高,其差异统计学意义(P>0.05);B组四项指标水平均较治疗前略有降低,有统计学意义(P<0.01)。C组四项水平均较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.01)。②组间比较:治疗前,三组各指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,A组水平高于其他两组,C组降低比B组显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论复方α–酮酸加低蛋白饮食治疗可延缓糖尿病肾病Ⅳ期患者氧化应激过程。     

慢性肾脏病患者低蛋白饮食治疗效果探讨

目的探讨低蛋白饮食配合α-酮酸对慢性肾脏病(CKD)患者的治疗效果。方法选择内江市第六人民医院收治的26例CKDⅢ～Ⅳ期患者,给予低蛋白饮食0.6g/(kg·d)配合α-酮酸进行营养治疗,比较治疗前后患者营养指标、肾功能及电解质的变化。结果治疗6个月后患者上臂围、上臂肌围及白蛋白平均水平分别为(21.8±3.7)、(19.8±3.6)及(38.4±3.7),均较治疗前有显著改善(P<0.01);尿素氮较治疗前有明显下降(P<0.01),但血肌酐无明显变化(P>0.05);钙磷治疗后均较治疗前显著改善(P<0.01)。结论对CKD患者采用合理的低蛋白饮食配合α-酮酸营养治疗,对改善患者营养不良、纠正钙磷代谢及延缓疾病进展具有重要作用。     

补肾中药联合rh TNFR∶Fc对治疗强直性脊柱炎继发骨质疏松的临床评价

目的 观察治疗前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG/RANKL的变化,评价补肾中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR∶Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松(OP)的临床疗效.方法 将60例AS患者随机分为两组,治疗1组(30例)以补肾中药加rh TNFR∶Fc治疗,治疗2组(30例)采用rh TNFR∶Fc治疗,两组疗程均为24周.观察指标包括治疗前后骨钙素(0C)、C-端肽(CTX)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)的水平;并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分(BASRI).结果 (1)骨代谢标志物:在治疗24周后两组与各自治疗前比较,血清OC均显著增加,CTX均显著下降(P＜0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组血清OC显著增加,CTX显著下降(P＜0.05).(2)影像BASRI评分:两组患者的骶髂关节评分(BASRI-SIJ)和髋关节评分(BASRI-h)在两组间及自身治疗前后比较均无显著差异(P＞0.05).(3)血清OPG、RANKL水平:两组在治疗24周后与各自治疗前比较血清OPG均显著升高(P＜0.05),RANKL均显著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值均显著升高(P＜0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组OPG显著升高(P＜0.05),RANKL显著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值显著升高(P＜0.05).结论 rh TNFR∶Fc治疗可通过调节骨代谢及OPG系统,有效阻止骶髂关节及髋关节的骨破坏;补肾中药联合rh TNFR:Fc治疗AS继发OP,影响骨代谢及血清OPG/RANKL水平更显著(P＜0.05),阻止AS患者出现的骨质破坏,是治疗AS的较佳方案.     

植物血球凝集素对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用

植物血球凝集素 (ｐｈｙｔｏｈｅｍａｇｇｌｕｔｉｎｉｎ ,ＰＨＡ)是存在于豆科植物种子中的一种糖蛋白 ,它具有刺激淋巴细胞转化及分裂的作用。镉对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响及其机制已见报道[1 ] 。本实验在此基础上 ,检查ＰＨＡ对染镉小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。1　材料与方法1 1　实验动物　本实验使用昆明种健康小鼠 ,共计 30只 ,体重 15～ 18ｇ ,随机分为 5组 :(1)空白对照组 ;(2 )低镉组 (2μｇ ｍｌ) ;(3)高镉组 (2 0 0 μｇ ｍｌ) ;(4 )ＰＨＡ对照组 (ＰＨＡ 0 1ｍｌ·只 - 1 ·ｄ- 1 ) ;(5 )ＰＨＡ 高镉组 (ｐＨＡ …     

低蛋白饮食对糖尿病肾病治疗效果的评价研究

目的 评价低蛋白饮食对糖尿病肾病的治疗效果.方法 选取2015年3月-2017年1月解放军白求恩国际和平医院收治的糖尿病肾病64例,随机分为研究组及对照组,每组32例.2组均进行常规饮食指导,研究组在此基础上给予优质低蛋白饮食,治疗周期为3个月.观察并比较2组治疗前后体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿白蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)水平.结果 研究组BMI、MAP、Hb、ALB、BUN、Cr、尿酸、GFR、24 h尿白蛋白、HbAlc、FPG、2hPG、TG、TC均优于治疗前及对照组(P＜0.05).结论 优质低蛋白饮食可改善GFR,减轻肾小球硬化,提高血清ALB水平,延缓肾功能损伤.     

北沙参粗多糖的提取及对阴虚小鼠的免疫调节作用

目的研究北沙参粗多糖(GLP)的滋阴和免疫调节作用。方法提取GLP,制备阴虚小鼠模型,观察对小鼠体重变化、脾脏抗体生成细胞(AFC)、迟发型超敏反应(DTH)和腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。结果GLP可使阴虚小鼠体重明显增加;亦能显著增加阴虚小鼠脾脏AFC的数量,增强DTH反应,而对腹腔MΦ的吞噬百分率和吞噬指数无明显影响。结论GLP具有滋阴补虚作用,可增强体液免疫和细胞免疫功能。     

颗粒物对动物免疫功能影响的研究

将颗粒物以1.5、7.5、37.5mg/kg剂量给大鼠经气管染毒,检测肺巨噬细胞(AM)Fc受体、肺有关淋巴结(LALN)和脾脏抗体形成细胞数以及淋巴细胞转化功能。结果发现,低剂量组上述指标基本未受影响;中、高剂量组对AMFc受体、LALN的免疫功能有影响,而对系统免疫功能几乎无影响。     

饮食疗法对改善慢性肾功能衰竭患者透析前症状的观察

目的 探讨观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行透析前实施饮食疗法对患者临床症状的改善效果。方法 选取我院收治的38例透析治疗前的慢性肾衰竭患者为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组(主要以低蛋白饮食为主实施综合饮食控制疗法)和对照组(给予正常饮食),对比两组患者治疗前后肾功能、血液指标改善情况以及相关并发症发生情况。结果 观察组患者Cr(血肌酐)、BUN(血尿素氮)指标相比治疗前显著下降,而Ccr(内生肌酐清除率)、Hb(血红蛋白)、AL(血浆白蛋白)水平均显著上升,差异对比具有统计学意义(P<0.05);而对照组正好相反,Cr、BUN指标较治疗前明显上升,而Ccr、Hb、ALB水平均有所下降。观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 CRF患者透析治疗前采用科学、合理的饮食疗法可有效改善患者的肾功能,提高患者的营养水平,控制病情的进一步发展。     

α-酮酸联合低蛋白饮食对老年慢性肾脏病患者肾功能与营养状态的影响

目的:探讨低蛋白饮食联合α-酮酸对延缓老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者的病情进展、改善营养状况方面的作用。方法:150例老年CRF患者随机分为A、B、C组(各50例),A组予以常规蛋白饮食,B组予以低蛋白饮食,C组予以低蛋白饮食联合复方α-酮酸片,随访1年,监测患者的营养状况指标。结果:与B组患者相比,A、C组患者的营养状况指标升高;C组患者的肾小球滤过率下降速度明显低于A、B组患者。结论:低蛋白饮食联合α-酮酸治疗,可有效延缓老年慢性肾功能衰竭的进展,明显改善患者的营养状况,防止可能出现的营养不良。     

尿毒清颗粒联合饮食干预对慢性肾功能衰竭患者血清Chemerin、VEGF的影响

目的探讨尿毒清颗粒联合饮食干预治疗慢性肾功能不全患者的疗效以及对血清脂肪因子趋化素(Chemerin)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2014年1月至2016年2月在我院肾脏内科住院治疗的慢性肾功能衰竭患者40例,随机分为2组。对照组20例,接受常规治疗及普通低蛋白饮食;观察组20例,在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒及个体化低蛋白饮食干预。疗程为4周。于治疗前、治疗4周后检测Chemerin、VEGF水平,比较两组疗效。结果治疗后,观察组有效率(90.0%)明显高于对照组(55.0%),差异有统计学意义(χ~2=6.468,P=0.039);两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均明显降低(P<0.01),内生肌酐清除率(Ccr)显著升高(P<0.05或P<0.01);观察组BUN、Scr、Ccr改善程度优于对照组(P<0.05);两组血清Chemerin、VEGF水平明显减低(P<0.05或P<0.01),观察组血清Chemerin、VEGF水平明显低于对照组(t=2.113,P=0.041;t=2.350,P=0.024);血清Chemerin与VEGF水平呈正相关(r=0.473,P=0.002)。结论尿毒清颗粒联合饮食干预治疗CRF临床疗效确切,能改善患者肾功能,且能有效降低血清Chemerin、VEGF水平。