2000年与2010年包头城区儿童哮喘患病相关因素的调查比较

目的通过对2000年与2010年包头城区儿童哮喘流行病学调查结果的对比分析,了解儿童哮喘患病趋势及其危险因素。方法两次流行病学调查对象均为包头市0～14岁儿童。采用整群抽样调查方法,与全国流行病学调查质量控制相同。2000年调查应用sas／pc统计软件,由中国预防科学院统计室对资料进行双录人。本次调查使用EpiInfo建立数据库进行双录入及比对。使用SPSS16．0软件进行统计分析。结果①2000年调查总样本量为10915例,诊断哮喘患儿96例,患病率为0．88％（95％a0．72％～1．04％）;2010年调查总样本量为11323例,诊断哮喘患儿127例,患病率为1．12％（95％C10．93％～1．31％）;②两次调查中男性患病率均高于女性,差异均有统计学意义（P值均〈0．05）;③儿童哮喘首次发病年龄近60％在3岁以前,85％在7岁以前;④既往诊断正确率2010年为65．35％（83／127）,与2000年的51．04％（49／96）比较差异有统计学意义（Pd0．05）;与本次全国流行病学调查的68．6％（9605／13992）比较差异无统计学意义（P〉O．05）;⑤治疗方面2010年与2000年比较抗生素、中药及全身激素使用率明显下降,吸人激素使用率升高,两者比较差异均有统计学意义（P值均d0．05）,2010年患者峰流速仪使用率5．3％,较全国的J4．9％低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论包头市儿童哮喘的患病率逐年升高,诊断及治疗水平较前有较大提高,但在哮喘的个体化治疗和管理方面仍然存在很多不足,亟待改进。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血Th1/Th2表达及肺功能变化的临床意义

目的探讨外周血Th1细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)及TIgE的水平在肺炎支原体肺炎患儿发病中的作用以及肺功能变化的临床意义。方法选择肺炎支原体肺炎患儿64例,其中喘息组27例,非喘息组37例,健康体检儿童20例为研究对象。用ELISA法测定Th1细胞因子IFN-γ、Th2细胞因子IL-4。荧光酶标法测定血清中TIgE的水平,肺炎支原体肺炎患儿行肺功能检测。结果 (1)肺炎支原体肺炎喘息组、非喘息组与对照组三者比较应用方差分析,血清IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4及TIgE水平比较差异均有显著性(P均<0.05)。(2)肺炎支原体肺炎喘息组与非喘息组常规肺功能及小气道功能比较差异均有显著性(P均<0.000)。(3)肺炎支原体肺炎患儿血清IL-4与IFN-γ水平经Pearson相关分析呈正相关(r=0.780,P=0.000)。(4)肺炎支原体肺炎患儿血清IL-4与TIgE水平经Pearson相关分析呈正相关(r=0.531,P=0.000)。(5)肺炎支原体肺炎患儿血清IL-4、IFN-γ水平经Pearson相关分析与肺功能FEV1/%、PEF%及V50%、V25%均呈负相关(r分别为-0.490、-0.377、-0.296、-0.407,P均<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿Th1/Th2值下降,Th2细胞占优势,患儿存在免疫失调;肺炎支原体肺炎患儿肺功能改变主要表现为阻塞性、限制性或混合性通气功能障碍。     

加强与精神病患者家属的沟通减少护患纠纷

目的精神病患者在住院期间,患者与家属会根据病情不同等一定时间与家属分开,家属不同程度对患者担心、挂念等。由于一些家属对治疗、护理等方法不了解有时会产生误会,甚至发生纠纷,因此要加强与精神病患者家属的沟通,从而使护士与家属之间相互信任支持,从而达到减少护患纠纷的目的。     

健康教育在精神病患者康复期的作用

目的健康教育在精神病患者康复期的作用。方法以教育的内容,教育方式。结果患者对工作满意度大大提高,缩短了住院天数,减少了患者的复发率。结论健康教育对精神病患者有一定的作用。     

电话回访对青光眼出院患者遵医行为的影响

青光眼是一种常见的不可逆性致盲性眼病,一般不能被治愈,但能得到控制,一旦确诊需终身治疗和护理[1].青光眼患者经正规的院内治疗后症状能得以控制,患者出院后不及时复诊,眼压得不到控制就可导致疾病复发,进一步损害视功能.因此提高患者对疾病的认识和遵医行为尤为重要.我们对30例青光眼出院患者进行了电话回访教育,对提高患者的遵医行为产生了良好的的效果,现报告如下.     

骨盆骨折合并尿道断裂的护理体会

<正>骨盆骨折主要由于压砸、碾压、挤撞或高处坠落等损伤所致,可合并膀胱、尿道和直肠级髂内、外血管的损伤,其中合并尿道损伤者占3.5%～28.8%[1]。我科自2002年1-6月共收治骨盆骨折并尿道断裂患者53例,现将护理体会分     

左卡尼汀治疗急性心肌梗死PCI术后患者的临床观察

目的:观察急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后予以左卡尼汀治疗的临床疗效。方法:在我院住院的60例急性心肌梗死行PCI术后的患者,随机分为观察组和对照组,对照组予以抗凝及抗缺血治疗,观察组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀。检测术前及术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)水平,术前及术后2周心脏B超检查。结果:左卡尼汀组CK-MB、cTnT及血浆BNP水平较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)治疗后均较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀对心肌具有保护作用,对急性心肌梗死PCI术后的患者使用具有重要的临床意义。     

空洞型肺结核并真菌感染58例临床分析

目的：探讨空洞型肺结核并真菌感染的病因、临床特点及诊治方法以提高该病诊治水平.方法：选择我院2010～2013年我院收治的空洞型肺结核合并真菌感染的58例进行临床分析.结果：空洞型肺结核合并真菌感染临床上多有合并免疫性疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等特点,结核病灶广泛空洞形成肺结构改变及慢性消耗性疾病基础营养不良免疫功能低下易并发肺部真菌感染.结论：肺结核并肺部真菌感染与患者肺组织结构严重破坏、免疫功能低下和菌群失调有关,易误诊误治,应及时行痰真菌检查或组织病理学检查,必要时行诊断性抗真菌治疗,以免延误治疗.     

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较

目的：研究探讨胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理检查在胃癌诊断上的对比。方法：将2011年9月至2012年10月期间我院收治且进行胃部分切除手术的胃癌患者82例作为临床研究的对象。所有胃癌患者均在手术前进行胃镜活检并做病理检查,同时在手术后再次进行病理检查,观察对比手术前胃镜活检与手术后病理检查的差异。通过病理检查结果,分析判断胃镜活检对胃癌患者的确诊率。结果：通过术前胃镜活检后疑似胃癌者占比12．2％（10/82）,排除胃癌者占比4．9％（4/82）,均显著高于术后病理诊断的4．7％（3/82）,0;术前胃镜检查的粘液腺癌占比45．1％（37/82）,乳头状腺癌占比47．6％（39/82）,均显著高于术后病理检查的29．3％（24/82）,31．7％（26/82）;术前胃镜检查与手术后病理诊断一致者68例,其中胃镜病理分化型占比45．1％（37/82）,分化不良型占比64．9％（45/82）,与术后病理的分化型占比63．4％（52/82）,分化不良型占比36．6％（30/82）相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：虽然胃镜活检与术后的病理结果不完全一致,在准确度上存在一定差距,但是作为术前的一种诊断方法,胃镜活检诊断胃癌的准确度比较理想,对于胃癌的预防以及早期治疗有一定的临床意义。     

套管针应用于浅静脉穿刺的体会

3年来，我们将动、静脉穿刺套管针（简称套管针）浅静脉穿刺应用于心血管手术，危重病例抢救和长时间保留静脉通路等特殊病例，收到了满意效果，现总结如下．1临床资料本组63例，男28例，女35例，年龄2～76岁，心血管手术21例，失血性休克32例，静脉高营养治疗2例，长期输液静脉穿刺困难者2例，共穿刺79条静脉，其中踝静脉53条，肘部静脉14条，手背及脱部静脉8条，颈浅静脉4条，套管针保留6h～7d，成功率为96．Zo／o2穿刺方法选好血管，常规消毒皮肤，扎止血带（颈部用手指压迫近端），使血管充盈后用12号普通外头在穿刺点的皮肤上刺一小孔…