128例经皮冠状动脉造影及PTCA术后拔管的护理分析

冠心病是严重危害人民健康的常见病,近几年发病率呈逐年上升趋势,而冠状动脉造影和PTCA术以其安全、损伤小、成功率高等特点,已成为诊断、治疗冠心病的有效手段,并迅速开展起来。2001~2005年,我科做此手术128例,现将术后配合拔管护理报道如下。1临床资料手术病人128例,其中冠状     

美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药治疗阿片类物质依赖

目的 :研究采用美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗的临床疗效。方法 :设美沙酮替代治疗对照观察。测定 2组不同阶段尿吗啡含量 ,评定戒断反应程度 ,出院前行纳络酮催瘾试验。结果 :研究组、对照组病例各 6 0例。治疗过程中 2组尿吗啡代谢速度相当 ,而研究组戒断反应较轻 ,出院前纳络酮催瘾试验对照组阳性率较高 ,但统计学处理无差异。结论 :美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗 ,戒断症状控制较好 ,病人依从性高 ,服用曲马多控释片阶段不出现戒断反应 ,有效控制稽延性戒断症状的产生 ,消除了造成复吸的一个重要因素     

儿童ALL(MRD)的相关基因表达及临床意义

目的 :探讨儿童ALL(MRD)的相关基因表达及临床意义。方法 :运用PCR技术 ,以IgH和IgRr基因重排为标志 ,检测了 4 8例完全缓解 (CR)的儿童ALL的MRD。结果 :化疗组 (短期 ) 2 8例 ,2 1例阳性 ,阳性检出率为 75.0 %。长期CCR组 2 0例 ,4例阳性 ,阳性检出率为 2 0 .0 %。二组比较采用t检验 ,P <0 .0 5。随访结果 ,化疗组阳性患者中13例复发 ,CCR组阳性患者中 1例复发死亡。结论 :①CR时间越短 ,MRD阳性率越高 ,复发率亦越高。MRD可作为白血病治疗效果及判断预后的一个重要指标。②长期、反复的MRD检测阳性 ,可作为临床停药观察的一个重要指标。③PCR方法准确、先进、方便、适于基层医疗单位推广应用。     

神经生长因子对老年退变性膝骨关节炎疼痛模型的影响

目的:探讨体外模型评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)抗体在膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛模型中的作用。方法:选取30只8周龄雄性SPF大鼠,分为空白组10只;其余20只行右膝关节单碘乙酸 (monoiodoacetate,MIA) 注射,制备骨性关节炎疼痛模型。造模成功后,再根据干预方法不同分为对照组(生理盐水腹腔注射)、治疗组(抗NGF 腹腔注射),每组10只。所有动物右膝关节进行荧光金 (fluorogold,FG) 逆行神经示踪剂注射。分别在治疗前,治疗后1、2周使用猫道步态分析系统评估步态。治疗后3周,从L₃-L₅水平切除右背根神经节(dorsal root ganglia,DRG),进行降钙素基因相关肽 (calcitonin gene-related peptide,CGRP) 免疫染色,并计算DRG数量。结果:在使用猫道系统的步态分析中,与空白组相比,对照组、治疗组占空比、摆动速度和触地面积比率明显降低(P<0.05);与对照组相比,治疗组占空比、摆动速度明显改善(P<0.05),触地面积比率与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中FG标记的DRG神经元数量高于治疗组和空白组(P<0.05);对照组CGRP表达上调,与治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔注射抗 NGF抗体抑制了步态损伤和 DRG 神经元中CGRP 的上调。这些发现提示抗神经生长因子治疗可能对治疗膝关节疼痛有价值。NGF可能是治疗KOA疼痛的重要靶点。     

吴鞠通对安宫牛黄丸的认识及运用浅识

安宫牛黄丸,出自吴鞠通先生所著<温病条辨>,由牛黄一两、郁金一两、犀角一两、黄连一两、朱砂一两、梅片二钱五分、麝香二钱五分、真珠五钱、山栀一两、雄黄一两、黄芩一两研极细末,炼老蜜为丸,每丸一钱,金箔为衣,蜡护而成,是芳香化秽浊而利诸窍,咸寒保肾水而安心体,苦寒通火腑而泻心用之名方,兼治飞尸卒厥,五痫中恶,大人小儿痉厥之因于热者.     

腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响

目的：探讨腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响。方法选取近期来本院进行治疗的输卵管妊娠患者112例,按照手术方式分为 A 组40例、B 组42例和 C 组30例。3组患者分别在腹腔镜下采取不同的手术方式进行治疗,比较3组临床效果。结果 A 组治愈率97.50%,B 组治愈率100.00%,C 组治愈率100.00%,3组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组输卵管碘油造影通畅率为66.67%、B 组为68.18%,均显著高于 C 组的45.45%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。A 组成功妊娠率为37.50%、B 组为33.33%,均显著高于 C 组的26.67%,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于要求保留生育能力的患者来说,在腹腔镜下行输卵管病灶去除和缝合术是首选的治疗方式。     

温针法治疗胆石术后尿潴留的临床体会

胆石病采用摘除胆囊的手术治疗,是人们已接受的一种根治方法,但个别病例的术后尿潴留问题屡见不鲜。西医多采用导尿方法处理,导尿固然直接方便,但也存在着继发尿路感染、导尿依赖等不利因素。特别是长期保留导尿,而致自身排尿反射迟钝、麻痹,这也是令外科医生所棘手的问题。200     

国产HM—HDR后装治疗机微型192↑Ir放射源位置与剂量精度的验证

[目的]验证国产HM～HDR后装治疗机放射源的位置与剂量精度。[方法]通过假源替代法和电离室法，对所使用的后装机放射源的源到位精度、源步距精度、通道驻留点长度一致性、源吸收剂量的重复性以及源吸收剂量精度进行实测验证。[结果]该后装治疗机放射源的到位精度、源步距精度、通道驻留点长度一致性、源吸收剂量的重复性以及源吸收剂量精度，均在允许精度以内，符合临床治疗要求。[结论]放射源的位置精度和剂量精度的验证是必要的，验证方法简便易行。     

直肠黏膜内脱垂注射治疗所致发热的治疗体会

笔者采用甲硝唑、庆大霉素、地塞米松、安痛定联合保留灌肠治疗直肠黏膜注射术所致发热，取得显著效果，现报告如下。