消毒供应中心与手术室术后器械交接中存在的问题与对策

我院是一所综合性三级甲等医院，现有床位1600张，每日平均手术均80台，随着外科手术技术的迅猛发展和护理人员专科化趋势、2008年7月供应中心与手术室采取了一体化运作模式，而术后器械的交接是手术室与消毒供应中心一体化运作的关键，期间存在一些问题,直接影响该流程的运转。     

颅内原发性淋巴瘤核磁共振成像诊断及鉴别诊断

目的 探讨颅内原发性淋巴瘤MRI的特点,以提高其诊断水平.方法 对11例经病理证实的颅内原发性淋巴瘤的MRI表现进行分析.结果 11例患者中,单发8例,多发3例,共16个病灶,其中额叶5个,颞叶3个,额顶叶2个,基底节4个,小脑1个,右侧桥臂1个;其中3例累及胼胝体.MRI表现:T1WI序列为等或稍低信号,T2WI、T2WI/FLAIR序列为等信号或稍高信号,周围水肿较轻;增强扫描后呈明显团块状或斑片状均匀强化.病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤.结论 颅内原发性淋巴瘤的MRI具有特征表现,可以对颅内原发淋巴瘤作出定量、定位诊断,具有独特诊断价值.     

精神病患者家属的心理状态及护理对策

目的 了解精神病患者家属的心理状态给予相应的护理对策。方法对调查患者按入院顺序采用问卷调查方法。结果患者家属不良的心理状态得到纠正。结论掌握精神科患者家属的心理状态及时进行心理护理对患者早日康复是十分必要的。     

针对老年脑卒中患者安全隐患的护理干预

目的:探讨老年脑卒中患者安全的护理干预措施。方法:通过观察153例老年脑卒中患者的健康状况,针对常见安全情况进行综合护理干预,并将干预前后安全问题的发生率进行比较。结果:干预后安全问题的发生率显著低于干预前,并且血压控制良好,并发症发生率降低,康复水平、生存质量都有所提高。结论:对老年脑卒中患者尽早实施安全护理干预,能降低死亡率,提高患者的生存质量,改善预后。     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗季节性支气管哮喘患儿临床疗效的研究

目的：探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗儿童季节性支气管哮喘的疗效及其对肺功能的影响。方法：选择季节性支气管哮喘患儿62例,采用随机、开放、平行对照研究方法,分为研究组30例,80μg（布地奈德）,4.5μg（福莫特罗）/吸,1吸/次,2次/d,出现喘息症状加用80μg（布地奈德）,4.5μg（福莫特罗）/吸,每日1~2吸。对照组32例,吸入布地奈德干粉吸入剂100μg/次,每次1~2吸,每日2吸,按需使用喘康速气雾剂。两组患儿若出现哮喘急性加重,急诊就诊,给予泵雾化布地奈德加特布他林雾化溶液。观察两组经上述药物治疗12周患儿临床疗效,急诊次数、治疗费用及肺功能变化。结果：两组哮喘患儿的临床症状均改善。与对照组比较研究组急诊次数明显减少,差异具有统计学意义（z=-3.775,P=0.000）;研究组治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义（z=-5.451,P=0.000）;两组患儿肺功能均得到明显改善,其中研究组肺功能各项指标增加值改善更加明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗季节性哮喘可以减少急诊次数,降低治疗费用,更好的改善肺功能。     

芪苈强心胶囊辅治老年慢性心力衰竭疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊辅治老年慢性心力衰竭(CHF)对心功能、血浆NT-proBNP水平的影响及临床安全性。方法采用随机方法将64例老年CHF患者分为2组:对照组(32例)和治疗组(32例)。2组均给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,疗程均为4周。观察治疗前后患者体质量变化、Lee氏心力衰竭积分、6 min步行试验、血浆NT-proBNP水平,超声心动图检查左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)等疗效指标,并检测肝肾功能、电解质等安全性指标。结果 (1)治疗组与对照组体质量较治疗前均有减轻,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)Lee氏心力衰竭积分:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率78.2%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)6 min步行试验:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血浆NT-proBNP水平比较:治疗4周后2组NT-proBNP水平均有所下降,且治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);(5)心功能超声变化:治疗4周后2组IVEDD较治疗前均有所缩小,LVEF、CO均有提高,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中均未发现明显不良反应,治疗后复查肝肾功能、电解质、血常规未见异常。结论芪苈强心胶囊联合西药治疗中重度老年CHF,可以更有效地改善患者心功能,缓解临床症状,且药物安全性好。     

大剂量氨甲喋呤在儿童肿瘤化疗中的经验探讨

现就我科于 1999年运用大剂量氨甲喋呤 (HDMTX)在儿童肿瘤化疗过程中一些经验做一探讨。1　对象和方法1.1　对象　本组 10例均为我院住院患儿 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 5～ 14岁 ,其中急性淋巴细胞白血病 (AL L) 7例 (L1 3例 ,L2 2例、L33例 )神经母细胞瘤 3例。1.2　方法　 6例 AL L 患儿采用 MTX1g/ m2次 ,用药前 12 h,开始输液 ,总液量 30 0 0 ml/ (m2 · d) ,持续 36 h,用药前给予 5 %Na HCO3碱化尿液使尿 PH≥ 7,MTX结束 12 h后给予四氢叶酸解救 ,15 mg/ m2 ,肌注 ,每 6 h1次 ,共 8次。3例神经母细胞瘤患儿采用 MTX2 0 0…     

消化道黏膜下肿瘤内镜微创切除新技术的应用价值

目的：研究消化道黏膜下肿瘤（ Submucosal tumor ,SMT）内镜微创切除新技术的应用价值情况。方法：将2012年2月至2013年3月,我院收治的SMT病患52例,作观察组,对其实施内镜微创切除术。将前一年同期所收治SMT病患52例作对照组,该组病患均接受外科切除术。结果：观察组病患手术成功率为100％,显著高于对照组的86．54％,术后并发症之发生率为3．85％,穿孔率为1．92％,均显著低于对照组的17．31％,15．38％,观察组术后复发率为0,病变残留率为1．92％,均显著低于对照组的9．62％,13．46％,创面愈合率为96．15％,显著高于对照组的84．62％,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论：内镜微创切除新技术应用于SMT切除中,可提高手术成功率,安全性高,具有重要价值,值得推荐。     

γ-干扰素在肿瘤移植免疫和化学致癌抑制中的作用

本文根据安全科学管理基础理论,事故分析、预测与预防理论,和人的不安全行为是导致与构成事故的要素原理,通过对生物安全实验室的安全管理和事故预防问题,及实验室生物危害事故的类型进行总结分析,阐述了生物安全实验室人为事故的预防及安全对策,并提出了如何对生物安全实验室安全事故进行超前预防、控制,从根本上消除事故隐患把安全事故的发生降低到最小限度的建议。     

手术室护理教学方法的改革与实践

手术室护理教学有其特殊性 ,教学中应加强教学方法的改进 ,才能不断提高教学质量。笔者在教学中通过开展直观教学和启发式、提问式、对比式等教学方法 ,有效地提高了课堂授课效果