青少年腰椎间盘突出症19例的临床与MRI诊断

青少年腰椎间盘突出症临床少见,症状较轻,影像表现与成年人有一定差别.腰椎X线平片均未见异常,MRI检查具有确诊价值.我院2004年4月至2007年5月经MRI检查诊断为青少年腰椎间盘突出症19例,占同期诊断腰椎间盘突出症(19/612)的3.10%,现将其临床及MRI表现特点报告如下.     

自由基清除剂依达拉奉对H_2O_2损伤的PC12细胞释放谷氨酸的影响

目的:探讨H_2O_2对PC12细胞谷氨酸(GLU)释放的影响及依达拉奉的阻断作用。方法:用H_2O_2处理体外培养的PC12细胞建立细胞损伤模型,并加入不同剂量的依达拉奉(10~(-3),10~(-4),10~(-5),10~(-6), 10~(-7)mol·L~(-1)),显微镜下观察PC12细胞形态,MTT法检测活细胞存活率,GLU试剂盒测定细胞培养液中GLU的含量。结果:H_2O_2处理24 h后,细胞形态发生明显改变,胞体变小、突起缩回。MTT吸光值减小,活细胞数减少。GLU释放含量明显增加。依达拉奉组细胞形态明显改善,MTT吸光值显著增加, GLU释放含量明显降低。结论:在H_2O_2的作用下,PC12细胞GLU释放增加,加入依达拉奉后PC12细胞的GLU释放量减少。     

小儿败血症98例临床分析

本文通过总结我科1992～1997年收治的小儿败血症98例,做一回顾性分析. 1 临床资料 1.1 一般情况本组98例败血症患儿均为我院住院病人.经血培养确诊80例,经临床诊断18例.其中男58例,女40例,＜1个月60例,＜1岁26例,＜3岁7例,＞3岁5例.脓疱疹和/或脐部感染30例,呼吸道感染49例,泌尿系感染6例,中耳炎3例,胆道感染3例,肠炎7例;合并营养不良5例,贫血8例,硬肿症3例.病程最长41天,最短10天.     

第三次猪囊尾蚴细胞疫苗免疫实验

用人有钩绦虫幼虫一猪囊尾蚴组织进行组织培养,成功地建立了猪囊尾蚴细胞系〔1—3〕,开创了寄生虫学研究的新领域〔4〕,奠定了寄生虫细胞免疫的基础〔5,6〕。为了解猪囊尾蚴组织培养物的两种成份—细胞和细胞生长的代谢产物,各自的免疫作用以及细胞加代谢产物共同的免疫作用,曾先后对疫苗使用对象动物(猪),进行三次规模较大的免疫一攻虫和攻虫—免疫实验。　　第一次实验于1997年5月2日开始,至同年8月17日结束。用8—12日龄仔猪46头,以猪囊尾蚴组织培养物中单纯的细胞成份制成油乳剂灭活疫苗,按每头猪10、25、50、100、300、500、1000万细胞…     

儿童肺功能检查和呼出气一氧化氮测定应用现状调查分析

目的　对儿童肺功能检查（pulmonary function testing，PFT）和呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide， FeNO）测定的应用现状进行调查。方法　2019年9月23日至11月23日， 通过问卷对辽宁省、 吉林省、 黑龙江省和内蒙古自治区已经开展或有意愿开展儿童PFT或FeNO测定的161家医院进行调查，并汇总分析资料。结果　（1）参与调查的161家医院中有40.99%开展了儿童PFT， 与未开展者相比三级医院所占比例更高、 儿科病床数更多、 儿童哮喘标准化门诊的比例更高， 差异均具有统计学意义（P＜0.05）。与已开展儿童PFT的医院相比， 尚未开展的医院认为设备昂贵（19.70% vs. 72.63%）和报告判读困难（15.15% vs. 54.74%）， 差异具有统计学意义（P＜0.001）。（2）儿童PFT的基本方法是常规通气法（100.00%）， 支气管舒张试验（80.30%）开展也较为广泛， 婴幼儿肺功能（45.45%）和脉冲振荡法（36.36%）开展也越来越多， 而肺弥散功能（10.61%）、 体积描记法（7.58%）和支气管激发试验（4.55%）则开展相对较少。常规通气法、 脉冲振荡法和潮气呼吸法， 每种检查方法在2016年、2017年和2018年检查例数之间的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）24.22%（39/161）医院开展了儿童FeNO测定， 其中以三级医院为主（87.18%）。常见的测定方法包括联机一口气法（89.74%）、 离线潮气呼吸法（74.36%）和联机鼻呼气法（43.59%）， 2016—2018年每年采用不同检测方法检测病例数量之间比较， 差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　辽宁省、 吉林省、 黑龙江省和内蒙古自治区的儿童PFT发展仍不平衡， 应加强在基层医院的推广和普及。已开展PFT的医院应积极探索肺弥散功能和体积描记法在儿科的应用。开展支气管舒张试验时，要注意PFT方法和支气管舒张剂的选择。儿童FeNO测定应以联机一口气法为主， 离线潮气呼吸法和联机鼻呼气法仍需进一步探索。     

跟骨骨折手术后高压氧辅助治疗的临床观察与护理

[目的]观察跟骨骨折手术后高压氧辅助治疗及护理干预措施的临床疗效。[方法]选择2010年1月—2012年12月行跟骨骨折手术的73例病人,随机分为高压氧治疗组(37例)和对照组(36例)。对照组进行常规护理,高压氧治疗组在对照组的基础上进行高压氧辅助治疗及综合专科护理,6 d 为1个疗程,连续2个疗程,比较分析两组病人治疗后的临床效果及并发症情况。[结果]高压氧治疗组总的并发症为4例(10.8%),对照组为12例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(P =0.020)。两组病人美国足踝外科协会(AOFAS)评分(P =0.032)、SF 36评分(P =0.026)、视觉模拟评分(VAS)(P =0.008),差异均有统计学意义。[结论]高压氧辅助治疗结合相应的护理措施,可以降低跟骨骨折手术后切口并发症的发生率,进一步提高病人临床疗效及生活质量。     

阿托伐他汀和血脂康对急性冠脉综合征患者炎症因子的影响

急性冠脉综合征（ACS）是指急性心肌缺血引起的一组临床综合征，它包括心肌梗死（非Q波型急性心肌梗死、Q波型急性心肌梗死）、不稳定型心绞痛（UAP）、心源性猝死（SCD）。C反应蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）是动脉粥样硬化的重要危险因子，他汀类调脂药有不依赖于胆固醇降低的非调脂抗动脉粥样硬化作用，本试验应用阿托伐他汀和血脂康对照治疗ACS患者，观察血清CRP和IL-6变化。     

超声评价颈动脉狭窄的颅内侧支循环建立情况

目的　了解颈内动脉狭窄时 :①颈内 外动脉间吻合支循环建立情况 ;②侧支循环建立时 ,颈总动脉的血流动力学特点。方法　用彩色多普勒血流成像 ,选择一侧颈内动脉完全或 99%以上阻塞的、病程≥ 0 .5年的 5 6例病人 ,根据对侧颈内动脉狭窄程度分为四组。检查颈内动脉完全阻塞侧的眼动脉血流方向 ,确定侧支循环建立情况 ,然后测双侧颈总动脉的血流动力学指标。结果　①对侧颈内动脉狭窄程度在 95 %以上时 ,颈内 外动脉吻合支开放率 85 .7% (12 / 14 ) ;②侧支循环开放时 ,双侧颈总动脉的收缩期峰速 (PSV)和舒张期末速度 (EDV)均增高。结论　①双侧颈内动脉严重狭窄时 ,颈内 外动脉间的吻合支开放 ,保证脑组织的血供 ;②CDFI检查眼动脉和颈总动脉的血流动力学情况 ,可以方便地评价颅内侧支循环状态     

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较

目的：研究探讨胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理检查在胃癌诊断上的对比。方法：将2011年9月至2012年10月期间我院收治且进行胃部分切除手术的胃癌患者82例作为临床研究的对象。所有胃癌患者均在手术前进行胃镜活检并做病理检查,同时在手术后再次进行病理检查,观察对比手术前胃镜活检与手术后病理检查的差异。通过病理检查结果,分析判断胃镜活检对胃癌患者的确诊率。结果：通过术前胃镜活检后疑似胃癌者占比12．2％（10/82）,排除胃癌者占比4．9％（4/82）,均显著高于术后病理诊断的4．7％（3/82）,0;术前胃镜检查的粘液腺癌占比45．1％（37/82）,乳头状腺癌占比47．6％（39/82）,均显著高于术后病理检查的29．3％（24/82）,31．7％（26/82）;术前胃镜检查与手术后病理诊断一致者68例,其中胃镜病理分化型占比45．1％（37/82）,分化不良型占比64．9％（45/82）,与术后病理的分化型占比63．4％（52/82）,分化不良型占比36．6％（30/82）相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：虽然胃镜活检与术后的病理结果不完全一致,在准确度上存在一定差距,但是作为术前的一种诊断方法,胃镜活检诊断胃癌的准确度比较理想,对于胃癌的预防以及早期治疗有一定的临床意义。