氟康唑两种给药方法治疗难治性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效对比

目的探讨氟康唑两种给药方法治疗难治性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效对比。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治的难治性VVC患者200例,依据随机数字表法分为单次组和巩固组,每组100例,单次组给予150 mg氟康唑单次口服治疗,巩固组给予150 mg氟康唑巩固口服治疗(1次/天,连续3 d,下次月经干净后再给药1次),比较2组患者临床症状缓解时间、治疗疗效、不良反应、复发情况。结果单次组和巩固组阴道瘙痒感、腰腹部疼痛感、阴道分泌物、黏膜充血性水肿缓解时间和治疗有效率、不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05);随访12个月期间,巩固组复发率明显低于单次组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单次给药比较,氟康唑巩固给药治疗难治性VVC也具有良好的疗效和安全性,可有效减少患者的复发,值得临床推广应用。     

中药熏蒸结合离子导入治疗护理气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨中药熏蒸结合离子导入对腰椎间盘突出症患者的护理效果。方法将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为四组,每组30例。对照组给予常规治疗和护理,导入组在此基础上给予中药离子导入治疗,熏蒸组给予中药熏蒸治疗,结合组给予中药熏蒸结合离子导入治疗,干预时间为15d。分别于患者入院第1天和第15天时评价患者JOA评分和腰腿疼痛情况。结果四组患者干预前后JOA及疼痛评分(VAS)组内比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);干预后组间比较,JOA及VAS评分差异有统计学意义(均P0.05)。结论中药熏蒸结合离子导入法有利于改善气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰腿部疼痛状况,促进临床康复。     

运动对癌症患者免疫功能影响的Meta分析

目的 评价运动对癌症患者免疫功能的影响.方法 检索PubMed、EBSCO、Springer、CINAHL、Cochrane Library和中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集运动对癌症患者免疫功能影响的随机对照试验研究文献,采用RevMan5.3进行数据的统计分析.结果 纳入6篇文献,合并分析结果显示,运动对癌症患者C反应蛋白、IL-6水平、TNF-α水平无影响(均P＞0.05),可显著提高NK细胞活性(WMD=8.16,95％CI 4.39～11.94,P＜0.01).结论 中、小强度有规律的运动可以提高癌症患者NK细胞活性,增强患者免疫功能.     

精神分裂症患者服药依从性的影响因素及循证护理模式效果

目的探究精神分裂症患者服药依从性的影响因素及循证护理模式效果。方法选取宜春市第三人民医院收治的精神分裂症患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组采取循证护理模式。比较2组护理效果,并分析服药依从性的影响因素。结果观察组服药依从性显著高于对照组(P<0.05)。年龄大于60岁、文化程度较低、相关知识匮乏、药物不良反应、药物种类多、未定期复诊、家庭支持干预度低等是影响精神病患者服药依从性的影响因素。结论循证护理可明显提高治疗依从性,改善精神分裂症患者服药依从性时应首先考虑年龄、文化程度、认知度、药物不良反应、药物种类、是否定期复诊、家庭支持干预度等因素。     

秦皮乙素对肾透明细胞癌增殖、周期和凋亡的影响

目的:探讨秦皮乙素对肾透明细胞癌增殖、周期和凋亡的作用。方法:选取肾透明细胞癌786-O和SN12-PM6细胞,分别给予秦皮乙素(0、12.5、25、50、100、200、400、800μg/mL),培养24 h或48 h后,通过MTS和平板克隆形成实验检测秦皮乙素对786-O和SN12-PM6细胞增殖能力的影响,通过流式细胞技术检测秦皮乙素对786-O和SN12-PM6细胞周期、凋亡的影响,通过Western Blot检测周期、凋亡相关蛋白表达情况。结果:秦皮乙素能够抑制肾透明细胞癌786-O和SN12-PM6细胞的增殖(P0.05),且呈浓度和时间依赖性,与空白组(0μg/mL)相比,秦皮乙素处理组(100、200μg/mL)S期比例明显减少,G_0/G_1期和G_2/M期比例明显增加,凋亡率也明显增加(P0.05,P0.01),与空白组(0μg/mL)相比,秦皮乙素处理组(100、200μg/mL)Cyclin D1、CDK4、CDK6、c-Myc表达明显减少,Caspase 3表达无明显差异,Cleaved Caspase 3表达明显增多(P0.05,P0.01)。结论:秦皮乙素可有效抑制肾透明细胞癌786-O和SN12-PM6细胞增殖,并抑制细胞周期及诱导凋亡。     

3D打印个体化人工椎体在多节段脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建中的应用

目的:探讨3D打印个体化人工椎体在多节段脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建中应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年5月～2019年12月在我院行多节段脊柱肿瘤全切并行3D打印人工椎体脊柱稳定性重建的患者9例,其中男性3例,女性6例;年龄25～64岁,平均41.7±10.5岁,随访18.3±11.4个月(6～36个月)。9例均为原发肿瘤:T5～T7骨母细胞瘤术后复发1例,T7～T8上皮样血管肉瘤1例,T10～T11未分化小圆细胞肉瘤1例,T11～L1软骨肉瘤1例,骨巨细胞瘤5例(T6～T8共2例,T2～T3、T4～T5、T11～L1各1例)。依据肿瘤位置及周围软组织侵袭程度,采取单纯后路手术方式8例,前后路联合手术方式1例行多节段全椎体切除,并通过激光选区融化技术构建个体化3D打印人工椎体进行脊柱稳定性重建。记录手术时间、出血量,通过术后X线片(1个月、3个月、6个月、12个月)及CT(6个月、12个月、24个月)定期复查,之后每6个月复查1次。应用BrantiganSteffee脊柱融合分级评估人工椎体稳定性、界面骨融合情况,手术前及术后1周进行Frankel神经功能评分及疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分。术后定期观察肿瘤是否复发生原位复发、远处转移以及患者生存情况。结果:所有患者均成功接受多节段脊柱肿瘤切除3D打印人工椎体脊柱稳定性重建术,其中2个节段椎体切除4例,3个节段椎体切除5例。患者手术时间433.3±174.6min(235～740min),术中出血量4816.7±3221.2ml(1000～14000ml)。术前的VAS评分4.1±1.1分,术后7d患者的VAS评分1.2±0.4分,差异具有统计学意义(P0.001)。术前Frankel分级为D级的3例患者术后7d时有2例恢复到E级,1例无明显变化,6例E级患者无明显变化。随访期内3D打印人工椎体与邻近椎体匹配情况良好,无松动、下沉及移位,同时未出现断钉、断棒等内固定失败情况。术后6个月,人工椎体与邻近椎体接触紧密,开始出现界面骨长入,术后12个月,人工椎体与邻近椎体出现骨性连接,发生骨性融合。随访期内7例患者无肿瘤复发转移,1例软骨肉瘤患者术后16个月局部复发,安罗替尼治疗后肿瘤无恶化,1例上皮样血管肉瘤患者全身多发转移于术后18个月死亡,患者中位生存期18个月。结论:3D打印个体化人工椎体可以满足多节段脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建的要求,精确恢复椎体连续性,精准匹配相邻椎体,自身孔隙结构利于骨的长入,是一种多节段脊柱肿瘤切除后理想的脊柱稳定性重建方法。     

医院-家庭延续性干预对原发性肝癌患者心理状态、自护能力及生活质量的影响

目的 分析医院-家庭延续性干预对原发性肝癌患者心理状态、自护能力及生活质量的影响.方法 将76例原发性肝癌患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组38例.对照组住院期间行常规护理,出院后不进行任何干预,观察组在对照组基础上于出院后给予1年的医院-家庭延续性干预.比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、自护理能力、生活质量、护理满意度及不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者的SAS、SDS评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者自护能力量表各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者自护能力量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者健康情况调查简表(SF-36)各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者护理满意度为94.74％(36/38),高于对照组的71.05％(27/38),差异有统计学意义(χ2=7.516,P=0.006).结论 对原发性肝癌患者实施医院-家庭延续性干预可显著提高患者自护能力,改善其负性情绪及生活质量,患者的护理满意度较高.     

妇女常见病普查结果分析

目的为做好妇女工作，对妇女疾病做到早预防、早发现、早治疗，并及时分析普查结果，为今后的防治工作提供依据。方法对1450例育龄妇女进行常规乳房、妇科检查，宫颈刮片，B超检查。诊断标准及分类按全国统一标准。结果整个育龄妇女普查率达92、5％，患病率32．8％，以宫颈糜烂居首位，其次为乳腺疾病。结论妇女常见病多发病年龄在30～50岁年龄段，处于此年龄段的女性除应提高自我保健意识．养成有规律、有节制生活习惯外，还应定期做每年至少一次的妇科检查和自我的乳房检查。     

彩色多普勒超声诊断门静脉瘤1例

患者女 ,47岁 ,因上腹部不适在当地医院就诊 ,行Ｂ超检查 ,诊断为胰头部囊肿。为进一步确诊 ,来我院就诊 ,要求再次行Ｂ超检查。Ｂ超检查示 :胰腺横断扫查 ,于胰颈部可见一36 .5ｍｍ× 2 8.2ｍｍ的近圆形无回声区 ,无回声区壁略厚 ,不与胰头相连 ,胰头部略受压 ,下腔静脉稍向后移位。胰腺的体、尾部大小、形态及内部回声未见异常。探头在无回声区处原地转动 ,显示出其长轴呈管状 ,并与肝门部门静脉主干相通 ,因此考虑为门静脉瘤的可能性大。为进一步证实诊断 ,行彩色多普勒超声检查。彩超检查所见 (如图 ) :无回声区内充满红色的血流 ,将取…     

临床护理路径在颅脑损伤并发休克急救过程中的应用

目的探讨临床护理路径在颅脑损伤并发休克急救过程中的应用效果。方法将86例颅脑损伤并发休克患者随机均分为2组。正常组43例急救时辅以传统护理治疗,实验组43例则予以临床护理路径辅助急救。术后对2组患者的急救效果及临床疗效进行对比分析。结果护理治疗后,实验组患者的NDS评分、BI评分、HAMD评分均低于正常组,患者对本次护理的满意度高于正常组,在急救、卧床、住院时间与医疗费用与成功救治人数等方面也优于正常组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论临床护理路径不仅能够提高颅脑损伤并发休克患者的救治效果,而且可降低患者的病死率,缩短急救时间,减少费用,值得推广应用。