经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理体会

目的探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合。方法对我院15例确诊为贲门失弛缓症的患者采用经口内镜下肌切开术治疗,做好术前、术中、术后护理的配合。结果 15例患者手术均顺利完成,2例患者行环形肌切开,未出现穿孔,其余13例患者行环形肌及纵行肌切开后,出现纵隔胸腔少量积气及皮下气肿,均自行吸收。术后常规予以止血、抑酸及抗感染等治疗,15例患者均康复出院。结论经口内镜下肌切开术是治疗贲门失弛缓症的一种新颖、有效的技术。具有耗时短、创伤小、恢复快、疗效确切等优势。做好术前准备、心理护理、术中积极配合、术后饮食指导及密切观察患者病情,及时发现并发症并配合做出相应的处理,在一定程度上提高了经口内镜下肌切开术的成功率。     

应用情景互动教育模式改善糖尿病患者知识及胰岛素注射技能的研究

目的探讨情景互动教育模式在糖尿病患者中的应用效果。方法将需笔型胰岛素注射的80例糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,试验组采取情景互动健康教育模式,对照组采取传统健康教育方式,评价两组患者使用笔型胰岛素注射的掌握程度、糖尿病健康教育知识及患者的满意度。结果试验组在糖尿病相关知识、胰岛素笔注射的操作技术及患者满意度均明显优于对照组(P<0.01)。结论实施情景互动健康教育模式提高了糖尿病患者胰岛素治疗的依从性和自我管理能力,确保了患者院外注射的安全性,在临床值得推广应用。     

早期肠内营养支持在神经外科的临床应用

颅脑损伤或颅脑手术患者,术后会出现明显高代谢过程,能量消耗大增,又因多数患者进食困难,长期静脉营养风险及并发症较高,故早期肠内营养(enteral nutrition,EN)十分必要。EN给予前需要认真评估患者营养需求及可行的管道给予方式和营养组分,建立个体化的EN给予模式。EN同样存在一定风险或并发症,常见如腹泻、便秘等胃肠道症状、误吸导致的感染性病变、管道阻塞及位置变化引起的梗阻症状等,因此需要及时发现、及时处理。总之,早期个体化EN给予可以使神经外科术后患者明显获益,需要临床医护人员高度重视。     

苦豆子减压提取工艺研究

目的:优选苦豆子中生物碱减压动态提取工艺。方法：以苦豆子总碱、氧化苦参碱的含量作为评价指标,采用正交优化试验,考察加水量、提取时间、提取次数3个因素的影响,结合综合评分的方法优选苦豆子生物碱减压提取工艺,并与较为常用的常压回流法、煎煮法提取效果相比较。结果：最佳提取工艺为加12倍量水,在温度为60℃条件下动态沸腾减压提取3次,每次1 h。结论：优化的苦豆子生物碱减压提取工艺中总碱及氧化苦参碱的含量均优于常压回流法和煎煮法,且工艺稳定、可行。     

临床护理路径在颅脑损伤并发休克急救过程中的应用

目的探讨临床护理路径在颅脑损伤并发休克急救过程中的应用效果。方法将86例颅脑损伤并发休克患者随机均分为2组。正常组43例急救时辅以传统护理治疗,实验组43例则予以临床护理路径辅助急救。术后对2组患者的急救效果及临床疗效进行对比分析。结果护理治疗后,实验组患者的NDS评分、BI评分、HAMD评分均低于正常组,患者对本次护理的满意度高于正常组,在急救、卧床、住院时间与医疗费用与成功救治人数等方面也优于正常组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论临床护理路径不仅能够提高颅脑损伤并发休克患者的救治效果,而且可降低患者的病死率,缩短急救时间,减少费用,值得推广应用。     

基于超高效液相色谱磐安白术指纹图谱的建立及模式识别研究

目的:采用超高效液相色谱(UPLC)建立浙江磐安地区白术生品的指纹图谱,并结合相似度计算和化学模式识别方法评价白术质量。方法:采用Acquity UPLC·BEHC18色谱柱(2.1mm×50mm,1.7μm),甲醇-水为流动相进行梯度洗脱,流速0.25mL/min,柱温25℃,检测波长240nm,进样量10μL。对19批磐安地区白术生品和14批市售白术进行测定,计算相似度,并进行聚类分析和主成分分析。结果:建立了白术的指纹图谱测定方法和磐安地区白术指纹图谱的共有模式,其中磐安地区白术药材相似度均在0.95以上,聚类分析和主成分分析结果与其一致。结论:建立的白术生品指纹图谱特征性强,结合模式识别技术可用于白术的质量评价,为白术药材的全面质量控制提供科学依据。     

不同温度对滇重楼光合作用及有效成分含量的影响

目的:探究不同温度对滇重楼光合作用及根茎中有效成分含量的影响。方法:采用3种不同温度(22℃/15℃、28℃/25℃、32℃/28℃;人工气候箱,16:8,L:D)处理滇重楼,各重复3个,生长6个月测定其开花期阶段叶片的光合特性及根茎中有效成分含量的变化。结果与结论:不同温度对滇重楼的光合特性及根茎有效成分的含量均有显著影响,其中22℃/15℃处理不仅有利于滇重楼甾体皂苷的积累,也利于其光合作用。该结果为生产上滇重楼药材质量的提高提供了一定的理论参考。     

移植日注射人绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的：探讨移植日注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）是否影响冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）的妊娠结局。方法：回顾性分析第二军医大学附属长海医院生殖医学中心2015年5月—2017年8月1 636例FET周期不孕症患者临床资料,根据胚胎移植日是否注射hCG分为hCG组（1 084例）和对照组（552例）,分析2组患者胚胎移植后临床妊娠结局。结果：2组患者年龄、体质量指数、不孕时间、基础卵泡刺激素水平和子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组的临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据移植胚胎期别进行卵裂期、桑葚胚期、囊胚期胚胎移植亚组分析后,2组的妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic多因素回归分析结果提示年龄、移植胚胎数以及移植优质胚胎数是影响临床妊娠的因素;而年龄是影响活产率的独立影响因素：年龄越大,活产率越低。结论：FET移植日注射hCG对妊娠结局没有显著的影响,年龄是影响妊娠结局的主要因素。     

Wnt信号通路在外周T细胞淋巴瘤中的研究进展

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组罕见的异质性非霍奇金淋巴瘤,大部分具有强侵袭性,通常对化疗反应不佳。研究发现,PTCL的一些亚型的发病中涉及经典Wnt信号通路的失调。鉴于经典Wnt信号通路在T淋巴细胞发育、分化以及肿瘤形成等方面的重要作用,探索其与PTCL发生、发展的关系,有望为治疗PTCL提供新思路及新靶点。