小檗碱对p38MAPK通路及COX-2mRNA表达的作用

目的研究中药小檗碱是否通过p38MAPK信号转导途径抑制人外周血单核细胞COX-2mRNA及蛋白表达。方法取人外周静脉血分离及培养单核细胞,分为对照组、脂多糖(LPS)组、LPS+小檗碱25μmol/L组、LPS+小檗碱50μmol/L组、LPS+小檗碱100μmol/L组。分别在培养后0.5、6、12、24h提取细胞,行RT-PCR法测定COX-2mRNA水平,行Westernblot法测定p38MAPK、p-p38MAPK及COX-2蛋白水平。同时加入选择性p38MAPK抑制剂,分别测定COX-2mRNA及蛋白水平。结果与对照组相比,LPS组COX-2mRNA及蛋白表达明显增强(P<0.01)。与LPS组相比,小檗碱组COX-2mRNA及蛋白表达明显抑制(P<0.05),且随着浓度增加,抑制作用更明显,在给药后12h,小檗碱对COX-2抑制作用最强,但是与LPS组相比,小檗碱组p38MAPK活性水平无明显统计学差异(P>0.05)。加入p38MAPK抑制剂之后,COX-2mRNA及蛋白水平降低明显(P<0.05)。结论小檗碱能抑制人外周血单核细胞COX-2mRNA及蛋白水平,并呈浓度依赖性,p38MAPK与人外周血COX-2表达有关,而小檗碱对p38MAPK活性蛋白表达无明显抑制作用。     

Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌综合治疗临床分析

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的综合治疗方法。方法自1995年1月至1999年12月，收治Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者86例，鳞癌82例，未分化癌4例。采用1992年全国鼻咽癌福州会议制定的鼻咽癌分期方案进行分期：Ⅲ期(T2N2MC)26例，T3N1-2M021例)47例，Ⅳ期(T3N3M023例，T4N1～3M016例)39例。先采用面颈联合野放疗36～42Gy，再面颈分野，避开脊髓，鼻咽部继续放疗至66～76Gy；对其中经鼻咽CT检查证实有肿瘤残存50例补充后装近距离放疗2～4次，近距离放疗总剂量为12～18Gy；残存病灶位于颅底及海绵窦者8例，采用立体定向伽玛射线头部治疗系统(伽玛刀)补充放射剂量7～9Gy。放疗结束后2周，开始化疗，化疗药物为卡铂、5氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙，共化疗1～3个疗程。结果按3个月统计缓解率(CR PR)为86．1％。以放疗开始日计算生存期，肿瘤3年、5年局部控制率分别为62．8％、39．5％，3年、5年生存率分别为67．4％、43．0％。随访期内未见严重并发症。结论对Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌采用以放疗为主的综合治疗，疗效较满意。采用近距离放疗或立体定向放射外科技术(伽玛刀)补充治疗，只要设计合理，就不会增高严重并发症的发生率。     

放化疗综合治疗非何杰金淋巴瘤远期疗效

非何杰金淋巴瘤(NHL)是我国比较常见的恶性肿瘤,其疗效(特别是远期疗效)尚不够满意.本文分析我科1973年元月至1993年元月收治的72例NHL患者,探讨放化疗综合治疗对远期疗效的影响.     

脑死亡判定标准在临床的应用及价值

随着医学科学的发展,心脏已经逐渐失去作为死亡诊断靶器官的"唯一"权威地位.脑死亡才是真正意义上的临床死亡.脑死亡标准涉及到很专业的医学知识,我国还未颁布正式的脑死亡诊断标准.因此,深入研究脑死亡并早日制定符合我国国情的脑死亡判定标准,有利于更科学地判定人的死亡,维护死者的尊严,节约卫生医疗资源和减轻家属负担、及促进器官移植术的发展.     

357例癫痫发作期患者头发微量元素测定及临床意义

为探讨人体头发微量元素的变化与癫痫发作之间的关系,收集测定357例癫痫发作期患头发微量元素钙、镁、铜、铁、锌的含量,并与选自居住或生活在同一地区,性别、年龄相应的健康正常人540例作对比。结果,患组与对照组相比较;钙、镁、锌含量均低,且统计学有极显差异（p<0.01）;铜含量患组较低一对照组比较有显差异（p<0.05）;而患组铁含量高于对照组,但无统计学意义。推测,癫痫发作可能与体内微量元素含量的变化有关,似可从分子结构水平研究癫痫产生的机理提供参考。     

357例癫痫发作期患者头发微量元素测定及临床意义

癫痫是神经内科的一种常见病,包括一组疾病和综合征,以在病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经功能失常为特征。文献报道,癫痫患者体内微量元素代谢有异常［１］。我们对 ３５７例各种原因引起的癫痫患者发作期头发中微量元素进行测定,并对结果作了对比分析,现报道如下：１资料与方法１．１资料 ３５７例癫痫发作期患者,选自１９９４年１月－１９９５年８月期间住院及门诊病人。由医师随机选择,其中原发性癫痫２３８例（６６．７％）,颅内感染５６例（１５．７％）,脑血管病３８例（１０．６％）,脑囊虫病１２例…     

青年脑卒中患者的脑血管病因分析

目的 探讨青年脑卒中的脑血管病因特点.方法 2009-01-2012-10在我院住院的18～45岁青年脑卒中患者122例,对其脑血管造影资料进行回顾性分析.结果 在所有患者中,脑血管狭窄或闭塞56例（45.9%）,动脉瘤5例（4.1%）,Moyamoya病7例（5.7%）,动静脉畸形5例（4.1%）,动脉夹层3例（2.5%）,静脉窦血栓形成4例（5.7%）,未发现责任病变血管42例（33.6%）.结论 对青年卒中患者应积极查找血管因素,对发现的责任病变血管进行有针对性的个体化治疗.     

帕金森病患者睡眠障碍特点及相关因素研究

目的 研究帕金森病(Parkinson disease，PD)患者睡眠障碍的特点及相关因素。方法 对45例PD患者和40例正常对照者，进行Epworth Sleepiness Scale (ESS)问卷及Zung‘‘‘‘s self-rating depression scale(SDS)的评估。结果 PD组：睡眠障碍发生率为67％。其中，白天过度困倦12例(27％)，失眠10例(22％)，睡眠呼吸暂停5例(11％)，不宁腿3例(7％)，ESS评分10&;#177;3，SDS评分43&;#177;8。对照者：睡眠障碍发生率为15％。PD睡眠障碍相关因素：年龄：60岁以下和60岁以上患者睡眠障碍分别为33％和42%(P＞0．05)；患病时间：5年以下和5年以上睡眠障碍分别为22%和61％(P＜0.05)；病情严重度：轻度和中、重度患者睡眠障碍分别为10%和51％(P＜0．05)；每日服多巴胺量：600mg以下和600mg以上患者睡眠障碍分别为29%和86%(P&;lt;0．05)；抑郁程度(SDS评分)：得分＜40分和＞40分睡眠障碍分别为18％和54%(P＜0．05)。结论 PD伴睡眠障碍的发生率明显高于对照组。PD睡眠障碍的类型主要是白天过度困倦及失眠。PD睡眠障碍的发生与病程、病情严重度、抑郁及多巴胺能药物剂量有关，与增龄无关。     

游离胆固醇激活未折叠蛋白反应诱导巨噬细胞凋亡

目的探讨游离胆固醇激活未折叠蛋白反应以及对巨噬细胞凋亡的影响。方法取小鼠腹腔巨噬细胞进行培养,然后分别以普通培养基、普通培养基加胆固醇乙酰转移酶抑制剂和乙酰低密度脂蛋白、普通培养基加胆固醇乙酰转移酶抑制剂和乙酰低密度脂蛋白再加胆固醇移动抑制剂分组孵育,Annexin-V和碘化丙锭双染色后流式细胞仪检测细胞凋亡,Western-bolt检测下游转录因子C/EBP同源蛋白表达。结果普通培养基孵育的巨噬细胞无C/EBP同源蛋白表达,只有少量细胞凋亡;而普通培养基加胆固醇乙酰转移酶抑制剂和乙酰低密度脂蛋白孵育的巨噬细胞C/EBP同源蛋白表达明显,细胞凋亡也达到21.83%±2.47%;同时使用胆固醇移动抑制剂干预后,C/EBP同源蛋白无表达,而细胞凋亡比单纯促进游离胆固醇聚集状态孵育组显著减少。结论过多的游离胆固醇聚集是诱导巨噬细胞凋亡的重要原因之一,未折叠蛋白反应参与这一过程,而特异性胆固醇移动抑制剂U18666A可以有效阻止游离胆固醇进入内质网激活未折叠蛋白反应诱导巨噬细胞凋亡。