直肠癌术前放疗进展

在局部晚期直肠癌治疗中,综合治疗日益受到重视.因术前放疗的降期和保肛作用,有许多学者开展了这方面的研究.与传统的放射治疗方式相比,近年来无论在放疗技术、分割方式还是与化疗新药的联合应用方面都有了进一步的发展.现复习近期有关文献,综述术前放疗在局部晚期直肠癌治疗中的作用.     

光学比浊法与连续血小板计数法监测血小板聚集功能的比较

目的评价血小板功能检测仪PL-11应用的连续血小板计数方法 （PL-11）监测血小板功能的价值。方法通过光学比浊法（light transmittance aggregometry,LTA）与PL-11连续血小板计数法检测本院2012年26例服用氯吡格雷抗凝治疗的心血管病患者和45例健康志愿者的血小板聚集功能,分析两种方法相关性及差异。结果血小板聚集诱聚剂二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）诱导的LTA与PL-11最大血小板聚集率（maximal aggregation ratio,MAR）存在较好相关性（r=0.766,P〈0.000 1）。分别用LTA与PL-11检测健康志愿者组、服药患者组,最大血小板聚集率均存在统计学差异（P〈0.000 1）。在两组人群中,LTA测得最大血小板聚集率范围均较PL-11广。PL-11在每例标本检测过程中,各测试点提供的平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）变化趋势与检测期间血小板聚集率变化情况一致。结论 PL-11连续血小板计数法与＂金标准＂的光学比浊法检测血小板聚集功能时有较好的相关性,其应用价值可供临床及实验室参考。富血小板血浆标本与全血标本可能是两种方法检测结果差异的原因。     

直肠癌术前与术后放化疗疗效对比分析

直肠癌是常见恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐年上升趋势,手术治疗是其主要治疗手段。但单一手术治疗复发率高,长期生存率低,目前多采用放化疗和手术相结合的综合治疗方案。2007年NCCN指南开始推荐直肠癌术前放化疗和术后放化疗均为直肠癌标准治疗方案,选取何种辅助治疗方案更佳临床上一直存在争议。近年来,嘉兴市第一医院及浙江省肿瘤医院采用术前和术后放化疗两种方案治疗局部晚期直肠癌,并对其疗效进行了比较分析,现将结果报道如下。     

雪里开的性状及组织显微鉴别

对雪里开的药材性状、显微特征进行了观察，为开发利用该药材资源提供了鉴定依据。     

不同断脐方法对胎龄低于32周早产儿循环系统的影响

目的探讨不同断脐方法对胎龄<32周早产儿循环系统的影响。方法将120例经阴道分娩的胎龄<32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带。比较三组早产儿出生后初始血气分析、住院期间平均动脉压、扩容升压治疗率及相关并发症的发生率。结果挤压组和延迟组早产儿出生后初始碱剩余(sBE)、住院期间平均动脉压显著高于常规组(P<0.05,P<0.01),扩容升压治疗率和贫血发生率显著低于常规组(均P<0.05);三组其他相关并发症发生率、新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论挤压脐带和延迟断脐可改善胎龄<32周早产儿的循环灌注状态,降低部分并发症发生率,有利于改善该类早产儿预后。     

八珍汤加减在静脉曲张经皮静脉内激光成形术后并发病防治中的应用

目的:观察下肢静脉曲张行经皮静脉内激光成形术后应用八珍汤防治并发症的效果。方法:将术后经辨证为气虚血瘀型的45例53条下肢静脉曲张患肢按照随机数字表法分为对照组和观察组。两组均行经皮静脉内激光成形术,对照组术后给予红花黄色素治疗,观察组在对照组的基础上加用八珍汤,对比观察其应用效果。结果:观察组术后并发症皮下瘀斑、患肢疼痛、患肢肿胀及条索状硬结的改善时间明显比对照组要短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:八珍汤内服在下改善肢静脉曲张行经皮静脉内激光成形术后并发症方面具有显著疗效。     

汉语版和哈萨克语版表达性词汇测验第二版的效度与信度

目的:将英语版表达性词汇测验第二版(EVT-2)的A、B两个版式翻译成汉语版和哈萨克语版,并检验其效度和信度。方法:选取2. 5~7. 5岁的汉族儿童541名、哈萨克族儿童287名分别进行EVT-2-A汉语版和哈萨克语版测量,汉族儿童378名和哈萨克族儿童306名分别进行EVT-2-B汉语版和哈萨克语版测评;采用韦氏幼儿智力测验(WPPSI)的言语智商(VIQ)和皮博迪图片词汇测验第四版A版式(PPVT-4-A)检验效标效度;采用内部一致性信度、重测信度来检验量表的信度。结果:EVT-2-A汉语版、哈萨克语版得分及EVT-2-B汉语版、哈萨克语版得分均与VIQ得分呈正相关(r=0. 61、0. 42、0. 57、0. 52,均P 0. 01),与PPVT-4-A得分也均呈正相关(r=0. 87、0. 73、0. 82、0. 70,均P 0. 01)。EVT-2-A、EVT-2-B汉语版及哈萨克语版各年龄段的Cronbachα系数均在0. 89以上,间隔2~3周后测量的EVT-2-A汉语版及哈萨克语版、EVT-2-B汉语版及哈萨克语版重测信度(r)分别为0. 74、0. 79、0. 84、0. 83 (均P 0. 01)。结论:汉语、哈萨克语版EVT-2具有良好的效度和信度,可以用于国内儿童的认知和语言发展问题的筛查与研究。     

用模拟恒速吸收及消除分析苄普地尔对豚鼠离体左心房肌的抑制作用

苄普地尔0－20umol.L^-1和20－0umol.L^-1梯度灌流豚鼠离体左房，以模拟固定Ka4及Kc参数，研究药效动力学特征，以Cp-E作图，苄普地尔的负性肌力作用呈逆时针滞后袢，将Cp,T,E参数经PK／PD非参数模型拟合，以Cc-E作图，滞后袢消失，Keo=0.033±0．023h^-1，测得的药效表观T1／2比药浓下降T1／2长约80倍，证明其长效与从药效室中缓慢消除有关。     

性腺外生殖细胞瘤1例

生殖细胞肿瘤多见于性腺,发生在性腺外者少见。临床容易误诊,现报告1例如下。患者男性,49岁,因上腹部肿块4个月,于1985年9月在当地医院行剖腹探查。见肿块位于腹膜后,因肿块固定,仅做活检,病理报告“后腹膜恶性纤维组织细胞瘤可能”。2月后又在某院行第二次剖腹探查,发现肠系膜根部肿块约10×15×20