小脑原发恶性横纹肌样瘤一例

1978年Ｂｅｃｋｗｉｔｈ首次描述了恶性横纹肌样瘤 (ＭＲＴ) ,认为它是儿童肾胚胎瘤中分出的亚型。因其光镜下象横纹肌肉瘤 ,但电镜及免疫组化研究均不能证实其起源于横纹肌(可能起源于神经上皮、组织细胞或某种具有双向分化能力的多潜能细胞 ) ,故称“横纹肌样瘤”。该病最早被认为只见于儿童的肾脏 ,发病率低 ,约占肾恶性肿瘤的 1.8% ;男性多见 ,恶性度高 ,呈浸润性生长 ,预后极差。后亦见个例报道存在肾外器官如脑、肝脏、眼眶、皮肤、鼻腔等。本例原发于中枢神经系统的小脑恶性横纹肌样瘤临床上罕见 ,现报道如下。　　患儿男性 ,13岁。…     

陈香路白露片显微鉴别研究

陈香路白露片用于治疗十二指肠溃疡等症 ,疗效显著 ,是一种中西药原料结合而制成的片剂。部颁标准 [1 ] 已收载 ,标准对处方中的钠盐、镁盐和铋盐作定性鉴别 ,并对次硝酸铋进行含量控制 ,而对其他 5种中药原料没有检查项目 ,难以全面控制药品质量。我们在现场监督执法检查中发现 ,某制药厂采用水菖蒲代替中药石菖蒲 ,土大黄代替大黄投料生产劣质“陈香路白露片”。由于标准未有中药检查项目 ,厂家在生产时用替代品甚至不加中药原料 ,产品按照现行标准检验仍然为合格品。 5种中药原料不是贵重药材 ,不存在现场监督投料生产。如果不是现场检查…     

食管癌术中放射治疗的方法及疗效探讨

目的探讨食管癌术中放射治疗方法。方法30例手术切除的食管癌中“二切口”根治术29例，“三切口”根治术1例。在术中将直线加速器限光筒置入胸腔内瘤床及淋巴引流区，1次大剂量放射20～25?Gy。设同期对照30例单纯手术。结果照射组满30个月的4例和满2年的9例均生存，无局部复发病例，2年生存率为100.0%。对照组2年生存率为77.7%与术中放射组比较差异无显著性意义（χ     

直肠癌术前/术后适形/调强放疗靶区勾画共识与图谱

目的 在三维放疗时代,为直肠癌术前/术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识,并辅以高分辨率图谱。方法 收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南,结合国内肿瘤中心的经验,起草“直肠癌术前/术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”,在“中国医师协会结直肠肿瘤专委会放疗专委会”集中会议上进行讨论及投票,由专门的执行小组对最终的结果进行归纳。结果 主要针对直肠癌放疗的定位技术、术前放疗靶区定义、根治术后放疗靶区定义、OAR定义、剂量和分割等方面,根据证据的强弱和专家意见一致的程度,给予分级推荐;同时在高分辨率CT上提供了CTV的图示。结论为直肠癌放疗提供中国专家共识,规范直肠癌放疗流程,减少不同单位或不同医生之间勾画的差异。     

试论医患关系的法律属性

近年来 ,医疗纠纷急剧增多 ,媒体频频曝光 ,大众极其关注 ,有关医疗的投诉成为社会热点。似乎一夜之间 ,医学的神圣殿堂轰然倒塌 ,医疗行业成为众矢之的。这种局面的出现原因是复杂的 ,除了少数医务人员医德滑坡、群众对医疗体制改革还不适应和部分媒体的错误舆论导向等因素外 ,一个更为重要的原因是医疗纠纷处理上的司法混乱。具体表现在理论上对有关医疗纠纷的法律问题没有形成共识 ,在实践上对医疗纠纷的处理没有适用统一的法律规范 ,同样的医疗纠纷案件在不同的地方可能有完全不同的判决结果。要想肃清司法上的混乱 ,纠正医疗纠纷处理上…     

靶向治疗联合新辅助放化疗在局部进展期直肠癌中的应用

目前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术（TME）是局部进展期直肠癌（LARC）的标准治疗模式.靶向药物在LARC新辅助治疗中耐受性及安全性良好,但与常规新辅助放化疗相比较,病理完全缓解（pCR）率并无提高,仍需大样本随机对照研究证实其在LARC新辅助治疗中的作用.     

大肠癌治疗模式变迁

自1963年浙江省肿瘤医院成立,大肠癌即做为医院发展重点学科之一,在长达50年的发展历程中,大肠癌治疗模式从建院之初的单一手术治疗,到后来科内综合治疗、分科综合治疗,再到现在的临床多学科工作团队（multidisciplinary team,MDT）治疗。年治疗大肠癌患者从建院之初的不足200例,上升到现在的1200例,5年生存率从最初不足40%提高至60%以上,综合治疗的进步,以及多学科MDT治疗是疗效提高的主要原因。     

浙江省肿瘤放疗人员及设备现状分析

为了解近10年来浙江省肿瘤放疗的发展及现状,采用电子邮件发放＂浙江省放射治疗人员与设备情况调查表＂,调查内容包括放疗设备、人员、床位数、日治疗病人数等。截至2011年底,我省共有放疗单位37家,放疗医生384人,物理师77人,维修人员52人,技术员265人,护士532人。共有直线加速器51台,模拟定位机36台,CT模拟定位机18台,后装机13台,治疗计划系统47台,剂量仪41台,X刀5台,γ刀5台。所有放疗单位均已逐步淘汰60Co远距离治疗机及深部X机。病床2715张,日治疗病人2540人次,每年收治新患者19 984例。近10年来,我省放疗在数量、质量上都有了长足的进步,许多单位还开展了最新放疗技术,但与我省总人口相比还显不足。同时需继续开展放疗质量保证和质量控制。     

局部复发软组织肉瘤的再放疗

软组织肉瘤经局部扩大切除术加放疗局部复发率在5％～20％.局部复发软组织肉瘤的最佳治疗方案应该是个体化的,再次治疗的方案包括局部扩大切除加术后放疗.放疗技术主要包括外照射、近距离放疗、术中电子线放疗.最终,局部控制率为37％～ 100％.但每种放疗技术都有可能产生严重不良反应,对于一些选择性患者,再放疗也许是不必要的.