运用《腰痛循证针灸临床实践指南》推荐方案治疗慢性非特异性腰痛临床观察

目的 评价应用《腰痛循证针灸临床实践指南》中的推荐方案治疗慢性腰痛的临床疗效。方法 收集符合慢性非特异性腰痛诊断及纳入标准的患者30例,根据指南中的推荐方案进行治疗,每周3次,治疗4周。分别于治疗前,首次治疗后即刻,治疗第7天、第14天、第28天进行疗效评价,并于治疗后1个月和3个月随访。结果 首次治疗后即刻视觉模拟评分（visual analogue scales,VAS）即较首次治疗前显著降低（P<0.05）,至治疗第28天末降至最低值。治疗后不同时点腰部关节前屈、后伸、左侧屈和右侧屈活动度较治疗前明显增加,至治疗第28天增加至最大值,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗第28天末,Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）总分及各项因子评分均较治疗前显著降低（P<0.05）。在治疗结束后1个月、3个月随访时,VAS评分、ODI总分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 按照指南中推荐方案治疗慢性腰痛,能够缓解疼痛,增加腰部关节活动度,减轻腰部功能活动障碍,具有较好的近期和远期疗效。     

三乙醇胺治疗乳腺癌改良术后胸壁放射性皮肤损伤的临床观察

为了观察三乙醇胺治疗乳腺癌改良术后胸壁放射性皮肤损伤的临床疗效。将 2 6例乳腺癌改良术后胸壁放疗患者予三乙醇胺涂用。放疗期间胸壁皮肤放射性损伤发生率Ⅰ级为 5 7 7% ;Ⅱ级为 3 0 8% ;Ⅲ级为 11 5 %。初步研究结果提示 ,三乙醇胺能有效降低乳腺癌改良术后胸壁放射性皮肤损伤的程度 ,促进损伤修复 ,且无明显毒副反应 ,安全可靠     

浙江省放射治疗质量控制和质量保证试点研究报告

目的：探讨在全省范围内进行放射治疗的质量控制与质量保证的方法。方法：自1995起，首先成立浙江省放射治疗质量控制中心（由全省放射治疗专家担任质量控制中心的指导组成员），再由专家组成员分期分批到各基层放射治疗单位进行摸底检查，然后制定出相应的管理规程（包括行政管理、设备配套、人员要求和临床治疗规范）和评分标准。自1999－2000年，再次由专家组成员到各个放射治疗单位进行逐项检查、评分，评估每个放射治疗单位的情况。结果：28个受检单位，行政管理方面均基本合格，个别单位未独立建科；设备配套情况存在部分单位或缺少模拟机，或缺少剂量仪，或仅有单光子加速器；人员方面最主要的问题是缺乏合格的放射物理师；临床治疗方面大部分科室治疗方案基本合理，但有的单位适应证选择不够严格，放射治疗技术落后，放射治疗记录不规范。将检查结果反馈给各放射治疗单位后，每个单位对其不足之处加以补充和改正，进一步规范全省的放射治疗工作。结论：由省质量控制中心对全省范围内放射治疗科进行检查，开展放射治疗质量控制和质量保证是可行的，对规范肿瘤患者的放射治疗，保证放射治疗质量，进一步开展多中心临床研究将有重要意义。     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗与预后分析

目的：分析鼻腔非霍奇金淋巴瘤的预后因素。方法：自1991年11月至2001年4月该院治疗90例I，Ⅱ期鼻腔非霍奇金淋巴瘤，LDH异常10例，正常89例，有全身症状32例；12例行颈部预防照射。鼻腔靶区中位剂量54.4Gy(20.0Gy-69.5Gy)。全组1例手术后行放，化疗，1例行单纯化疗，6例单纯放疗，其余行放，化疗。放疗前，中，后行COP，COMP，CHOP，BACOP方案化疗2－8个疗程。结果：该组病例中位生存期为70个月，5个生存率为66．2％。单因素及多因素分析结果显示肿瘤局部侵犯范围，LDH异常，有全身症状及分期对生存率和远处侵犯率有显著影响（P＜0．01）。结论：肿瘤局部分犯范围，LDH异常，有全身症状及分期是影响鼻腔非霍奇金淋巴瘤生产率及远处侵犯的主要因素。I期不必行颈部预防照射。     

韦氏环恶性淋巴瘤不同放化疗疗效分析

对107例I，Ⅱ期韦氏环恶性淋巴瘤治疗情况分析，放化疗联合治疗5年生存率明显优于单纯放疗或单纯化疗，以3个周期以上化疗后放疗为最佳。     

甲基强的松龙对外伤性视神经病变视网膜厚度和视网膜神经节细胞的影响

目的探究甲基强的松龙对外伤性视神经病变视网膜厚度和视网膜神经节细胞的影响。方法从2012年1月到2014年8月在我们两院进行治疗的外伤性视神经病变患者中随机选择60例作为研究对象,按照入院的先后顺序平均分为治疗组和对照组。治疗组患者采用大剂量甲基强的松龙进行冲击治疗,同时配合高渗剂、神经营养药及血管扩张剂等进行治疗。对照组则应用常规剂量地塞米松进行治疗,辅助治疗同治疗组。在治疗前及治疗后第七、十四、二十一天分别检测两组患者的闪光及图形视觉诱发电位(VEP)、视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)平均厚度和黄斑区视网膜神经节细胞复合体(m GCC)整体平均厚度,并对两组数据的变化情况进行观察和比较。结果在治疗期间对两组患者的各项指标进行检测后发现,随着时间的变化,每组患者治疗前后的VEP波幅值、pRNFL厚度、m GCC平均厚度出现一定程度的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗组与对照组比较,各项指标差异没有统计学意义(P>0.05)。结论使用甲基强的松龙对外伤性视神经病变进行冲击治疗,没有得到优于对照组的治疗效果。因此在实际治疗过程中,不建议将大剂量甲基强的松龙冲击治疗作为TON的标准治疗方法。     

急诊观察病区的PIVAS管理模式

目的　探讨静脉药物配置中心 (PIVAS)在急诊观察输液室临床实践工作中的意义。方法　从配置中心建设中所需的条件、管理模式、工作流程、存在问题等方面进行分析。总结在应用PIVAS条件下的静脉输液的护理管理经验 ,寻找适宜急诊观察病区的PIVAS管理模式。结果　配置中心的建设可有效的预防输液反应 ,理顺输液配置质量监控和药品管理之间的关系 ,有利于护理功能的改善。结论　配置中心的建设是顺应了当前医疗卫生改革的方向 ,有助于提高患者与家属对医院的信任程度和满意度 ,为医院医疗结构的良性发展提供了帮助。     

SARS与输血

SARS( Severe acute respiratory syndrome)是由一种全新的冠状病毒引起的非典型性肺炎 ,是一种给全球带来巨大冲击的传染性疾病。它发病急 ,传染性强 ,伴有发热、寒颤、肌痛、咳嗽 ,严重者可出现呼吸窘迫及多脏器衰竭 [1 ]。死亡率高 ,可达 5 %～ 1 0 % [2 ] 。最早在 2 0 0 2年底发现于中国广东。目前已传播到了 3 3个国家和地区 ,全球感染人数达83 60人 ,死亡 764人 (截止到 2 0 0 3年 5月 3 1日 ) [3] 。1　SARS的传播途径　本病患者是 SARS传播的最直接最主要的传染源。其传播途径主要是近距离飞沫传播 ,也存在通过接触呼吸道分…     

晚期胰腺癌43例治疗疗效观察

胰腺癌的非手术治疗主要包括化疗、放疗及热疗。目前尚无标准的胰腺癌非手术治疗方案。本次研究采用单纯放疗、放化疗及放疗加热疗治疗的43例胰腺癌患者进行了回顾性分析。现报道如下。