标本放置时间对PL-11检测血小板功能的影响

目的 探讨标本在室温保存时,不同放置时间对血小板功能检测仪PL-11结果的影响.方法 采集我院2012级学员队20位健康学员及2013年我院门诊20位服用氯吡格雷和阿司匹林的冠心病患者肘静脉枸橼酸钠抗凝全血,应用PL-11分别在采血后不同保存时间点(2 h、4 h、8 h)测定不同血小板活化诱导剂诱导的血小板聚集率.结果 健康组:以花生四烯酸(arachidonic acid,AA)为血小板活化诱导剂时,2 h、4 h、8 h的放置时间对血小板聚集功能未产生影响(P>0.05);二磷酸腺苷(adenosine di-phosphate,ADP)为诱导剂时,血小板聚集率在4 h明显降低(P<0.01),8 h时已经降低至4.3%(P<0.01);胶原(collagen,Col)诱导的血小板聚集率在采血后4 h时较2 h明显降低(P<0.01),但与8 h差异无统计学意义(P>0.05).服用抗血小板药物组:AA诱导的血小板聚集率2 h、4 h、8 h两两差异均无统计学意义(P>0.05),ADP诱导的血小板聚集率在4 h时明显降低(P<0.01),4 h与8 h差异无统计学意义(P>0.05),Col诱导的血小板聚集率在8 h后出现明显降低(P<0.01).结论 枸橼酸盐抗凝血标本采集后放置时间对PL-11血小板功能检测存在影响,在检测健康人组或已服用双联抗血小板药物患者组时,AA诱导血小板聚集受时间影响较小,ADP与胶原诱导血小板聚集时随着标本放置时间延长,血小板聚集率降低.结合凝血功能检测对枸橼酸盐抗凝血的要求,PL-11检测血小板功能时,AA诱导聚集可在采血后4 h内完成,ADP与胶原诱导应在采血后2 h内完成.     

急性心肌梗死诱发因素的护理干预

随着社会发展,急性心肌梗死(AMI)目前已成为威胁人类生命的重大疾病之一.由于各种诱发因素的存在,导致AMI患者病情反复发作或加重,直接威胁患者的生命,增加了治疗的难度.所以,积极处理这些诱发因素,作好预防和护理,对AMI患者的治愈非常重要,现报道如下.     

PFA P2Y评价服用氯吡格雷的老年心血管病患者的血小板功能

目的 通过与两种常见的血小板功能检测方法的比较,评价血小板功能分析仪PFA-200的一种新的检测方法监测老年心血管病患者氯吡格雷治疗的应用价值.方法 选取2016年3月~8月解放军总医院心内科病房服用氯吡格雷的老年心血管病患者56例,并征集健康志愿者85例,使用PFA P2Y、光学比浊法(LTA)和血栓弹力图(TEG)同时检测所有受试者的血小板功能,评价PFA P2Y分别与LTA和TEG的相关性、符合率.结果 PFA P2Y vs LTA(r=-0.701,P<0.001);PFA P2Y vs TEG(r=0.475,P<0.001).PFA P2Y vs LTA的符合率为75%,κ=0.434(P=0.001);PFA P2Y vs TEG的符合率为67.9%,κ=0.242(P=0.046).以LTA的MARADP(ADP诱导的最大血小板聚集率)>50%作为实验室氯吡格雷抵抗标准,作ROC曲线,得PFA P2Y的cut-off值为119s(AUC 0.733,灵敏度75.6%,特异度73.3%).结论 PFA P2Y与LTA具有较好的相关性和符合率,与TEG的相关性和符合率较差.PFA P2Y可用于监测老年心血管病患者氯吡格雷治疗,cut-off值为119 s,但与临床缺血事件的相关性还有待进一步确认和研究.     

职业女性如何保持魅力

随着改革开放具有中国特色的社会主义建设飞跃发展,现代女性大多数已走出家门,投入企事业和中外合资企业各个工作岗位。“巾帼不让须眉”,一些文化层次较高或有特殊技能的现代女性,还承担了男人不能胜任或不适宜男性做的工作。公关小姐、空中小姐、导游小姐、礼仪小姐、女秘书、女经理、女     

高效微生物制剂降低诱蝇因素的测定

高效微生物群（Effective microorganisms，EM）有10属80种菌，由互惠同生或互利共栖现象组成，是典型的微生物制剂，不含任何化学物质，无毒副作用。我们通过测定人类尿和垃圾等蝇类孳生环境中氨的变化，来评价EM的防蝇效果。     

子宫内膜异位症保守性术后米非司酮与GnRH-α辅助治疗临床观察

目的 探讨米非司酮与GnRH-α用于中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床效果。方法 回顾分析98例中重度子宫内膜异位症行保守性手术后应用米非司酮与应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）及未用药物治疗对比后的临床疗效。结果 米非司酮组与GnRH-α组患者症状和体征完全缓解率分别为78.94%及88.46%,显著高于未用药组53.57%,差异有统计学意义（P〈0.01）;米非司酮组与GnRH-α组患者累积发生率分别为10.52%及7.69%,显著低于未用药组的32.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）,而米非司酮组与GnRH-α组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。米非司酮组用药后E2水平下降至210 pmol/L左右,但仍维持在卵泡早中期水平,而GnRH-α组用药后E2水平显著下降至65 pmol/L左右,达到绝经水平。结论 米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗有效、方便、价廉、耐受性好、副作用少。     

妊娠期糖尿病管理与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病筛查与管理,调查其患病率及妊娠糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法:选择已确诊的妊娠期糖尿病患者51例,按孕期未进行系统管理(孕期血糖控制不良)21例为病例组A,已系统管理(孕期血糖控制良好)30例为病例组B,两组进行比较。结果:妊娠糖尿病患病率为20.98%,A组的妊高征、早产儿、先兆子痫、胎死宫内等的发病率较B组明显增高,有显著差异。A组的新生儿畸形、低体重儿均较B组明显增高,有显著差异。结论:加强妊娠期糖尿病系统管理,有效地控制糖尿病孕妇孕期血糖,可减少孕产妇合并症。     

哮喘的常见并发症

哮喘是一种与免疫功能障碍有关的呼吸系统疾病,就其发生发展来看,不仅与免疫系统、呼吸系统密切相关,同时,对机体的各个系统都会产生重要影响,而并发其他疾病。 呼吸系统:肺部感染、肺气肿、肺心病、自发性气胸、肺不张、呼吸衰竭。 循环系统:心律失常。 消化系统:消化道出血、胃黏膜     

PL-11两种诱导剂监测健康人服用氯吡格雷后的血小板功能变化

目的：评价新型血小板功能检测方法PL-11两种诱导剂对氯吡格雷短期效应的监测。方法与以二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）诱导的光比浊法（ADP-LTA）为参照,比较ADP（ADP-PL-11）与胶原（Col-PL-11）诱导的PL-11对健康人服用氯吡格雷后血小板功能变化的监测。结果25名健康青年男性平均年龄（27.5±3.7）岁,服药6 d后,血小板功能均有所降低。Col-PL-11在基础值范围64.7%-83.6%（95%PI）,ADP-LTA结果在基础值范围是65.9%-89.1%（95%PI）,ADP-PL-11为67.2%-86.8%（95%PI）。服药前后Col-PL-11结果存在部分重叠区域。各方法相关性分别为ADP-PL-11 vs LTA, r=0.757,P＜0.001;ADP-PL-11 vs Col-PL-11,r=0.764,P＜0.001;Col-PL-11 vs LTA,r=0.521,P=0.009。以ADP活化LTA结果在服药后比服药前基础值降低至少10%（＞10%）为氯吡格雷低反应性的标准,ROC分析得到ADP-PL-11（临界值66%）敏感度和特异性分别为84.6%,88.2%;Col-PL-11（60.0%）敏感度和特异性分别为69.2%,70.6%。结论 PL-11检测氯吡格雷治疗时ADP比胶原具有较高的敏感度,ADP-LTA与ADP-PL-11之间结果可能存在可交换性,使ADP激活的PL-11检测可能成为替代经典光比浊法的血小板功能监测方法。     

光学比浊法与连续血小板计数法监测血小板聚集功能的比较

目的评价血小板功能检测仪PL-11应用的连续血小板计数方法 （PL-11）监测血小板功能的价值。方法通过光学比浊法（light transmittance aggregometry,LTA）与PL-11连续血小板计数法检测本院2012年26例服用氯吡格雷抗凝治疗的心血管病患者和45例健康志愿者的血小板聚集功能,分析两种方法相关性及差异。结果血小板聚集诱聚剂二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）诱导的LTA与PL-11最大血小板聚集率（maximal aggregation ratio,MAR）存在较好相关性（r=0.766,P〈0.000 1）。分别用LTA与PL-11检测健康志愿者组、服药患者组,最大血小板聚集率均存在统计学差异（P〈0.000 1）。在两组人群中,LTA测得最大血小板聚集率范围均较PL-11广。PL-11在每例标本检测过程中,各测试点提供的平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）变化趋势与检测期间血小板聚集率变化情况一致。结论 PL-11连续血小板计数法与＂金标准＂的光学比浊法检测血小板聚集功能时有较好的相关性,其应用价值可供临床及实验室参考。富血小板血浆标本与全血标本可能是两种方法检测结果差异的原因。