慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与肝细胞损伤程度的关系

我们对４４例急性发作的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者的肝脏的形态学、生物化学及病原学进行研究，以探讨血清ＨＢＶ的复制水平是否与肝脏损伤程度有关。１．资料与方法：（１）病例选择：４４例患者诊断为慢性乙型肝炎。男３９例，女５例。平均年龄（２９１７）岁。患者均进行肝穿刺。肝组织标本以１０％甲醛液固定，石蜡包埋，连续切片分别进行苏木兰一伊红染色，光镜检查。肝活检前１月内，采集血清贮存于一２０Ｃ冰箱中备测。所有患者ＨＢｓＡｇ卜），均无其它肝炎病毒感染标志。（２）血清ＨＢＶＤＮＡ含量测定：采用荧光定量ＰＣＲ方法…     

TTV感染成年树Qu的初步研究

目的 探讨树Ｑｕ对ＴＴＶ的易感性。方法 通过股静脉将ＴＴＶ接种于树Ｑｕ并设对照组。且ＰＣＲ技术检测血清及肝组织中ＴＴＶ－ＤＮＡ，并用全自动分析仪进行ＤＮＡ序列分析。结果 在４只接种了ＴＴＶ的树Ｑｕ中，２只（５０％）血清ＡＬＴ异常升高，肝组织有炎症表现，同时血清及肝组织均检出ＴＴＶ－ＤＮＡ，这些检出物的序列与接种物ＴＴＶ完全一致。结论 树Ｑｕ对ＴＴＶ是敏感的，有望建成ＴＴＶ感染的树Ｑｕ动物模型。     

拉米夫定与胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效研究

目的 :探讨拉米夫定 (LAM )和胸腺肽α1(Tα1)两者联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性。方法 :通过病例对照研究方法 ,选择 6 0例HBVDNA ,HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者 ,随机分配进入三个不同的治疗组 (LAM组、Tα1组和LAM Tα1组 )。结果 :治疗 5 2周 ,LAM Tα1组HBeAg血清转换率 ( 16 /2 8,5 7 1% )与LAM组、Tα1组比较 ,P值分别为 0 0 0 1,0 16 8。LAM Tα1组抗病毒应答率 ( 82 1% ,2 3/2 8)明显高于LAM组和Tα1组 ;其中 ,联合治疗组持续应答率为 42 9%。治疗过程LAM Tα1组和Tα1组均未发现HBV前C区变异株或YMDD变异株。治疗后肝组织炎症坏死程度明显改善 ,肝纤维化程度降低 ,HBsAg的表达减少。治疗过程无明显的不良反应。结论 :Tα1与LAM联合治疗慢性乙型肝炎 ,副作用少 ,疗效明显优于单一用药组 ,是安全、有效的治疗慢性乙型肝炎的方案。     

原发性肝癌患者血清中庚型肝炎病毒核酸的检测分析

为了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在原发性肝癌患者中的感染状况，本文对１４５例原发性肝癌患者血清进行了分析。应用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术扩增庚型肝炎病毒基因，采用蛋白酶Ｋ裂解法提取血清中ＨＧＶ－ＲＮＡ，逆转录为ｃＤＮＡ后进行巢式扩增，获得２３８ｂｐ的特异性片段。用此方法对１４５例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者血清标本进行检测，结果发现２１例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性（１４．５％），均为男性患者。     

夹心斑点杂交放大技术的建立和初步应用

夹心斑点杂交放大技术的建立和初步应用①周元平②姚集鲁彭文伟黄仰苏（中山医科大学传染病学教研室；广州，５１０６３０）主题词肝炎病毒，乙型／分离和提纯；克隆，分子／方法中图号Ｒ５１２．６３采用分子生物学方法，在核酸分子杂交中构建了重组单链一级探针和二级标...     

用原位 PCR 研究石蜡包埋肝组织中微量 HCV RNA

为定位分析石蜡包埋肝组织中微量ＨＣＶＲＮＡ，改良建立了原位ＰＣＲ检测技术，并对１７例丙型肝炎相关的肝细胞癌患者癌组织和癌周肝组织石蜡包埋切片进行检测。结果显示：该技术的特异性可靠，敏感性高于原位杂交法；两种组织切片ＨＣＶＲＮＡ阳性率分别为４１．２％和７０．６％，阳性信号主要呈胞浆型分布；在癌细胞中核型和核膜型分布比例较癌周肝组织明显增高，提示ＨＣＶ可能与宿主细胞基因存在着相互作用。     

胸腺肽-α1与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效研究

目的 探讨拉米夫定与胸腺肽-α1联合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法 通过对照研究方法，选择60例HBVDNA与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，按1：1：2的比例随机分配进入3个不同的治疗组[拉米夫定（LAM）组，胸腺肽-α1（Tα1）组和LAM Tα1组]，6个月为一疗程。结果 治疗26周后LAM Tα1组血清HBeAg转阴率（73.3%,22/30)，明显高于LAM组（13.3%,2/15)和Tα1组（26.7%,4/15),LAM Tα1组分别为LAM组，Tα1组HBeAg血清转阴率比较，转阴患者血清均未发现HBV前C区变异株，治疗后ALT明显下降，肝组织炎症坏死程度明显改善，肝纤维化程度降低，HBsAg,HBeAg的表达明显减少，治疗过程无明显的不良反应。结论 胸腺肽-α1与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎，不良反应少，短期疗效明显优于单一用药组，是安全，有效的治疗慢性乙型肝炎的方案。     

原位PCR检测肝组织中HCV基因状况分析

为了探讨肝组织中ＨＣＶＲＮＡ的意义，使用原位ＰＣＲ检测技术，对２６例血清ＨＣＶ标志物阳性肝病者进行检测。结果显示该方法特异性强，肝组织ＨＣＶＲＮＡ阳性率为６９２％，阳性信号主要定位在细胞浆，个别呈浆核型，但仍以浆型为主。肝功损害与肝细胞中ＨＣＶＲＮＡ有一定相关性。     

海南汉区就诊患者幽门螺杆菌感染现状分析

目的调查海南汉区在消化内科就诊患者中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）感染患病情况，以及幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理的关系。方法选择海南汉区10个县市2395例具有上消化道症状就诊患者，经胃镜检查并取胃窦黏膜做H．pylori快速尿素酶试验，阳性患者做^14C呼气试验，两者阳性确定为幽门螺杆菌感染。1004例幽门螺杆菌阳性患者取胃窦及病变部位胃黏膜做病理组织检查。选取113例排除消化道疾病的健康体检人员作为对照组。结果就诊患者中和对照组中幽门螺杆菌感染率分别为48．73％，10．46％；患有上消化道疾病患者的H．pylori感染显著高于正常体检者（P〈0．01）。但与10年前全国H．pylori平均感染率58．07％相比，本地区H．pylori感染现状已下降17．18％（SMR=0．839）。1004例患者胃窦黏膜和病变部位活检结果显示不同胃黏膜病理改变H．pylori感染率不同（P〈0．01），异型增生或肠上皮化生者H．pylori感染率明显高于其他组（P〈0．01）。结论施行根除幽门螺杆菌治疗后10年海南地区H．pylori感染已经有好转，但是仍然为高感染区。根除H．pylori治疗仍然是今后治疗H．pylori相关性疚病的主要策略。怠有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌、消化性溃疡、胃息肉的患者H．pylori阳性率相似。H．pylori感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系更为密切。