前列腺癌组织中ILK和E-Cadherin的表达及其意义

目的　探讨整合素连接激酶 (ILK )、上皮细胞钙黏素 (E cad)在前列腺癌组织中的表达及其意义。方法　应用免疫组织化学 (S P)方法检测 5 0例前列腺癌及 16例良性前列腺增生组织中ILK、E cad蛋白的表达。结果　前列腺癌组织中ILK、E cad阳性表达率分别为 46.0 % (2 3 /5 0 )、5 0 .0 % (2 5 /5 0 )。随肿瘤细胞病理分级、临床分期程度的增高 ,ILK阳性表达率增高而E cad表达降低 ,各组间均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。与良性前列腺增生组织中的阳性表达率 10 0 .0 % (16/16)和 6.2 % (1/16)比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　ILK、E cad蛋白异常表达在前列腺癌的恶性进展中起重要作用 ,ILK高表达或激活可能是E cad低表达或缺失的原因之一 ,联合检测ILK、E cad表达有利于判断病期及预后。     

2型糖尿病肾病临床表现特点及影响因素

糖尿病肾病 (ＤＮ)是 2型糖尿病 (ＤＭ )最常见的合并症 ,也是 2型ＤＭ患者主要的死亡原因之一。既往对 2型ＤＮ的认识大多数源于对 1型ＤＮ的研究 ,现已充分认识到 ,尽管 2型ＤＮ与 1型ＤＮ在临床及病理形态上有许多相似之处 ,但这二种类型ＤＮ仍有各自特征。首先 ,微量白蛋白尿作为ＤＮ的标志在 2型ＤＭ不如在 1型ＤＭ敏感和特异 ,2型ＤＭ微量白蛋白尿患者中 ,约 1/ 3是源于非糖尿病肾病 ;其次 ,ＤＭ视网膜病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＤＲ)是诊断 1型ＤＮ的必备条件 ,而相当一部分 2型ＤＮ患者不伴ＤＲ ;第三 ,2型Ｄ…     

老年股骨颈骨折人工关节置换假体选择探讨

目的探讨老年移位型股骨颈骨折采取人工关节置换的假体选择方法。方法将178例老年股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)患者根据不同年龄与全身情况分为2组,A组97例采取骨水泥型双动股骨头、B组81例采取混合型与生物型全髋关节置换。按Harssi评分标准进行关节功能评分。结果关节功能优良率A组78%,B组94%(P<0.05)。腹股沟及大腿疼痛发生率A组38%,B组7%;关节屈伸角度A组84.5°,B组110.5°;股骨柄下沉A组>B组;围手术期并发症2组无显著性差异。结论对于老年移位型股骨颈骨折,如患者综合条件许可,预计寿命10 a以上者应首选全髋关节置换;骨水泥型双动股骨头置换只适用于身体条件差、有严重骨质疏松的高龄患者。     

肝组织切片胶原微量测定法的实验性研究

为探讨肝纤维化病理组织量化诊断的方法,根据ＬｏｐｅｚｄｏＬｅｏｎ和Ｊｉｍｅｎｅｚ等报道肝组织切片胶原微量测定方法［１～３］,采用二硝基亚胺（ＤＭＮ）诱导的大鼠肝纤维化模型进行系列研究。材料与方法一、材料ＳＤ大鼠８８只,均由浙江医科大学动物实验中心提...     

多层螺旋CT增强扫描在不同大小肝癌中的诊断意义

目的探讨螺旋CT增强扫描在不同大小肝癌中的诊断意义。方法 250例肝癌患者,经螺旋CT动脉期、门静脉期增强扫描,按大小分为3组比较增强后的影像特征。结果 250例中符合小肝癌52例（20.8%）,中等大小肝癌153例（占61.2%）,巨块型肝癌45例（占18%）。结论大多数小肝癌动脉期显示较好,以中度强化为主;非小肝癌双期均多呈混杂轻至中度强化,尤以巨块型明显。     

应对IgA肾病:有的放矢,分型治疗

关于IgA肾病的2点新认识 早年认为,IgA肾病主要临床表现为血尿,伴或不伴少量蛋白尿,但病程进展缓慢,预后良好.经过40多年的临床实践,对IgA肾病的认识已有了深刻的变化,主要体现在下面2个方面. 一是原发性IgA肾病的共性是肾小球系膜区有弥漫性的IgA沉积,但临床表现五花八门,从单纯的镜下血尿,镜下血尿伴或不伴蛋白尿、肉眼血尿,到高血压、水肿、大量蛋白尿、肾功能不全等,几乎所有肾小球疾病的临床症状和表现均可以出现.显微镜下肾小球病理形态改变也多种多样.     

胱抑素C在慢性肾脏病肾功能评估和预后预测中的价值

肾小球滤过率的准确检测和估算是慢性肾脏病(CKD)分期的重要依据,依据血清肌酐估算肾小球滤过率是临床上常用的方法,但存在一定局限性.新近研究表明,胱抑素C能更为准确地评估CKD患者的肾功能,更好地预测全因死亡率、心血管死亡和终末期肾病的风险.本文就胱抑素C在CKD肾功能评估和预后预测中的价值综述如下.     

86例HIV感染患者的肾功能状态与危险因素分析

目的：分析HIV患者肾功能状态与危险因素,深化对该人群肾损害风险的认识。方法收集HIV患者临床资料,包含年龄、性别、高血压和糖尿病病史、感染途径、抗逆转录病毒治疗（ ART）等,检测血常规,完善外周血CD4淋巴细胞计数、乙肝表面抗原定性、抗丙型肝炎病毒抗体定性和HIV?RNA定量分析,运用血肌酐值估算肾小球滤过率（ eGFR）,Logistic回归分析各因素与肾功能状态的相关关系。结果86例黑人HIV患者,女性20例（23．3％）,年龄（45．3±10．7）岁,eGFR水平（74．9±23．4）mL／（min·1．73m2）。肾功能损害25例,肾功能正常61例。肾功能损害组患者年龄、高血压与糖尿病比例、WHO临床分期和基线HIV?RNA定量均显著高于肾功能正常组患者,而Hb、入院CD4淋巴细胞计数和eGFR水平均显著低于肾功能正常组患者（P均＜0．05）。肾功能正常组含替诺福韦（TDF）方案的患者eGFR水平显著低于未含 TDF方案的患者（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示HIV患者肾功能损害的独立相关因素为年龄≥50岁、合并糖尿病和WHO临床分期。结论除传统危险因素外,HIV感染及某些ART药物均可能与HIV患者肾功能损害有关。     

C3肾小球病临床表现和病理改变的异质性

C3肾小球病是由于补体旁路途径异常活化介导的疾病。由于致病机制的多样性和多重性,C3肾小球病的临床表现与病理改变具有异质性,临床可以表现为尿检异常、高血压、肉眼血尿、肾病综合征、肾炎综合征、肾功能不全等,病理改变可以表现为膜增生性肾小球肾炎、系膜增生、新月体形成、局灶节段性坏死、弥漫增生和渗出病变等,预后也不均一。本文对C3肾小球病的临床表现及病理特征进行综述。