桥本甲状腺炎不典型细胞群Galectin-3、CK19、CK7的表达及意义

目的探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)中不典型细胞群与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的关系及其临床病理意义。方法从存档病例中选取45例PTC和40例HT,以40例腺瘤周围甲状腺组织为对照,进行常规形态学观察和Gal-3、CK19和CK7、MaxVision法免疫组化染色,以χ2检验分析表达结果。结果(1)HT增生的淋巴滤泡周围可见到PTC-核样改变的不典型细胞群;(2)Gal-3在PTC,HT不典型细胞群及对照组表达率分别为89%,10%,0,差异有统计学意义(P<0.05),前组高于后两组,后两组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)CK19和CK7在PTC,HT不典型细胞群及对照组的阳性表达率分别为100%,95%,10%和95%,92.5%,12.5%,两种抗体的阳性率和表达部位均较接近,前两组均高于对照组(P<0.05),PTC和HT两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gal-3在HT不典型细胞群和PTC组表达的差异性可协助诊断HT是否合并PTC;CK19和CK7在HT不典型细胞群中与PTC组有类似的表...     

严重烧伤治疗体会

近年来我院抢救成功10例烧伤总面积超过80%,Ⅲ度烧伤面积超过50%,其中1例总面积98.5%,Ⅲ度烧伤面积85%的病人。男8例,女2例。年龄14～55岁。火焰伤6例,高温灼伤2例,电烧伤、沸水烫伤各1例。在抢救中我们体会如下: (一) 抗休克治疗:大面积烧伤后,患者的血管通透性及细胞膜转移电位明显变化,在伤后7天仍略低于正常。大量血浆性     

苍耳子合剂灌注治疗鼻窦炎疗效观察

目的：探讨采用苍耳子合剂浓缩液（苍耳液）治疗鼻窦炎的临床疗效。方法：采用苍耳液负压置换疗法灌注或／和口服治疗鼻窦炎,设对照组。并经鼻窦内窥镜观察用药前后鼻及鼻窦粘膜的病理改变情况。结果：本研究中第一组苍耳液负压灌注治疗患者69例,有效率达97．1％;第二组苍耳液负压灌注加口服,共治疗患者96例,有效率达100％;第三组为对照组共治疗患者33例,有效率为42．4％。经Χ^2检验,P＜0．005,有极其显著性意义。用区间图筛选法,显示第3组疗效最差,第2组最好,第1组居中。结论：本疗法治疗鼻窦炎疗效显著,尤其可快速缓解鼻源性头痛,特别对原因不明的头痛有鉴别诊断之效。     

年龄、血糖及肾功能对血清糖基化终产物水平的影响

探讨年龄,血糖及肾功能对血清糖基化终期产物水平的影响。方法应用竞争性ＥＬＩＳＡ对正常人、慢性肾功能不全和２型糖尿病患者血清ＡＧＥｓ进行检测。结果正常人血清ＡＧＥＳｓ水平随年龄增长而增加;不同年龄段肾损害程度相近的ＣＲＦ患者之间血清ＡＧＥｓ水平无明显差异,但ＣＲＦ患者血清ＡＧＥｓ水平均较同龄正常人群明显增加（均为Ｐ〈０．００１）,且在ＣＲＦ患者中血清ＡＧＥｓ水平与血清肌酐水平呈正相关（ｒ＝０．３６５     

罗沙司他和重组人促红细胞生成素对腹膜透析患者血压及心脑血管并发症的影响

目的:观察罗沙司他和重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对腹膜透析(PD)肾性贫血患者血压、心血管指标和心脑血管并发症的影响.方法:本文回顾性分析2019年6月至2020年4月国家肾脏疾病临床医学研究中心服用罗沙司他的PD患者50例,按照1∶1的比例随机选取皮下注射rHuEPO的PD患者50例,比较两组患者在治疗前后的...     

脊膜黑色素细胞瘤1例

患者男性,65岁。因双下肢麻木、乏力3个月伴行走不稳1个月入院。查体:颈7、胸1节段脊柱旁压痛( ),叩击痛( ),双臂丛神经牵拉试验( ),双Hoffman征(),脐以下皮肤浅感觉减弱,四肢腱反射均亢进,四肢肌力4级,肌张力正常,双Babinski征( )。皮肤、黏膜及内脏无恶性黑色素瘤,无先天性巨大痣及ota痣。颈椎MRI示颈7上缘至胸1下缘平面椎管内椭圆形T1W1等信号,T2W1混杂信号病灶;增强扫描示病灶轻度强化,位于硬膜囊内偏左侧,颈3~4椎体平面脊髓可见长T1、T2信号。提示颈7~胸1椎体平面髓外硬膜内占位性病变,以脊膜瘤可能性大,脊髓中央管扩张可能。术中…     

螺旋CT结合临床指标对急性胰腺炎的诊断价值研究

目的 探讨螺旋CT结合临床指标对急性胰腺炎的诊断价值.方法 分析经临床确诊的87例急性胰腺炎患者的影像检查资料,并检测其血清淀粉酶和脂肪酶浓度.结果 水肿型胰腺炎36例,出血坏死型胰腺炎51例,急性水肿型胰腺炎患者的螺旋CT诊断准确率为75%;51例出血坏死型胰腺炎患者的诊断准确率为100%.急性胰腺炎患者的螺旋CT诊断准确率为89.7%,而螺旋CT结合血淀粉酶和脂肪酶诊断准确率可达100%.水肿型胰腺炎中,Balthazar CT分级A,B之间血淀粉酶及脂肪酶值有显著差异;出血坏死型胰腺炎中,Balthazar CT分级C,D级与E级之间血淀粉酶及脂肪酶值有显著差异.结论 螺旋CT结合血淀粉酶和脂肪酶诊断准确率高,两者结合能全面提高对急性胰腺炎患者的诊断率和病情变化的掌握.     

抗肾小球基膜病合并IgA肾病或膜性肾病的临床病理特征分析

目的:探讨抗肾小球基膜(GBM)病合并IgA肾病(IgAN)或膜性肾病(MN)患者的的临床病理特征及预后特点。方法:选取2004年1月~2015年12月于南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心经肾活检确定为抗GBM病合并IgAN患者(合并IgAN组)10例,抗GBM病合并MN患者(合并MN组)5例,与60例单纯抗GBM病患者(单纯抗GBM病组)比较,分析三组患者在临床表现、肾活检病理特征及预后的差异。结果:与单纯抗GBM病组相比,合并IgAN组、合并MN组患者出现无尿者较少,蛋白尿和镜下血尿较多,抗GBM抗体滴度较低,但均无统计学差异。单纯抗GBM病组患者肾损伤程度较重,临床表现为急进性肾炎综合征(RPGN)的比例明显增高(P=0.004),高血压比例高(P=0.002),血肌酐峰值最高(P0.001),且贫血程度重(P0.001)。单纯抗GBM病组患者总新月体比例高(P=0.008)且包囊壁断裂比例亦高(P=0.005)。单纯抗GBM组患者需连续肾脏替代治疗比例最高(P=0.008)。单纯抗GBM病组患者1年内进展至终末期肾病比例最高(P0.001)。结论:合并Ig AN或MN的抗GBM病在临床表现、实验室检查、病理指标及预后均不同于单纯抗GBM病。     

慢性肾脏病患者合并新型冠状病毒感染的临床特征及预后

目的：回顾性分析慢性肾脏病(CKD)合并新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的临床特征及预后。方法：纳入2022年12月至2023年6月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD合并NCP患者，分析新型冠状病毒感染(COVID-19)前、后的临床特征及随访情况。结果：共纳入72例患者，男性39例(54.17%),COVID-19时中位年龄64(39,76)岁，CKD中位病程36(7,120)月。导致CKD的病因，主要为糖尿病肾病(22.22%)、狼疮性肾炎(12.50%)、膜性肾病(9.72%)和抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎(9.72%),新冠病毒疫苗接种率为18.06%。NCP中型占51.39%、重型20.83%、危重型27.78%。14例(19.44%)患者院内死亡，死亡组患者治疗期间炎症指标、真菌感染、心力衰竭、肝功能受损、气胸的比例高于存活组，淋巴细胞亚群均低于存活组(P<0.05)。多因素COX模型发现，年龄、乳酸脱氢酶、CD4⁺T细胞、C反应蛋白是CKD合并NCP患者死亡的独立危险因素。结论：CKD合并NCP患者，疫苗接种率低，伴发疾病多。高龄、缺氧、免...