从食管癌早诊早治看肿瘤治疗模式的改变

我国是世界上食管癌发病率最高的国家，特别在华北地区食管癌是常见病，严重威胁着人民的生命。降低食管癌的死亡率和提高生存率是临床研究的主要任务，降低发病率在临床研究中也有探索的领域。为此，我们在食管癌高发的太行山区，进行ZO多年的现场临床研究，在早期诊断和早期治疗方面取得初步成果的同时，对肿瘤治疗模式的演进略见端倪。一、资料来源和研究方法自1974年以来，作者在河南林县、河北磁县和江苏北部等食管癌高发地区，先后组织和参加15次大中型普查，共普查35岁以上人口历万余人。曾用食管拉网脱落细胞学检查和上消化道隐血…     

食管癌癌前病变的发展趋势及对策

食管癌癌前病变的认识是漫长而曲折的过程。慢性食管炎、白斑症、Ｐｌｕｍｍｅｒ Ｖｉｎｓｏｎ综合症和Ｂａｒｒｅｔｔ食管等食管疾病曾被认为是癌前病变。但在我国食管癌高发区 ,其发病率并不高 ,同食管癌发病似无因果关系。 2 0世纪 80年代以前 ,人们集中精力关注细胞学研究 ,认为细胞学重度增生 (ＳＳＩＩ)是癌前病变。随着研究的深入 ,发现细胞学重度增生同组织学重度不典型增生不是同一概念。细胞学重度增生是不确定群体 ,观察 5～ 8年 ,15 %～ 2 0 %发展为癌 ;而组织学重度不典型增生比较稳定 ,3.5年的癌变率为 6 5 %。因而对癌前病变…     

中国癌症控制策略研究报告

[目的]探讨中国癌症控制策略。[方法]采用文献检索，资料研究，专家讨论等方法。[结果]报告世界和中国癌症流行趋势及防治现状；提出中国癌症控制目标、重点、主要干预措施；明确中国癌症防治信息系统的建设及中国癌症防治管理的措施。[结论]该研究结果符合中国国情，有利于国家癌症控制规划及计划的制定与实施。     

气管、支气管成形术治疗肿瘤20例报告

本文报告我院1965～1977年对20例肿瘤病人进行气管、支气管成形术治疗的临床经验,并就有关支气管袖状切除术的若干问题提出讨论。     

隐血珠在上消化道癌初筛普查中实用价值研究

目的通过对隐血珠初筛人群及癌患者5年、10年随访,进一步证实隐血珠对上消化道癌初筛普查的实用价值。方法空腹时吞入隐血珠,3～5分钟拉出,观察珠内试纸的变化,黄色为阴性(-),浅蓝色为(+),蓝色为(++),深蓝色为(+++),5年、10年后对隐血珠初筛人群及癌患者通过三级防癌网络进行全员随访。结果初筛普查31927人,阳性组3347人做胃镜,经病理确诊为癌患者125人,癌检出率3.74％;阴性组645人做胃镜,确诊癌患者9人,癌检出率1.4％,两组中早期癌患者共78人,占62.4％,性别、年龄、隐血珠反应均是影响癌检出率的因素,经5年及10年两次全员随访资料统计,隐血珠初筛阳性组癌发率均明显高于阴性组,癌患者5年生存率67.2％,10年生存率为55.2％,性别、年龄、隐血珠反应也是影响筛查人群上消化道癌发生率的因素。结论隐血珠在上消化道癌初筛普查中有肯定的实用价值,值得推广。     

中国癌症高发现场报告

回顾癌症高发区的由来及变迁,分析癌症高发现场的发展历程及存在问题．提出加强癌症高发现场工作的建议（包括必要性、目标、工作内容及支撑条件）。     

食管癌在食管黏膜上最初起源点的高发现场前瞻性研究

目的 探讨食管黏膜白脊与食管癌发生的关系,以及食管癌病灶的最初起源点.方法 以1987年河南省林州市食管癌高发现场内镜筛查发现的339例有食管黏膜白脊或白脊背伴有红区和糜烂灶者作为研究组,以同期212例无白脊和活检病灶报告阴性者作为对照组,随访15年.以食管癌的发生为终点事件,比较两组的癌变率.结果 339例有白脊者中,单纯白脊76例,白脊背有红区和糜烂灶者263例.随访15年,76例单纯白脊者中,癌变9例,癌变率为11.8%;263例白脊背有红区或糜烂灶者中,癌变88例,癌变率为33.5%.对照组212例中,17例发生食管鳞状细胞癌,癌发生率为8.0%.结论 食管黏膜白脊与食管癌发生有密切关系,可能是食管癌最初起源点.白脊背出现红色糜烂灶,应视为癌前病变,定期内镜随诊.     

癌症早诊早治工作评价指标的探讨

[目的]探讨癌症早诊早治工作的评价指标。[方法]分析2006～2009年卫生部早诊早治项目宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌的筛查和早诊早治数据,提出并定义癌症早诊早治工作的初步评价指标。筛查早诊率,检出率和治疗率为工作绩效指标;早期发现成本系数（early detection cost index,EDCI）为综合评价指标。[结果]宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌6种癌症的诊断性筛查检出率分别为：5.6%、2.4%、3.9%、1.3%、5.5%、1.5%;筛查早诊率分别为：93.5%、82.3%、91.9%、58.2%、60.0%、80.0%;治疗率分别为：90.9%、68.4%、100%、69.1%、80.0%、85.0%;早期发现成本系数分别为：0.22、0.42、0.48、0.80、2.45、1.68。[结论]宫颈癌、结直肠癌及食管癌/贲门癌的早诊早治有良好的效益,应进一步推广。     

进展性卒中的病因分析及治疗进展

进展型卒中有较高的致残率和病死率,本文对其病因、发病机制、治疗方法进行综述,以便对临床有所帮助.     

孕期尿碘、新生儿TSH及婴儿智力跟踪观察

目的了解碘缺乏敏感人群的碘营养状况.方法对20个乡镇的孕妇及其婴儿进行孕期尿碘、新生儿TSH及婴儿智力的跟踪观察.结果早、中、晚孕期的尿碘中位数在268.03～239.15 μg/L之间,＜100μg/L的比率均＜20%;新生儿足跟血TSH中位数为1.58 mU/L,≤5 mU/L的百分率为94 37%;婴儿Fagan法智力测试结果总平均认知发育指数为59.1±4.9.结论孕妇碘营养适中,婴儿智力总体发育良好,二者结果相吻合;新生儿足血TSH≤5 mU/L的百分率未达到97%,可能与部分样品采血时间不足婴儿出生后72 h有关.