2007—2021年江苏省淮河流域癌症早诊早治项目主要结果及展望北大核心CSCD

截至2021年底,江苏省淮河流域癌症早诊早治项目已累计完成筛查145 739人次,平均检出率为0.89%,早诊率为74.35%,治疗率为89.60%。检出率以上消化道癌(食管、贲门和胃癌)最高1.45%(早诊率为79.77%,治疗率为84.39%),其次为单癌种的食管癌,检出率为1.37%(早诊率为81.18%,治疗率为91.38%),单癌种的胃癌检出率为0.76%(早诊率为55.56%,治疗率为77.78%),肝癌检出率为0.42%(早诊率为66.06%,治疗率为96.79%)。早诊率食管癌最高,治疗率肝癌最高。7个项目县区的肿瘤登记数据均被中国肿瘤登记年报收录。江苏省淮河流域癌症早诊早治项目检出率高于全国多数地区,其中食管癌的早诊早治水平均较高,但肝癌和胃癌的检出率均较低,且胃癌的早诊率和治疗率均最低。在推广重点癌症早诊早治技术时,需重点关注肝癌和胃癌的诊断和治疗能力。     

河南食管癌高发区食管癌/贲门癌早诊早治项目实践与探索

[目的]总结探索在食管癌高发区实施食管癌/贲门癌早诊早治项目的效果和问题。[方法]分析2009～2010年林州、辉县、济源三市在40～69岁人群中,进行内镜食管贲门癌筛查资料,探讨适宜筛查人群和早诊早治效果。[结果]三市2009～2010年共筛查13071人,发现癌症病例369例,检出率2.82%,其中早期癌323例,早诊率87.53%。林州272例治疗患者治疗率为64.34%。[结论]在食管癌高发区高危人群中,开展内镜筛查实施早诊早治是可行的,将筛查人群定为40～74岁年龄组可能更有意义。     

四川省食管癌早诊早治效果评价

[目的]评价食管癌高发区早诊早治项目筛查人群食管癌及癌前病变的患病情况。[方法]在四川省食管癌高发地区,采取整群随机抽样的方法选择至少一个乡或村作为筛查对象,对40~69岁人群采取内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查,并行病理学诊断。[结果]全省合计筛查11021人,筛查率100.19%;重度异形增生/原位癌及以上病人检出168例,检出率为1.53%;其中食管癌61例,检出率为0.55%。全省早诊率67.86%;治疗率67.26%。[结论]在食管癌高发区人群中存在着一定数量的无明显临床症状的癌前病变及早期食管癌患者,对该部分高危人群进行食管癌普查并进行癌症综合知识宣传,提高其防癌意识,是提高早期食管癌检出率,做好食管癌二级预防工作的关键。     

湖北省2018-2019年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

目的 分析湖北省2018—2019年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法 汇总整理湖北省2018—2019年城市癌症早诊早治项目评估数据及临床筛查数据,分析高风险率、人群筛查参与率和各癌种阳性检出情况。结果 2018—2019年共计评估39 575人,整体高风险率为47.31%。各癌种高风险率分别为肺癌21.10%,女性乳腺癌19.01%,食管癌9.60%,胃癌13.76%,肝癌11.22%,结直肠癌17.38%。阳性病变检出率分别为:肺部6.13%,女性乳腺20.04%,肝脏6.38%,上消化道0.42%,结直肠5.02%。结论 城市癌症早诊早治项目的联合筛查模式,长远来看有利于降低恶性肿瘤发病率和死亡率。为提高项目筛查效果,需进一步提高人群的防癌意识,提高50~64岁年龄段人群的筛查顺应性。     

2014—2017年广西城市癌症早诊早治项目癌症风险评估及筛查结果分析

目的 分析 2014—2017 年广西城市癌症早诊早治项目中癌症高危评估和临床筛查结果。 方法 采用整群抽样的方法选取2014年11月至2017年8月广西南宁市西乡塘区和青秀区的40~74岁常住户籍人口为调查对象，以《防癌风险评估问卷》对其进行调查，评估出五大癌症（肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌）高危人群并进行临床筛查，分析各癌种的高风险率、筛查参与率和检出率。结果 共152 630人完成问卷调查和风险评估，癌症高危72 376人（47.62%），其中肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌评估的高风险率分别为25.66%、17.39%、26.11%、28.95%、22.19%、32.76%；男性肺癌高风险率高于女性，女性食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌高风险率高于男性。肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、上消化道癌的临床筛查参与率依次为26.42%、25.18%、25.03%、11.31%、7.68%。临床筛查结果显示，疑似肺癌、疑似肝癌、乳腺BI-RADS 4～5级、结直肠癌和上消化道癌的检出率分别为0.58%、0.05%、2.79%、0.13%和0.12%。结论 2014—2017年广西城市癌症早诊早治项目癌症筛查参与率及各癌种阳性病变检出率均不高，需提高区域人群防癌意识和体检筛查参与度，进一步识别癌症高危人群，提高筛查效果。     

贲门癌筛查和早诊早治的经验

[目的]总结在食管癌高发区居民中贲门癌筛查和早诊早治的效果和经验。[方法]分析2006～2009年在7个省的9个县(市)居民中,开展内镜筛查贲门癌和早诊早治的资料,包括筛查结果和经验,特别是总结贲门癌高发位点的发现对贲门癌早期诊断的贡献。[结果]4年内镜筛查共53911人,发现贲门癌524例(包括癌前病变),检出率为0.97%。其中早期癌416例,早诊率为79.4%。[结论]内镜筛查可发现大量贲门癌和癌前病变,现阶段作为贲门癌防治措施是可行的和成功的。     

2007—2021年山东省淮河流域癌症早诊早治项目筛查结果初步分析

摘 要：［目的］分析2007—2021年山东省淮河流域癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］汇总2007—2021年山东省淮河流域癌症早诊早治项目临床筛查数据，分别计算各筛查癌种的检出率、早诊率、治疗率等指标。［结果］2007—2021年全省累积完成132 905人次筛查，平均检出率、早诊率、治疗率分别为0.79%、74.76%、85.56%；上消化道癌筛查效果优于肝癌筛查，其中上消化道癌联合筛查的三率最高，分别为1.34%、79.01%、90.53%；肝癌除早诊率（73.87%）外，检出率、治疗率均最低（0.34%、63.96%）。对上消化道癌筛查县（市、区）进一步分析，发现食管阳性病例检出率（0.60%）高于胃阳性病例（0.34%）。［结论］ 山东省淮河流域癌症早诊早治项目整体筛查效果较好，需关注胃部染色和活检，加强宣传和可疑肝癌病例的随访治疗，以进一步提高项目筛查效果。     

食管癌筛查和早诊早治的实践与经验

[目的]报告在高发区居民中食管癌筛查和早诊早治的效果和经验。[方法]分析2006—2008年在6个省中的8个县（市）居民中,开展食管癌筛查和早诊早治的资料。总结工作中的效果和经验。[结果]3年内镜检查共39221人,发现食管癌600例,检出率为1．53％。其中早期食管癌515例,早诊率85．83％。同时,发现胃贲门癌413例,检出率为1．05％。其中,早期贲门癌336例,贲门癌的早诊率81.36％。[结论]食管癌内镜筛查可发现大批早期癌和癌前病变,现阶段作为食管癌防治措施是可行的和有效的。     

2015—2021年北京市通州区结直肠癌早诊早治筛查结果分析

[目的]分析2015—2021年北京市通州区结直肠癌早诊早治筛查结果，为辖区结直肠癌预防控制策略的制定提供参考。[方法] 2015—2021年，根据北京市农村癌症早诊早治项目方案要求，在通州区抽取40～74岁的常住居民，通过问卷评估和粪便潜血试验初筛获得结直肠癌高危人群，对高危人群开展临床结直肠镜筛查，计算结直肠癌高危率、临床筛查依从率以及病变检出率。[结果]通州区共22 936名居民纳入项目，结直肠癌总体高危率为41.36%，女性高于男性（P<0.001）,50～59岁人群高危率最高。2015—2019年高危率持续处于较高水平，2020—2021年高危率有所下降（P<0.001）。共有4 639人进行肠镜检查，依从率为48.90%，男性依从率高于女性（P<0.05）。通州区结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤及非腺瘤性良性病变的检出率分别为0.56%、3.41%、17.22%和23.82%，男性各类型病变的检出率均高于女性，非进展期腺瘤、结直肠癌的检出率均随年龄增长呈上升趋势（P<0.05）。[结论]北京市通州区居民具有较高的结直肠癌患病风险，筛查依从率较高，肠...     

2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］ 对新疆开展城市癌症早诊早治项目5年以来的风险评估及临床筛查数据进行汇总统计,分别计算各个癌种的高危率、筛查率和阳性病变检出率。［结果］ 2014—2018年累计完成问卷调查213 326人次。癌症高危率从高到低分别是上消化道癌（27.71%)、肺癌(25.91%)、女性乳腺癌(24.09%)、结直肠癌(21.51%)和肝癌(17.12%)。累计完成5类癌症的临床检查61 947人次,其中分癌种筛查率分别是肝癌(42.76%)、乳腺癌(42.42%)、肺癌(34.86%)、上消化道癌(14.69%)和结直肠癌(14.44%)。共检出阳性病变9 490例,分部位阳性病变检出率顺位依次为肺(21.78%)、肝(18.77%)、乳腺(16.38%)、结直肠(6.03%)和上消化道(0.42%)。［结论］新疆城市癌症早诊早治项目中结直肠癌和上消化道癌的筛查率和阳性病变检出率比较低,需进一步有针对性开展人群健康宣教和组织动员,以提升癌症筛查效果。     

2017年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤流行特征及疾病负担分析

目的 分析2017年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤的流行特征及其造成的疾病负担,为广西恶性肿瘤防治提供参考。方法 根据2017年广西33个肿瘤登记地区上报的肿瘤发病和死亡数据,计算发病率、死亡率及其中国人口和世界人口标化率（简称中标发病率/死亡率和世标发病率/死亡率）等指标分析恶性肿瘤的流行特征;采用伤残损失寿命年（years of lived with disability,YLDs）、过早死亡损失寿命年（years of life lost,YLLs）和伤残调整寿命年（disability?adjusted life years,DALYs）等指标评价恶性肿瘤疾病负担。结果 2017年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤共报告新发病例34 105例,粗发病率为243.67/10万,中标发病率为201.71/10万,世标发病率为196.51/10万;共报告死亡例数20 709例,粗死亡率为147.96/10万,中标死亡率为117.81/10万,世标死亡率为116.26/10万。恶性肿瘤发病前10位分别是肺癌、肝癌、女性乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、子宫体癌、前列腺癌和卵巢癌,占全部恶性肿瘤发病的74.0%;死亡前10位分别为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌、子宫颈癌、鼻咽癌、食管癌、白血病和脑癌,占全部恶性肿瘤死亡的82.0%。2017年广西恶性肿瘤合计损失的DALYs为301 738.20人年,DALYs率为2 155.86/10万人年,DALYs率前10位癌种分别为肝癌、肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、子宫颈癌、鼻咽癌、白血病、脑癌和食管癌。结论 2017年广西恶性肿瘤发病率、死亡率和DALYs率均处较高水平,肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、女性乳腺癌、子宫颈癌等是广西重点防治的恶性肿瘤。     

启东市1972～2000年主要恶性肿瘤生存率分析

[目的]评价启东1972～2000年基于全人群的恶性肿瘤登记病例的预后。[方法]55496例登记病例的生存（死亡）情况随访截止于2001年12月31日，用Hakulinen等编制的SURV3．00bl软件计算5年观察生存率（OS）及5年相对生存率（RS）。[结果]女性乳腺癌的5年生存率最高（OS：55．92％，RS：58．44％），其次为宫颈癌（OS：39．06％，RS：42．40％）。原发性肝癌的5年生存率在男性（OS：3．26％，RS：3.46％）和女性（0S：4．11％，RS：4．31％）中均为最低。食管癌（OS：4．09％，RS：4．76％），肺癌（OS：4．79％，RS：5．48％），白血病（OS：5．48％，RS：5．79％）和胰腺癌（OS：6．56％．RS：7．45％）的预后也较差。与1972～1976年的生存率比较，男性胃癌、肝癌、前列腺癌等，以及女性鼻咽癌、直肠癌、肝癌、膀胱癌等生存率有所改善。[结论]启东市癌症总体生存率较低．与国内大城市相比有较大的葺距．与国外发达国家相比差距更大。     

Some epidemiologic observations on cancer in Hong Kong

The average incidence by age-group per 100,000 for both sexes and the age-standardized incidence rates for the 10 most common cancers in Hong Kong for 1974 were determined. A comparison between the incidence and death rates for these 10 cancers indicated that a good coverage of the actual incidence has been achieved by the Cancer Registry for cancers of the nasopharynx, bronchus, esophagus, colon, rectum, breast, cervix, and bladder, but it was incomplete for cancers of the liver and stomach. A study of their age-specific incidence curves showed a sharp rise in the curve after age 20-24 in cancers of the nasopharynx and liver (males), after age 25-29 in cancers of the cervix and breast (females), and after age 35-39 for the remaining tumors studied; thus a difference in the period of life at which carcinogenesis was initiated was indicated. Epidemiologic observations on nasopharyngeal, esophageal, hepatocellular, and uterine cervical carcinoma were compared, and it is believed that epidemiology is the key to the solution of the cancer problem in Hong Kong.     

河北省磁县食管癌普查

[目的]通过内镜普查了解食管癌高发区人群食管及贲门癌和其他各种病变的患病情况，达到早诊早治的目的。[方法]河北省肿瘤研究所于2002年在磁县台城乡进行了电子纤维胃镜辅以碘染色普查，结果采用SPSSl0．0软件进行统计学处理。[结果]食管癌高发区人群中轻度食管炎、中度食管炎、重度食管炎的组织学检出率分别是34．9％、1．6％、0．2％；轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生的组织学检出率分别是8．6％、7．8％、2．6％；食管原位癌、黏膜内癌、浸润性鳞癌的组织学检出率分别是2．5％、0．2％、0．7％。贲门炎的组织学检出率是47．8％；轻度不典型增生、重度不典型增生的组织学检出率分别是2．5％、0．8％；黏膜内腺癌、浸润性腺癌的组织学检出率分别是0．1％、0．8％。内镜普查食管癌的早期发现率为79．4％。普查率达73．8%。[结论]电子纤维胃镜辅以碘染色直接普查较拉网普查的优点是可以得到食管和贲门各种病变的组织学诊断，早期食管癌的检出率高于拉网普查．为二级预防打下基础。     

13248例食管癌和贲门癌外科治疗

[目的]总结食管癌和贲门癌外科治疗经验。[方法]回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外科1976年～2001年13248例食管癌和贲门癌手术治疗资料。[结果]食管癌和贲门癌手术切除率分别为94．8％和93．1％，总切除率94．3％。食管癌和贲门癌手术死亡率分别为1．7％和1．0％，总手术死亡率1．5％、食管癌术后5年、10年生存率分别为31．6％和10.3％，贲门癌术后5年、10年生存率分别为18．5％和5．0％，总5年、10年生存率分别为26．9％和8．4％。[结沦](1)食管癌和贲门癌的手术适应证逐渐扩大，手术切除率不断提高，术后死亡率明显降低。(2)对食管癌应扩大切除范围，对胸上、中段食管癌应采用右侧剖胸切除，以提高长期生存率。（3）提高食管癌和贲门癌的早期诊断率是食管癌临床工作的重点之一。     

河南省2010年恶性肿瘤发病分析

[目的]描述分析2010年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病情况。[方法]按照全国肿瘤登记质量控制指标和评价标准．对河南省16个肿瘤登记处上报的2010年肿瘤登记数据进行评估。计算恶性肿瘤发病粗率、累积率（0～74岁）、年龄别发病率以及前10位恶性肿瘤发病顺位和构成等。人口标准化率按照2000年中国标准人口构成和2000年世界标准人口构成来计算。[结果]2010年河南省肿瘤登记地区的16个登记处合计覆盖登记人口13783262人,共报告新发恶性肿瘤病例32942例,病理学诊断比例为66．83％,只有死亡证明书比例为2．79％,死亡／发病比为0．64。恶性肿瘤发病率为239．00／10万,中标率195．41／10万,世标率214．50／10万,累积率（0-74岁）为23．05％。人群发病前10位的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、脑瘤、子宫体癌和白血病,占全部恶性肿瘤发病的84．40％。[结论]肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌是威胁河南省居民生命健康的主要恶性肿瘤。需进一步有针对性地加强癌症的健康教育和早诊早治工作,减轻居民癌症负担,降低癌症危害。     

应用癌症治愈指数评价中国癌症临床水平现状的研究

[目的]评价中国癌症治疗水平的现状。[方法]使用GLOBOCAN 2002数据估计了中国主要癌症（男性18种,女性20种）的粗CC指数（CCC指数）和年龄标化CC指数（ACC指数）及其95％可信区间和四分位间距。CC指数的计算公式为：CC指数=（1-死亡率／发病率）×100。[结果]男性全癌（除外皮肤癌）ACC指数为22．01,女性为33．05。ACC指数与CCC指数在多数部位差别较小。男、女性甲状腺癌的治愈水平均为最好,肝癌最差。男性治疗效果不好的癌症（部位）包括食管、胃、肝、胰、肺、多发性骨髓瘤和白血病。女性治疗效果不好的癌症（部位）包括食管、胃、肝、胰、肺、子宫颈、脑神经系统、多发性骨髓瘤和白血病。[结论]CC指数易于计算,可在生存分析中作为单一指标替代生存率。     

Cancer mortality among Chinese, Japanese, and Indians in British Columbia, 1964-73

We compared age-adjusted mortality rates for cancer of selected sites for Chinese, Japanese, and native Indian residents of British Columbia during the years 1964-73 to the corresponding rates for the white population. Mortality from all cancers of the Chinese did not differ significantly from that of whites. Elevated rates are seen for cancer of the nasopharynx in both sexes, of the liver and esophagus in males, and of the lung in females. Chinese males had a lower mortality than whites from stomach, prostate, and bladder cancer and brain tumors, whereas females had a lower mortality from tumors of the colon, breast, and ovary; both sexes had a lower mortality from leukemia. For Japanese males and females, the mortality rates for all cancers combined were similar to those of the white population. The rates for cancer of the stomach and gallbladder were higher in both sexes; males also showed a higher rate of liver cancer. Prostate and breast cancer mortality rates were lower. Native Indian males had a lower mortality rate from all cancers combined; the difference was significant for stomach, colon, lung, and prostate cancers, and for leukemia. Native Indian females showed a lower rate for ovarian cancer and a higher rate of tumors of the gallbladder and uterine cervix, but their overall cancer mortality was similar to that of whites.     

2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡情况。 方法 对2016年广西31个肿瘤登记处的肿瘤登记数据进行分析，按城乡、性别、年龄别对数据进行分层，分别计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率（0～74岁）和前10位恶性肿瘤构成。人口标准化率采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi's 世界标准人口年龄构成计算。 结果 纳入分析的31个登记处共覆盖人口11 628 368人（其中城市6 698 487人，农村4 929 881人），恶性肿瘤新发病例28 140例，发病粗率、中标率、世标率和累积率（0～74岁）分别为241.99/10万、196.89/10万、192.26/10万、21.90%；无论是中标率还是世标率，男性均高于女性，城市地区均高于农村地区。恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升，在80岁年龄组时达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、前列腺癌、子宫肿瘤和脑瘤，占全部恶性肿瘤发病的75.65%。恶性肿瘤死亡病例17 647例，死亡粗率、中标率、世标率和累积率（0～74岁）分别为151.76/10万、119.05/10万、117.31/10万、13.27%；无论中标率还是世标率，男性均高于女性，城市地区均低于农村地区。恶性肿瘤死亡在40岁以后快速上升，在85岁年龄组时达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、前列腺癌和白血病，占全部恶性肿瘤死亡的81.74%。结论  2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率和死亡率略高于2015年，肝癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌和鼻咽癌是重点防控的癌种。