结肠左动脉升支供血横结肠重建食管术

结肠左动脉升支供血横结肠重建食管术王国清武汉铁路中心医院胸外科４３００６４随着结肠代食管术不断改进，除治疗食管良性狭窄外，尚有报告治疗食管硬化症、返流性食管炎、食管气管瘘、门静脉高压食管静脉曲张出血以及晚期食管癌姑息治疗［１、２、３］。作者近１０年３...     

结肠代食管术斜切口吻合在高位食管狭窄中的应用

结肠代食管术斜切口吻合在高位食管狭窄中的应用武汉铁路中心医院胸外科，武汉４３００６４王国清关键词结肠代食管；食管狭窄；吻合术，外科中图法分类号Ｒ５７１．＋１．Ｒ６１５食管化学烧伤致高位食管瘢痕性狭窄，临床上以结肠代食管术治疗效果最佳．［１］但手术切除...     

COMBINED PRE.OPERATIVE IRRADIATION AND SURGERY lN ESOPHAGEAL CARCINOMA REPORT OF 408 CASES

The clinical data and evaluation of 408 selected patients with esophageal carcinoma treated by combined preoperative irradiation and surgery are reported. The majority of these patients had tumors of poor or questionable re- sectability as evaluated on clinical grounds be- fore treatment. The primary tumors were located in the upper and middle thirds of the esophagus in 79.9To and were yp-TNM Stages III and IV in 81.6%. In only 18.4To was the tumor found to have no extra-esophageal invasion or lymph node metastasis. Iri this group the resectability rate was 81.9To, operative mortality 3.4To and the 15- and 10-year survival rates were 31.6To and 21.9To. During the same time period 736 patients with tumors more distally located and of better resectability were treated by surgery alone. In 43.8'70 0f these the tumor was located in the lower third of the esophagus. The operative mortality was 3.0% and the 5-year survival rate 27.6To in this group. Comparison of the results of the 2 groups led to the conclusion that adjuvant preoperative irradiation used in the present series enhanced surgical results. Rationales and guidelines for application of combined therapy are also discussed.     

SURGICAL TREATMENT OF CARCINOMA OF THE ESOPHAGUS* REPORT OF l,647 CASES

Recent progress in the surgical treatment of carcinoma of the esophagus may change somewhat the pessimistic philosophy for this malignancy. The results of l,647 cases are en- couraging though not satisfactory. With rea- sonably early diagnosis, proper selection of patients, good pre- and postoperative care, and judicious use of radiation and other adjuvant therapy, further improvements in both palliation and curability of this disease azc possible.     

用隐血珠初筛、纤维胃镜检查贲门部活检组织508例分析

 扬中县是上消化道癌高发区,特别是贲门癌高发,为探讨其原因,作者在1990年3～4月对本地区居民用隐血珠初筛、纤维胃镜检查的普查工作中,对贲门部粘膜作常规活检,现对贲门部活检组织508例进行分析。     

贲门不同位点癌前病变情况调查

目的：寻找与贲门癌发生相关的癌前病变。方法：通过对我国食管癌高发区河北省涉县 186例受检者的内镜普查,在贲门区不同位点（贲门脊根部－内镜下 12°点位和对侧－内镜下 6°点位）取活检,进行病理学检查。对比研究我国食管癌高发区河北省涉县居民贲门区粘膜的不同位点上贲门癌发生的差异和癌前病变的差异。进行分组χ 2检验, P< 0.05有显著差异。结果：检出贲门癌 11例。 10例发生在贲门脊根部－内镜下 12°点位占 90.9％, 1例发生在对侧－内镜下 6°点位占 9.01％。贲门区粘膜的不同位点上癌前病变的类型相同,都可为慢性浅表性胃炎、慢性胃炎、慢性活动性胃炎和慢性萎缩性胃炎以及肠化、萎缩和不典型增生;但慢性活动性胃炎在 12°点位检出率明显高于 6°点位, P< 0.05,与贲门癌的检出位点相一致。结论：我国食管癌高发区居民贲门区粘膜的不同位点上癌及癌前病变存在差异;慢性活动性胃炎可能与贲门癌的发生有密切关系。     

我国食管癌高发区居民贲门癌前 病变情况的调查

在食管癌高发区,贲门癌的发生率较高。据流行病学调查,我国食管癌高发区,贲门癌的发病率约为 50/10万,食管癌∶贲门癌约为 6 ∶ 4[1]。研究贲门癌前病变,对探索贲门癌在体内发生发展的规律具有重要意义。本研究调查分析了我国食管癌贲门癌高发区河北省涉县 [2]当地居民的贲门区粘膜的癌前病变情况,现将结果报告如下。 1 对象与方法 对象为我国食管癌高发区河北省涉县偏店、固新两乡当地居民,经舌诊法初筛,选出青紫舌者 201例,年龄 35～ 65岁,中位年龄 55岁。男 122人,女 79人。对 201人进行上消化道内镜检查,在食管胃交界线下方 2～ 3 cm长的管状贲门区粘膜取活检,活检组织迅速经中性福尔马林液固定,常规脱水,石蜡包埋,切片, HE染色,进行病理学诊断。病理诊断参照全国慢性胃炎研讨会共识意见的慢性胃炎病理诊断标准和分类标准 [3]。     

食管癌高危人群的预防与控制研究进展

食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤 ,位于全球肿瘤发病的第八位 ,肿瘤死亡的第四位。全世界每年约有 48万 (1 996 )人发生食管癌 ,占总癌新发生病例的 4.6 %;死亡 45 .6万人 ,占总癌死亡病例的6 .4%。食管癌主要流行地区是不发达国家 ,我国是食管癌高发地区 ,食管癌位居肿瘤死亡的第四位。世界年龄调整死亡率中国最高 ,男性 2 7.73 /1 0万 ,女性 1 3 .6 3 /1 0万 ,合计 2 0 .40 /1 0万。食管癌受累地区遍及大江南北十余个省市 ,覆盖人口近两亿 ,高发区人口大约为九千万 ,严重威胁着人民的生命和健康。研究表明 ,食管癌的发生发展是一个多因…     

抗酸药研究进展

综述了传统抗酸剂与一类铝镁复合物新型抗酸剂。指出新型抗酸剂具有温和、持久的抗酸性能 ,在消化溃疡的治疗中疗效确切 ,不良反应小 ,是一种值得研究开发的新型抗酸药     

癌前病变研究--控制食管癌发展的关键

食管癌癌前病变的研究和认识是一个漫长而曲折的过程。慢性食管炎、白斑症、Plummer- vinson综合征和 Barrett食管等食管疾病曾被认为是癌前病变。但在我国食管癌高发区 ,它们的发病率并不高 ,与食管癌的发生似无因果关系。如慢性食管炎经 5年～ 1 0年随访观察 ,同正常食管上皮的癌变率没有差别。 2 0世纪 90年代以前 ,人们关注食管脱落细胞学研究 ,认为细胞学重度增生 ( SSII)是癌前病变。随着研究的深入 ,发现细胞学重度增生同组织学的重度不典型增生不是同一概念。细胞学重度增生是一个不确定的群体 ,观察 5年～ 8年 ,1 5 %～ 2 0 %发…