以反晕征为主要CT表现的继发性肺结核影像特征分析

目的探讨以反晕征为主要CT表现的继发性肺结核的影像学特征,以提高对此类不典型肺结核的诊断水平。方法搜集经临床证实的以反晕征为主要CT表现的继发性肺结核患者12例,结合相关文献,对其影像学和临床资料进行回顾性分析和总结。结果共发现反晕征病灶97个:上叶63个(以尖、后段为主),下叶背段19个,其余肺叶、肺段15个;1例单发,其余11例多发。CT或HRCT表现:12例均见反晕征,呈类圆形、边界较清,内见结节、树芽征,外环不光滑。病灶周围可见卫星灶和其他间质性改变,包括:小叶内网格状阴影(12/12)、微结节(12/12)、树芽征(10/12)、小叶间隔增厚(7/12)、细支气管壁增厚(6/12)和磨玻璃样密度影(5/12)。伴随征象:空洞1例(痰菌阳性),胸腔积液2例,实变3例,胸膜受累3例,钙化4例。结论以反晕征为主要CT表现的继发性肺结核患者影像学具有一定特征性,结合临床资料,可对其诊断和鉴别诊断提供一定帮助。     

吡咯里西啶生物碱相关肝窦阻塞综合征的抗凝-经颈静脉肝内门体分流术阶梯治疗

肝窦阻塞综合征(HSOS)是以不同程度肝损伤和门静脉高压为主要临床表现的一种血管性肝脏疾病。国内HSOS大多与摄入吡咯里西啶生物碱(PA)相关。以抗凝与经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)为核心的升阶梯疗法是目前推荐的治疗策略。抗凝治疗首选低分子肝素皮下注射，亦可联用或序贯口服华法林强化抗凝。对于抗凝治疗无应答患者可转做TIPS。PA-HSOS患者治疗过程中可应用鼓楼严重度评分系统评估病情，以期早期识别高危危重患者，及时转换TIPS治疗，从而改善患者预后。     

推拿手法治疗失眠心脾两虚证研究进展

失眠是临床常见的疾病,随着生活方式的改变、生活压力的不断增加,越来越多的人出现失眠的症状,且趋势不断增加,寻求绿色、安全、有效的治疗方法显得迫不及待,而推拿手法治疗失眠有其独特效果,且具有患者易于接受、无不良反应等优势特点。本文通过筛选和分析近年来关于研究推拿手法治疗心脾两虚型失眠的相关文献,研究发现推拿治疗心脾两虚型失眠手段包括单纯推拿治疗,推拿结合中药汤剂、针刺、艾灸、耳穴贴压及走罐等多种疗法,本文将拟汇总分析,并总结推拿治疗心脾两虚型失眠的常用穴位如印堂、心俞、脾俞、太阳、百会5穴及所取得的研究成果,以期为临床中运用推拿手法治疗心脾两虚型失眠提供借鉴与参考。     

妊娠晚期绝对羊水过少阴道分娩的分娩结局与护理对策

目的通过对67例妊娠晚期绝对羊水过少孕妇阴道分娩结局的分析，总结该类孕妇分娩期的护理措施。方法对67例妊娠晚期绝对羊水过少孕妇病例进行回顾性分析，分娩前充分的评估，确定胎儿的储备，根据宫颈条件不同，采取不同的分娩方式，第一产程严密产程观察，注意孕妇体能的储备，及时处理异常，密切注意胎心的变化，破水后采取有利的体位，减少羊水的流出，并与同时期正常妊娠孕妇67例进行比较。结果67例孕妇均顺利分娩，且得到了良好的分娩结局。结论对妊娠晚期绝对羊水过少孕妇分娩前充分评估，严密产程观察，可以得到良好分娩结局，可明显降低剖宫产率。     

星点设计-效应面法优化三子提取物喷雾干燥工艺

目的:考察三子提取物喷雾干燥的可行性,优化其最佳工艺。方法:在单因素试验的基础上,以进风温度、进样速度和雾化空气流量为自变量,以喷雾干燥粉末得率和水分含量的总评"归一值"为因变量,采用星点设计-效应面法优化三子提取物喷雾干燥工艺,并对最佳工艺进行验证。结果:三子提取物喷雾干燥法的最佳工艺条件为:进风温度120℃,进样速度478 mL/h,雾化空气流量7.88 L/min,生药量为1.4 g/mL。结论:三子提取物喷雾干燥法稳定可行,且经济效益高。     

斜坡脊索瘤螺旋CT表现及鉴别诊断

目的探讨螺旋CT在斜坡脊索瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法分析11例经手术病理证实斜坡脊索瘤的螺旋CT资料。结果 11例中,肿瘤位于上斜坡区3例,同时累及上、中斜坡区7例,累及中、下斜坡区仅1例。肿瘤形态以不规则、分叶状为主,大小不一。肿瘤骨质破坏区,边缘较清晰,但不锐利,骨质破坏旁软组织肿块侵及、压迫颅内组织时,与颅内正常组织交界不清。肿瘤密度混杂,11例均见斜坡不同程度的骨质破坏,邻近可见软组织肿块形成,7例肿瘤内见钙化或残存骨,对周围正常结构均产生不同程度的侵及、压迫、包绕表现。结论螺旋CT对斜坡脊索瘤的诊断及鉴别诊断有着重要的价值。     

剖宫产瘢痕妊娠超声图像特征的再认识

目的总结剖宫产瘢痕妊娠的超声图像特征，加深对该病的认识，减少漏误诊。方法对19例确诊并治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者的超声图像特征进行分析总结。结果12例为胚囊型，6例为不均匀团块型，1例为稽留流产型。结论超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断具有特异性，可为临床提供治疗的客观依据。     

曼月乐宫内节育器治疗妇科疾病的效果

目的观察曼月乐节育器在治疗妇科疾病中的临床效果。方法选取2020年2月~2021年2月鄄城县人民医院收治的80例妇科疾病患者为研究对象,均在月经干净后5~7 d放置曼月乐节育器。在放置前、放置6个月后对患者的月经状况进行记录。以视觉模拟量表(VAS)就其月经期间的疼痛状况进行评估。通过超声检查观察子宫病灶大小、子宫内膜厚度,评估治疗效果。通过自制的患者满意度问卷评估治疗满意度。结果放置前后,患者的VAS评分、月经量以及子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而放置前后实质病灶比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者对治疗的满意度为96.25%(77/80)。在曼月乐放置期间,有4例患者出现了轻微的不良反应,未予以干预措施,自行缓解。治疗后6个月患者的临床不适症状均有所改善,月经紊乱、白带异常均好转,与放置前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用曼月乐节育器治疗妇科疾病,能够有效改善患者的临床症状,且不会对其造成严重的不良反应,患者对治疗的满意度较高。     

医院图书馆信息服务面临的问题与对策

如今已进入信息时代,在信息技术飞速发展的推动下,各行各业的发展模式推陈出新,图书馆同样如此,传统的图书馆服务模式在信息服务的改变下,服务水平得到了有效提升。文章就当前我国医院图书馆信息服务中面临的问题展开研究分析,探讨针对的解决对策。     

严重胸外伤合并颅脑损伤的观察与护理

胸部外伤合并颅脑损伤是一种较为严重的多发伤，对呼吸和循环可产生较大影响，胸部损伤可导致呼吸加快，血压下降，而颅脑损伤又可引起呼吸减慢，血压升高，两种损伤同时并存给观察和护理带来一定困难，观察不仔细，护理不到位，将直接影响病人的预后，本文就我院１９９４年－１９９６年所收治的２８例严重胸部外伤合并颅脑损伤病人的观察和护理体会给以予讨论，强调呼吸，循环，意识是观察的重点，并就两种外伤所致的临床特点给予是