血清基质金属蛋白酶9和乙酰肝素酶及组织蛋白酶诊断卵巢癌浸润转移程度

目的 探讨检测血清组织蛋白酶L(CL)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、乙酰肝素酶(Hpa)对卵巢癌浸润转移判断的临床应用价值.方法 用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)分别检测广西医科大学附属肿瘤医院2003年9月至2009年10月217例术前未治疗卵巢癌[国际妇产科联盟( FIGO)分期Ⅰ～Ⅱ期83例、Ⅲ～Ⅳ期134例]、100例良性卵巢肿瘤患者(良性卵巢肿瘤组)和101名健康妇女(健康对照组)外周血MMP-9、Hpa、CL含量;同时,对卵巢癌患者进行临床病理关联因素分析,并以卵巢上皮癌临床病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征( ROC)曲线,以评价3项指标诊断术前卵巢癌患者浸润转移的敏感度和特异度.结果 血清中CL、MMP-9和Hpa含量在卵巢癌组分别为(21.23±8.17)、(193.95±42.49)、(7.68±2.32) μg/L,良性卵巢肿瘤组分别为(10.97±3.84)、( 143.66±28.47)、(4.86±1.37) μg/L,健康对照组分别为(5.59±1.75)、(57.99±11.42)、(2.77±0.80)μg/L,卵巢癌组与良性卵巢肿瘤组和健康对照组比较,差异有统计学意义(t值CL分别为- 13.242和- 13.498,MMP-9分别为- 14.521和-21.290,Hpa分别为-10.896和- 18.280,P均＜0.001);卵巢上皮癌组血清CL含量[(21.59±8.24) μg/L]高于非卵巢上皮癌组[( 19.57±7.69) μg/L,F=11.209,P=0.048];Ⅰ～Ⅱ期组血清中CL、MMP-9和Hpa含量分别为(19.66±7.83)、(182.63±42.30)、(7.21±2.05) μg,/L,低于Ⅲ～Ⅳ期组[分别为(22.64±8.31)、(202.81±39.74)、(8.51±1.92) μg/L,F值分别为12.452、70.565、195.122,P值分别为0.030、0.002和0.000];卵巢上皮癌低分化组血清CL、MMP-9和Hpa含量分别为(23.04±7.67)、(200.12±40.82)、(8.22±1.92) μg/L,也高于高-中分化组[分别为(18.54±7.30)、(173.43±39.37)、(7.20±2.51)μg/L,F值分别为24.545、60.286、9.077,P值分别为0.004、0.035和0.001];腹腔有肿瘤浸润转移组血清CL及MMP-9含量分别为(22.96±8.41)、(200.44±43.82) μg/L,高于无腹腔浸润转移组[分别为(19.07±7.36)、(181.04±36.10) μg/L,F值分别为12.210、18.084,P值分别为0.030、0.010];有肿瘤远处转移组血清Hpa含量[(8.63±1.69) μg/L]高于无远处转移组[(7.93±2.11) μg/L,F=9.430,P =0.042].经ROC曲线分析,术前血清CL、Hpa、MMP-9含量测定诊断卵巢癌转移的敏感度分别为60.9％ (70/115)、69.6％ (80/115)和72.2％(83/115),特异度分别为57.4％(26/62)、67.2％ (20/62)和68.9％( 19/62).结论 卵巢癌患者血清CL、MMP-9和Hpa含量增高可能与肿瘤发生进展相关,血清3项指标检测对术前判断卵巢癌浸润转移程度有一定的临床参考价值.     

脑干梗塞64例临床分析

目的探讨脑干梗塞的临床及CT、MRI等影像学检查的特点。方法对64例脑干梗塞患者的临床及影像学(CT、MRI)检查结果等资料进行分析。结果①脑干梗塞的临床表现复杂多样,典型的交叉瘫较少见。②脑干梗塞多合并有其他部位梗塞。③MRI显示脑干梗塞病灶明显优于CT。④脑干梗塞预后较好。结论 MRI是目前诊断脑干梗塞的最佳手段,临床上对于疑为表现不典型,尤其是CT检查未发现病灶者,应尽早做MRI检查,有助于脑干梗塞的临床诊断。     

DCD器官捐献者家属访谈心理因素调查分析

目的分析心脏死亡器官捐献者的病因及影响家属捐献的心理因素。方法潜在捐献者符合Maas-tricht分类中第Ⅲ类标准或中国Ⅲ类标准。结果2010年3月～2011年12月访谈潜在捐献者67例,同意捐献者17例,成功捐献器官16例。结论器官捐献工作的开展,社会的认可,器官捐献知识的普及和捐献意识的提高是基础,协调员的坚持与付出,有关部门的支持是器官捐献工作取得成功的重要因素。     

原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI评价

目的 分析总结原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI表现以提高对该病的认识.方法 回顾分析8例经手术病理证实的睾丸原发性淋巴瘤的CT和MRI及临床表现,同时复习相关文献.结果 CT表现,肿物边缘清楚,平扫呈均匀等密度,增强扫描中度强化;MRI表现肿块T1WI低、等信号,T2 WI大部分呈稍低信号,部分呈稍高及等信号,DWI序列呈高信号,增强扫描病灶大部分均匀强化,小部分不强化或轻中度不均匀强化.结论 原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI表现有一定的特征性,有较好诊断价值.老年患者出现无痛性的睾丸肿大,要首先考虑到睾丸淋巴瘤的可能性.     

染矽尘大鼠早期单核细胞趋化因子-1和巨噬细胞炎性蛋白-1α变化规律研究

目的探讨染尘大鼠早期单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)的变化规律与炎性细胞及矽肺的关系。方法168只Wistar大鼠随机分为对照组、低、中、高剂量组,每组42只,染尘剂量分别为15、30、60mg/ml。一次性气管内注入染尘建立大鼠矽肺模型,每组分6个时间点(第1、3、7、14、21、28天)分别取7只大鼠处死,收集支气管肺泡灌洗液,采用ELISA试剂盒测定MCP-1、MIP-1α浓度。结果不同染尘剂量间MCP-1、MIP-1α的差异均有统计学意义(P<0.01)。在各时间点剂量组与对照组相比较,2种因子的浓度均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。总体观察染尘第28天显示,MCP-1浓度在早期高于后期,MIP-1α在第14天出现高峰,并且MIP-1α与MCP-1、TNF-α、IL-1、IL-6、TGF-β均呈正相关(P<0.01)。BALF中巨噬细胞和中性粒细胞与MCP-1均呈正相关(P<0.05)。结论大鼠肺组织中炎性细胞和细胞因子的改变与MCP-1和MIP-1α趋化因子的改变趋势一致,推断在2种趋化因子的作用下,肺组织中炎性细胞和细胞因子发生相应改变。MCP-1和MIP-1α作为矽肺早期检测生物标志物具有可行性。     

生物组织连续切片图像的计算机三维生建研究的进展

８０年代末至９０年代初，最新计算机图像处理技术与生物技术的发展使生物组织的三维图像直实再现成为可能。现在，计算机图像三维重建技术已越来越广泛地应用于生物学领域。本文介绍了生物组织连续切片图像的计算机三维重建研究进展，着重于三维图像的定位、重建与显示和图像数据压缩，图像自动分割的研究进展。     

纵隔巨大脂肪瘤1例

纵隔脂肪瘤在纵隔肿瘤中少见，多位于前纵隔，又以心隔角区更为常见，肿瘤可以完全位于胸腔。部分病例可向上延伸至颈部．患者早期多无自觉症状。随着瘤体长大压迫肺或纵隔则可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。2007年12月，我院胸外科行纵隔巨大脂肪瘤切除术1例，手术近期效果满意，现报道如下。     

组织移植并持续冲洗治疗跟骨内固定术后骨髓炎的护理

[目的]探讨组织移植并持续冲洗治疗跟骨内固定术后骨髓炎的护理措施和效果。[方法]对17例跟骨骨折内固定术后感染伴溃疡或皮肤缺损病人采用皮瓣移植一期消灭死腔改善局部血液循环、局部死腔部位持续冲洗的方法，同时注重患者的心理护理，观察皮瓣的血运。特别注意冲洗液的配制、温度、冲洗时间和速度，以及并发症的处理。[结果]随防1～3年，皮瓣成活，骨髓炎治愈，无复发。[结论]组织移植并持续抗生素冲洗，加强护理是治疗跟骨内固定术后骨髓炎的良好治疗方法。     

75岁以上老年非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的临床分析

目的 了解老年非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者的抗凝治疗现状及影响的因素。方法 纳入2020年1月至2021年9月于我院不同科室住院的75岁以上非瓣膜性房颤患者382例，其中心血管内科217例分布最多，根据出院时抗凝方案不同分为抗凝组260例及未抗凝组122例。对患者进行1年随访并记录出血、缺血性脑卒中及死亡事件的发生情况。分析影响老年房颤患者是否抗凝的相关因素。结果 抗凝组吸烟、饮酒、冠心病、出血史、肿瘤、抗血小板药物比例及HAS-BLED评分明显低于未抗凝组(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示，出血史(OR=0.320,95%CI:0.120～0.853,P=0.023)、肿瘤(OR=0.348,95%CI:0.139～0.869,P=0.024)、既往口服抗血小板药物(OR=0.095,95%CI:0.049～0.185,P=0.000)是影响老年房颤患者抗凝药物选择的相关因素。结论 出血史、肿瘤及既往口服抗血小板药物史可影响房颤患者出院时的选择。