视网膜色素上皮氧化损伤SIRT1表达改变

目的明确氧化应激对视网膜色素上皮细胞(RPE)中去乙酰化酶1(SIRT1)表达的影响。方法以人RPE细胞为实验对象,不同浓度H_2O_2(0、200、300μmol/L)处理RPE细胞,观察处理后24 h细胞形态的改变情况,检测处理后24 h与72 h细胞中SIRT1的mRNA与蛋白表达情况。结果 H_2O_2作用后,随H_2O_2浓度的增加,RPE细胞的形态受损,有凋亡小体的出现;在氧化应激24 h后细胞内SIRT1的转录水平增加,而在氧化应激72 h后SIRT1的蛋白表达显著下降。结论氧化应激可导致RPE细胞形态改变,SIRT1在RPE细胞内维持着氧化与抗氧化应激系统平衡,因此将SIRT1可作为临床上年龄相关性黄斑变性病(AMD)治疗的靶点。     

转化生长因子-β1与种植体骨整合的研究进展

转化生长因子(TGF)-β是一族具有多种功能的多肽生长因子,属于TGF超家族。在骨组织中,TGF-β1的含量最为丰富,能促进成骨细胞增殖和分化,是种植体周骨组织整合修复过程中一个重要的调节因子。本文对TGF-β1促进种植体骨整合的研究进展作一综述。     

国际学院外科实习教学研究探讨

探讨首都医科大学国际学院学生临床外科教学存在的问题及教学模式.留学生存在跨文化适应障碍,文化背景和宗教信仰有所不同且思维活跃.现阶段对临床留学生的教育普遍存在缺乏有经验的教师、缺乏因地制宜的教材、缺乏行之有效的教学法.通过对临床带教模式的改革,对国际学院学生进行外科分组轮转,1对1带教,加强操作,鼓励动手实践.对临床教师进行定期培训和考核,加强临床操作教学,放手不放眼,教授临床知识,引导学生对临床专科职业方向的选择.为了确保和提高国际学院学生的教学质量,加强临床一线医师和国际学院学生的共同参与性,对留学生外科临床实习教学内容、教学方式、教学方法 、教学模式等方面进行探索、建设和改革.     

颈动脉超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病的诊断价值分析

目的探讨颈动脉超声联合经颅多普勒超声（TCD）对缺血性脑血管疾病的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年6月中国人民武装警察部队海警总队医院收治的非急性缺血性脑血管疾病患者140例为研究对象,患者入院后均行数字减影血管造影（DSA）、颈动脉超声及TCD检查,以DSA检查为诊断金标准。比较单独使用颈动脉超声、TCD及两者联用的灵敏度、特异度及准确度。结果颈动脉超声诊断缺血性脑血管疾病的灵敏度、特异度、准确度分别为80.00%（92/115）、84.00%（21/25）、80.71%（113/140）,TCD分别为74.78%(86/115）、76.00%（19/25）、75.00%（105/140）,而颈动脉超声联合TCD分别为97.39%（112/115）、92.00%（23/25）、96.43%(135/140),颈动脉超声联合TCD的灵敏度、特异度、准确度较两者单纯应用均有明显提升（均P＜0.05）。颈动脉超声联合TCD与DSA检查结果的一致性较好,Kappa值为0.873。结论颈动脉超声联合TCD在缺血性脑血管疾病中的诊断准确率与DSA相接近,相比DSA检查具有无创、费用低等优势。     

纤维支气管镜下行肺灌洗在治疗创伤性肺不张的临床应用价值

目的探究纤维支气管镜下行肺灌洗在治疗创伤性肺不张的临床应用价值。方法对照组给予常规对症支持治疗及经鼻导管吸痰治疗,观察组在对症支持治疗基础上给予纤维支气管镜下行肺灌洗治疗,观察对比两组临床疗效及术后并发症。结果观察组总有效率为95．6％,明显高于对照组的66．7％（P〈0．05）;1次经纤维支气管镜即可达到肺复张者27例（60．0％）;两组患者治疗过程中均未发生严重并发症。结论对创伤性肺不张患者行纤维支气管镜下行肺灌洗治疗,可有效解除气道堵塞,促进肺复张,改善临床预后。     

24例重症法洛氏四联症根治术联合介入治疗患者的围术期护理

报告了24例重症法洛氏四联症合并体肺侧枝循环患者采用外科根治术联合介入治疗的围术期护理.术前做好心理护理,完善联合手术的各项术前准备与管理,密切观察有无缺氧发作;介入封堵体肺侧枝血管术中氧气吸入并密切观察血氧饱和度(SpO2)等变化,患者转移过程中保持氧气吸入;术后密切观察有无低心排出量及呼吸功能障碍,严格心内测压管的监测与护理,观察胸腔引流液的量、性质、颜色,纪录24h出入量,做好股动脉鞘管及外科切口的观察与护理;做好出院指导.本组24例无手术后严重并发症和死亡,均顺利渡过围手术期,痊愈出院.     

基于BCMA系统在医共体药品核对的开发与应用

目的 通过在医共体药房中推行药品条形码系统(BCMA),有效降低调剂差错率,保障患者用药安全。方法 利用标准化和分级化的方法改进基层药师调剂药品模式,并对BCMA系统运行前后的效果进行分析。结果 在应用BCMA系统后,药品调剂差错率从0.167%下降至0.030%。单张处方调剂时间最多增加1.6s,但不具有统计学意义(P>0.05)。结论 BCMA系统具有唯一性,全面性和经济性,利用信息共享,实现了医共体内优质资源的互联互通,是未来医共体药学的发展趋势。     

超声检查评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

探讨超声检查评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。2015年10月-2018年10月病理学证实的120例乳腺癌患者,对所有参数进行单因素分析与多因素分析。结果显示,单因素分析,象限、乳腺后间隙、前方脂肪回声、腋窝淋巴结超声、病灶大小病灶微钙化、距体表距离、组织学分级与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关。Logistic回归分析,病灶位于内上象限以外的象限、前方脂肪回声增强、腋窝淋巴结超声可疑、病灶最大径>23 mm、组织学分级Ⅱ~Ⅲ级均是的影响因素。结果表明,乳腺癌患者评估超声检查腋窝淋巴结检查结果,有利于临床及时治疗。     

地佐辛治疗肛肠手术后疼痛临床疗效

目的 观察地佐辛治疗肛肠患者手术后疼痛的临床疗效。方法 150例骶管麻醉下行择期肛门部手术的患者,随机分为对照组和治疗组,每组75例,对照组术后常规术口点状注射利多卡因2 ml+生理盐水1 ml+布比卡因1 ml+亚甲蓝1 ml组成的镇痛剂。治疗组术后给予地佐辛5 mg+生理盐水100 ml静脉滴注。比较两组疗效。结果 治疗组镇痛效果和止痛时间明显优于对照组(P<0.05)。结论 地佐辛能有效治疗肛肠疾病术后疼痛,无明显不良反应,值得临床推广。     

适时整复治疗腰椎间盘突出症72例多中心随机对照研究

[目的]比较适时整复推拿疗法、传统推拿疗法与西医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]将225例腰椎间盘突出症患者随机分为适时整复组、传统推拿组和西药保守组各75例,30 d为1个疗程,分别于治疗前后及随访期(结束后6个月)观察3组患者表面肌电频率以及改良中文版Oswestry腰痛评估表(ODI)等指标的变化。[结果]3组患者表面肌电频率以及ODI评分均较治疗前得到有效改善,适时整复组上述指标优于其他两组(P0.01),有效率达98.6%,半年内复发率1.4%。[结论]适时整复推拿疗法具有较好的临床疗效,可以作为治疗腰椎间盘突出症的优选方案。