免疫组化染色观察FOXM1在涎腺腺样囊性癌的表达

目的：探讨FOXM1在涎腺腺样囊性癌的表达及临床意义。方法：采用免疫组化方法检测33例涎腺腺样囊性癌的FOXM1蛋白的表达水平,分析其表达与临床病理之间的关系。结果：FOXM1在33例腺样囊性癌中均有表达,表达强弱与病理分型相关,实体型的表达明显高于筛孔型和腺管型（P〈0．05）;FOXM1的表达与肿瘤的大小、发生部位、发病年龄、性别等无关（P〉0．05）。结论：FOXM1在涎腺腺样囊性癌中的表达与其病理分型有关。     

脂肪肝可引起代谢综合征

随着现代人饮食结构不合理和饮酒增多、运动缺乏、长期熬夜等不良生活习惯的滋生,脂肪肝发病率持续上升,我国发达地区脂肪肝发病率在20年间已从10％骤然提升至30％.并且脂肪肝患者“三高”(高血脂、高血压以及高血糖)患病率明显高于常人.更可怕的是,脂肪肝如不及时治疗,可能会缩短寿命4～10)年.然而脂肪肝在早期是可逆的,也就是说,通过健康饮食,积极运动,配合合理的药物干预可使肝脏恢复健康.     

上海市老年护理体系存在的突出问题探索

目的 :界定上海市老年护理体系存在的问题,确认突出问题及解决突出问题的切入点。方法 :基于文献归纳法界定的全国层面老年护理体系中的问题,对上海市18个区(县)的986名老年护理服务组织者和提供者进行定性深入访谈。结果 :上海市老年护理体系存在25类问题,"护理服务供不应求"最突出,为诸多问题相互作用的系统结果。突出问题的解决需以功能定位不清及缺乏评估标准、政府财政补助不足、护理专业人员缺乏、激励机制不健全和缺乏法律保障5个问题的解决为着眼点。结论 :上海市老年护理体系中"供不应求"问题表现突出,功能定位不清及政府财政补助不足是造成突出问题的主要原因,加强功能定位等是解决突出问题的抓手。     

伸肌腱自发性断裂的诊断及治疗体会（附4例报告）

目的：探讨伸肌腱自发性断裂的诊断及治疗方法。方法对4例伸肌腱自发性断裂患者行手术治疗,观察并分析其效果。结果本组4例患者,术后随访1~5年,除1例伸直受限约20°外,其余3例功能基本正常。结论伸肌腱自发性断裂临床诊断误诊率高,行局部伸肌腱转位编织缝合手术治疗效果良好。     

原发性胆汁性肝硬化与肝血瘀证

目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)与肝血瘀证的关系.方法:根据我们制定的肝血瘀证辨证标准,将肝血瘀证划分为轻度、中度、重度3型,通过对84例PBC患者进行肝血瘀证辨证,探讨PBC患者肝血瘀证的发生率,且设40例正常人作为对照组,考察PBC肝血瘀证患者与非肝血瘀证患者及正常人的免疫学指标.结果:84例PBC中肝血瘀证患者71例(84.5％),其中轻度22例(26.2％),中度25例(29.8％),重度24例(28.5％);非肝血瘀证患者13例(15.5％).两组患者具体症状体征出现的频率则以舌质紫暗、舌下静脉曲张以及面部、齿龈及眼周紫黑为高,在84例PBC患者中所占比例分别为59.5％和57.1％.肝血瘀证与非肝血瘀证两组患者的免疫指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA、B因子均异于正常对照组(P＜0.05),但两组之间差异无显著性意义(P＞0.05);补体C3、C4不仅两组异于正常对照组(P＜0.05),且两PBC组间差异有显著性意义(P＜0.05),肝血瘀证者降低更为明显.结论:研究表明PBC患者中肝血瘀证者占84.5％,且与免疫功能异常密切相关.     

原发性胆汁性肝硬化发病机制

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是以血清中高度特异性抗线粒体抗体(AMAs)的存在以及渐进性肝内胆管的破坏为特征,导致慢性胆汁淤积,肝门炎症,肝纤维化最终出现肝硬化甚至肝衰竭的自身免疫性肝脏疾病.早期征状主要表现为肝内小胆管的炎症和破坏,导致胆汁排泄障碍,出现淤胆性生物化学和临床改变.PBC发病女性居多,50-60岁是高发年龄,年轻患者包括儿童也有报道,但例数很少.该病在北欧和北美中出现的频率较高,美国普通人群患病率约15/10万,而妇女可高达40/10万[1],女性与男性比例高达10:1,推测与胎儿微嵌合状态、性激素或X染色体缺失有关[2]近期研究表示该病的发生率有所升高,但这种变化是由于疾病本身发病率的增长还是人们的重视程度及检验水平的提高仍有待确定.目前我国对PBC的研究也越来越多,临床的报道病例也有增加,但尚缺乏有关PBC的明确的流行病学资料.目前本病的研究多集中于探讨发病机制和有效药物治疗及动物模型研究方面,现将近年来国内外在PBC发病机制方面的最新研究进展综述如下.     

库车前陆盆地南缘古隆起分布与油气勘探领域

立足于库车前陆盆地南缘油气勘探,以库车南缘古隆起研究为切入点,通过区域地震大剖面建立构造格架,开展了库车南缘古生界—中生界全层位精细解释,刻画出中生界及古隆起的分布,分析了古隆起的沉积、构造响应特征,以及古隆起对库车油气运聚的控制作用。总结出库车前陆盆地油气分布规律具有两个特点:主力油气聚集在隆起北缘,沿着断层以垂向短距离运移为主,油气分布层位集中,东西向具有明显分段性;油气沿着主要输导层横向长距离运移,古隆起上部及南缘也聚集大量油气,油气分布层位多,东西向差异大。指出库车南缘4个油气勘探领域与主要勘探类型。     

24h尿蛋白对早发型重度子痫前期母婴结局的影响

目的:探讨24h尿蛋白定量高低及其变化对早发型重度子痫前期(PE)实施期待治疗母婴结局的影响。方法:回顾分析2008年1月至2013年12月在温州医科大学附属第一医院住院期待治疗并分娩、发病孕周(280/7~336/7周)的94例重度PE患者的临床资料。根据入院24h尿蛋白定量分为两组:I组5g(56例),II组≥5g(38例)。比较两组患者的临床特点及母婴结局。结果:Ⅰ、Ⅱ组患者的期待治疗时间分别为12.6和12.2天,85%患者经保守治疗后24h尿蛋白呈增长趋势。两组孕妇的严重并发症,包括胎盘早剥、HELLP综合征、低蛋白血症、胸腹水、FGR比较,差异无统计学意义(P0.05),两组均无DIC、子痫及孕产妇死亡发生。(3)围产儿结局中,出生体重、出生孕周、Apgar评分、NICU住院时间、并发症(颅内出血、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎)比较,差异均无统计学意义(P0.05);Ⅱ组的RDS发生率及入住NICU高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05),两组围产儿死亡率均为5%。结论:对早发型重度PE伴蛋白尿的患者,不应将24h尿蛋白量或增长速率作为终止妊娠的单一指标,需结合孕周、临床症状、胎儿成熟度和实验室检查,在母体实施期待疗法条件良好的情况下,尽可能延长孕周以改善围生儿预后。     

神经生长因子和电刺激对去神经大鼠腓肠肌组织结构和肌纤维类型的影响

目的探讨神经生长因子（NGF）和低频电刺激对去神经骨骼肌的形态结构和骨骼肌类型转变的影响。方法以去神经大鼠为模型,分别对模型大鼠的腓肠肌注射NGF,施加频率为2Hz的电刺激30d,采用免疫组织化学法、图像分析法观测肌肉形态结构的变化情况和肌肉类型的转变情况,分析两者各自的作用。结果去神经组肌纤维排列混乱,细胞间界限不明显;去神经注射NGF组和去神经电刺激组肌纤维排列较去神经组整齐,细胞间界限较明显,细胞核数目较正常组多。与正常组比较,其他各组Ⅰ型肌纤维所占比例增加（P〈0.05）,Ⅱ型肌纤维所占比例下降（P〈0.05）;去神经注射NGF组、去神经电刺激组和去神经组两种类型肌纤维比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论注射NGF和施加低频电刺激能使去神经骨骼肌形态结构趋向好转。     

浅谈护士职业道德素质

职业道德是指人们在履行本职工作时,适应职业需要而形成的词整人们相互关系的原则和规范.