中西医结合治疗食管癌术后反流性食管炎临床观察

目的：观察分析采用中西医结合治疗食管癌术后反流性食管炎的临床疗效。方法：选取44例在术后出现反流性食管炎的食管癌患者为研究对象，将其分为两组，即对照组与观察组。对照组患者仅使用西医治疗，观察组采用中西医联合治疗。观察两组患者各项临床数据的改善情况。结果：经过分析，观察组疗效明显优于对照组，且患者症状改善时间以及药物用量均少于对照组；观察组患者在治疗期间的不良反应率和复发率均明显低于对照组。结论：中西医联合治疗食管癌术后反流性食管炎有较好的疗效，值得临床推广应用。     

上消合剂对大鼠急性放射性食管损伤时外周血细胞及炎性因子影响的实验研究

目的:通过观察中药上消合剂(SXD)对大鼠急性放射性食管损伤中外周血细胞及炎性因子的影响了解其防治机制。方法:将100只雄性SD大鼠随机均分为空白组、造模组、生理盐水组、西药组及中药上消合剂组。用6MV-X射线对大鼠上段食管单次照射43Gy,分别于照射后第7天及第14天各组随机抽取10只大鼠取血,检测血细胞及炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α的水平。结果:造模后各组大鼠出现饮水、进食量减少及体重下降等放射性食管炎的表现。与造模组相比,上消合剂组一般状况改善,外周血淋巴细胞相对增高(P<0.05),IL-1、TNF-α的表达及中性粒细胞相对降低(P<0.05)。结论:中药上消合剂可减轻急性放射性食管损伤。作用机制可能与抑制炎性因子的表达、促进淋巴细胞恢复有关。     

构建放疗科和谐医患关系的探 讨简

为了构建和谐的医患关系,特对放疗科医患关系进行探讨,期望能够改善放疗科医患关系,提高满意度。文章首先对放疗科医患关系的现状进行阐述,继而全面分析放疗科医患关系不和谐的原因,最后提出建立放疗科和谐医患关系的方法和途径。     

基层医院诊断性腹腔镜术在非创伤性急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜在基层医院非创伤性急腹症诊断中的应用。方法：回顾性分析本院100例非创伤性急腹症患者的临床资料。结果：本100例患者中,阑尾炎所占比例最大,为67％;明确诊断率达到98％,有2例未明确诊断;完成腹腔镜下手术比例为97％,有3例患者由于各种原因中转开腹。随访2年除了3例失访外,其余均没有腹腔镜相关的并发症。结论：腹腔镜技术是一种安全、有效及诊疗一体化的技术,可作为急腹症处理的常规方法,但须掌握其适应证。     

中肺合剂防治放射性肺炎的临床研究

[目的]评价中肺合剂防治放射性肺炎的临床疗效。[方法]2009年12月至2011年2月入组的83例肺癌患者随机分为两组,观察组42例给予三维适形或调强放射治疗同时口服中肺合剂,对照组41例仅行三维适形或调强放射治疗。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价,观察两组放射性肺炎出现时间、程度。[结果]观察组放射性肺炎发生率为21.42%（9/42）,对照组26.82%（11/41）,从放疗开始到出现放射性肺炎中位时间分别为80d和51d;其中观察组3、4级肺炎发生率为4.76%（2/42）,而对照组为21.95%（9/41）（P〈0.05）。观察组放射性肺纤维化发生率为7.14%（3/42）,对照组为24.39%（10/41）,统计学有显著性差异（P〈0.05）。[结论]中肺合剂能有效预防和推迟放射性肺炎的发生、降低3、4级放射性肺炎的发生率、减少放射性肺纤维化的发生,提高了患者的生活质量。     

中肺合剂对血浆TGF-β和IL-6影响及防治放射性肺炎的临床观察

目的:观察中肺合剂对肺癌患者放疗中血浆转化生长因子-β(TGF-β)和白介素-6(IL-6)含量的影响及防治放射性肺炎的临床疗效。方法:将2009年12月-2011年6月入组的83例肺癌患者随机分为两组,观察组42例给予三维适形或调强放射治疗同时口服中肺合剂,对照组41例三维适形或调强放射治疗。放疗前及放疗40～50Gy时分别采血冻存,采用酶联免疫吸附法检测血浆中TGF-β和IL-6含量。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价,观察两组放射性肺炎出现时间、发生率及纤维化情况。结果:观察组放射性肺炎发生率21.42%(9/42),对照组26.82%(11/41),出现放射性肺炎中位时间分别为80天和51天;其中观察组3、4级肺炎发生率为4.76%(2/42),对照组21.95%(9/41)(P0.05),两组放射性肺炎发生率比较无显著性差异(P0.05)。但观察组的3、4级放射性肺炎的发生率低于对照组,出现肺炎的中位时间明显延长,统计学均有显著性差异(P0.05);观察组放射性肺纤维化发生率为7.14%(3/42),对照组为24.39%(10/41),两组统计学有显著性差异(P0.05)。观察组放疗前后TGF-β和IL-6分别为(5266.56±895.34)pg/mL和(4622.07±1275.90)pg/mL,(68.32±19.35)pg/mL和(57.44±25.03)pg/mL;对照组(5071.46±716.98)pg/mL和(5659.52±769.11)pg/mL,(64.89±11.76)pg/mL和(77.43±18.86)pg/mL。放疗后两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中肺合剂能下调血浆中TGF-β和IL-6表达,降低3、4级放射性肺炎的发生率、减轻放射性肺炎的严重度,可有效防治放射性肺损伤。     

小脑原发恶性横纹肌样瘤一例

1978年Ｂｅｃｋｗｉｔｈ首次描述了恶性横纹肌样瘤 (ＭＲＴ) ,认为它是儿童肾胚胎瘤中分出的亚型。因其光镜下象横纹肌肉瘤 ,但电镜及免疫组化研究均不能证实其起源于横纹肌(可能起源于神经上皮、组织细胞或某种具有双向分化能力的多潜能细胞 ) ,故称“横纹肌样瘤”。该病最早被认为只见于儿童的肾脏 ,发病率低 ,约占肾恶性肿瘤的 1.8% ;男性多见 ,恶性度高 ,呈浸润性生长 ,预后极差。后亦见个例报道存在肾外器官如脑、肝脏、眼眶、皮肤、鼻腔等。本例原发于中枢神经系统的小脑恶性横纹肌样瘤临床上罕见 ,现报道如下。　　患儿男性 ,13岁。…     

中肺合剂防治大鼠早期放射性肺炎的初步实验研究

目的应用大鼠放射性肺炎模型观察中肺合剂对早期放射性肺炎的防治效果,探讨其在放射性肺炎中的作用机制,以期为临床应用提供实验依据。方法雌性Wistar大鼠60只,随机分为对照组（0Gy）、照射组（30Gy）、地塞米松（DXM）组（30Gy＋DXM）和中肺合剂组（中肺合剂＋30Gy）。单次6MVX线30Gy照射大鼠双肺,建立复制放射性肺炎模型。分别于2和4周时各处死5只大鼠取肺组织,进行HE染色观察肺组织病理变化,检测肺系数,用生化法测定肺羟脯氨酸含量,用免疫组化法测转化生长因子β1（TGF-β1）的表达。结果照射组大鼠肺损伤明显,肺系数、肺羟脯氨酸含量和TGF-β1的表达较对照组明显增高（P〈0.05）,而中肺合剂组比照射组肺充血、出血、渗出性改变及肺泡壁增厚程度减轻,且肺系数、肺羟脯氨酸含量和TGF-β1的表达有一定程度的下降。结论中肺合剂对大鼠早期放射性肺炎有一定程度的保护作用,其机制可能是通过抑制TGF-β1表达,使放射性肺炎及纤维化病变减轻。     

食管癌首次治疗后锁骨上转移淋巴结的超分割放射治疗

目的　探讨不同分割外照射对食管癌锁骨上淋巴结转移灶的疗效。方法　自 1996年 10月～ 1998年 10月 ,共收治 62例食管癌首次治疗后出现锁骨上淋巴结转移的病例 ,随机分为常规放疗与超分割放疗两组。常规放疗组 :3 2例 ,1次 /日 ,2GY/次 ,总DT60GY～ 78GY/6～ 7.8周 ,超分割放疗组 :3 0例 ,2次 /日 ,1.3GY/次 ,两次间隔 4～ 6h ,总DT65GY～ 85GY/5～ 6.5周。结果　常规放疗组与超分割放疗组完全缓解 (CR )率分别为 62 .5 %、86.7% ,P <0 .0 5 ,两组有显著性差异 ,有效率 (CR PR)分别为 96.6%、10 0 % ,一年生存率分别为 3 1.2 % ,3 0 % ,P >0 .5。结论　超分割放疗似可提高局控率 ,但一年以上生存率无明显差异。