中药对鼻咽癌放疗后唾液腺功能的影响

先行面颈联合野照射后缩野是中、晚期鼻咽癌常用的照射方法.由于放射野几乎包括了整个腮腺与颌下腺组织,同时又受到较高剂量照射,引起唾液腺分泌功能减退不可避免,口干是其主要临床症状.目前除提高放疗技术减少唾液腺体积照射外,尚无明确有效的保护措施.我们在放疗过程中辅以清热解毒、养阴益气中药制剂,采用简单、安全、无创伤性的99mTco4-动态显像定量测定唾液腺泌锝功能的客观指标来评价其对唾液腺功能的保护作用.现报道如下.     

MULTIVARIATE ANALYSIS OF BONE METASTASES IN BREAST CARCINOMA

Objective： To investigate the risk factors of bone metastases in breast carcinoma. Methods： By cross sectional study, the data of 225 breast cancer patients who were inpatients in four hospitals in Hangzhou were analyzed. All patients underwent total body bone scan with single photon emission computed tomography （SPECT） at least once during 1995 to 2000. Results： All patients were followed-up to 294 months after operation, bone metastases were found in 113 cases, suspected bone metastases 3 cases, with a bone metastases rate of 50.9% （113/222）. Multivariate analysis by Cox＇s proportional hazards regression model showed that there were four risk factors of bone metastases in breast cancer： （1） clinical stage, Ⅰ～Ⅳ stages with a hazard ratio of bone metastases of 1.945, 95% confidence interval 1.396～2.710; （2） number of invaded axillary lymph nodes, with a hazard ratio of 1.039, 95% confidence interval 1.0142～1.068; （3） skeletal complications （yes vs. no）, with a hazard ratio of bone metastases of 1.722, 95% confidence interval 1.060～2.796; （4） age at the time of surgery or diagnosis, with a hazard ratio of 2.048, 95% confidence interval 1.123～3.876 for patients of age 40～50 y versus patients bellow 40 y of age and 2.837, 95% confidence interval 1.473～5.465 for patients of age above 50 y versus patients of ages between 40 and 50. Kaplan-Meier curves showed that for patients with more than 5 invasive axillary lymph nodes, compared with those with 1～5, the bone metastasis rates increased significantly （x^2 =6.3319, P=0.012）. Conclusion： The clinical stage, number of metastatic axillary lymph nodes, age at the time of operation and skeletal complications are essential risk factors of bone metastases.     

老年抑郁症患者的中医辨证施护

目的：探讨对老年抑郁症患者进行中医辩证施护的有效方法，为临床护理提供指导。方法：55例病人经中医辨证分型分为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁，心脾两虚及阴虚火旺，分别进行中医辨证施护。结果：痊愈20例，有效20例，无效15例，总有效率达到72.7%。结论：对老年抑郁患者采用中医辨证施护，效果理想，宜于推广应用。     

攻下法在抗肿瘤中的应用

攻下法属中医八法范畴，运用下法不仅可以迅速有力地祛除病邪，纠正内环境的紊乱状态，而且可以调整脏腑的功能活动，从而具有祛邪和邪去正自安的双重作用，现代医学研究表明：中医下法既可影响机体的免疫功能，又可杀灭或抑制肿瘤细胞，临床实践证明了下法不帝为治疗恶性肿瘤的有效措施，也丰富了中医治癌的内容     

中毒性心肌病的护理

职业性中毒性心肌病,是生产性毒物中毒,直接或间接损害心肌,产生的心肌病变。直接损害心肌的毒物有锑、铅、二氯乙烷、二氯丙醇、溴乙烷、氯化乙基汞、铊中毒及慢性二硫化碳、酚、甲酚、砷中毒等,间接引起心肌损害的毒物如一氧化碳、光气、氯气、氮氧化合物等中毒时,主要是由于影响血液携氧能力,造成组织缺氧,而引起心肌损害。其他还有苯的氨基,硝基化合     

维斯克治疗放射性口腔炎50例

放射性口腔炎是头颈部肿瘤患者放疗过程中十分常见的并发症,轻者影响患者的进食,睡眠及精神状态;重者影响患者放疗的顺利进行。为了探讨放射性口腔炎的治疗方法,１９９８年１月至１０月采用维斯克和青霉素加地塞米松、口泰治疗放射性口腔炎５０例,现报告如下。方法全组男３５例,女１５例,平均年龄４７岁,５０例中鼻咽癌４０例,鼻咽恶性淋巴瘤８例,口咽癌、扁桃体癌各１例。全部病例均有病理证实。照射源采用钴６０。照射范围包括鼻咽部,口咽部或扁桃体区。照射剂量５５Ｇｙ～７２Ｇｙ,每次１．８Ｇｙ～２．０Ｇｙ,每周照５次。…     

胃大部切除术后大出血13例原因分析

胃大部切除术后出血是比较常见的术后并发症[1] 。术后早期 (2Ｗ以内 )并发胃大出血约占 1.6 7%。本院 1983年～ 1996年 ,行胃大部分切除术后出现大出血 13例 (发生率 1% )。现就其原因及采取的相应措施报导如下 :1　临床资料1.1　病例　男 8例 ,女 5例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 53岁 ,其中 10例急诊手术 (4例为急性胃溃疡穿孔 ,4例为十二指肠球部溃疡穿孔 ,2例为胃溃疡恶变穿孔 ) ;3例为择期手术 (胃十二指肠球部溃疡病各 1例 ,胃窦部癌 1例 )。1.2　临床表现　 13例中 ,1例于手术结束 1ｈ后胃管抽吸出大量新鲜血 ,病人烦燥不安 ,面色苍白、…     

肺癌980例放疗与放化疗的疗效分析

为探讨单纯放疗或放化疗对肺癌的疗效 ,对我院 1983年 1月～ 1992年 12月收治经病理证实的 980例肺癌进行分析。照射剂量 60～ 70Gy/6～ 7周 ,其中放疗 777例 ,放疗加化疗 12 8例 ,介入化疗加放疗 5 0例 ,肺上沟癌 2 5例放疗或放化疗。化疗主要方案为CAP、CAF或加VDS、DDP (CBP) Vp 16等。结果 :777例放疗患者 3年生存率为14 2 8% ,5年为 7 2 % ,10年生存率为 3 7% ;临床分期Ⅱ期 5年生存率 11 88% ,Ⅲ期为 7 3 % ,Ⅳ期为 0 ;病理分型 :鳞癌 5年生存率 8 5 6% ,腺癌 3 76% ,小细胞肺癌 4%。男性 5年生存率为 6 7% ,女性 11 94% ;放化疗 12 8例 3年生存率为 14 84% ,5年生存率 6 2 5 % ;介入化疗加放疗 5年生存率为 6 0 % ;肺上沟癌单纯手术 5年生存率 0 ,单纯放疗为 13 % ,放疗加化疗为 3 0 %。初步结果认为 ,正确的TNM分期对治疗方案的选择和预后是重要的影响因素 ,应综合治疗以提高远期生存率     

50例中晚期肺癌BAI合并放疗疗效分析

目的 探讨采用支气管动脉灌注化疗（BAI）合并放射治疗中，晚期肺癌的治疗价值。方法 回顾分析了50例中晚期肺癌动脉灌注化疗合并放疗的近，远期疗效及其并发症。结果 总有效率78%，总缓解率98%；其1、2、3及5年的生存率分别为60%，38%，12%，8%，1例发生截瘫。结论 动脉灌注化疗合并放疗是治疗中晚期肺癌安全及有效的方法之一，其近、远期疗效显著。