护理投诉原因分析及防范措施

近年来,医院的医疗纠纷作为一种社会现象急剧增长,给医护人员带来了巨大的压力.许多纠纷是由于对病人及其家属的投诉处理不当致使矛盾激化而引发的.作为临床一线护理管理人员,要高度重视病人及其家属的投诉,冷静思考投诉原因,切实采取相应防范措施以减少投诉,更要避免因对投诉处理不当导致矛盾扩大与激化,应把纠纷的发生率降到最小.我院通过调查分析,采取了一定的防范措施,取得了良好的效果,现介绍如下.     

直立性低血压对外科病人的危害及防范措施

直位性低血压也称直立性低血压，系指各种原因导致的直立位血压较平卧位血压下降2．7kPa以上的一组临床综合征。外科的病人多有长时间的禁食及卧床史，身体较虚弱，初次下床，尤其首次如厕蹲便发生直位性低血压的几率较高。     

放置吉妮宫内节育器215例临床观察

我所自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月放置吉妮宫内节育器 (IUD ) ,并进行观察、随访 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　观察对象　 2 15例受术者均为已婚健康妇女 ,年龄 2 0～ 40岁 ,无放置IUD禁忌证 ,自愿选择放置吉妮IUD并接受定期随访。 2 15例中初次带器者 68例 ,占3 1 63 % ,二次以上带器者 14 7例 ,占68 3 7% ,其中有IUD脱落史者 65例 ,占44 2 2 % ,带器妊娠史者 46例 ,占3 1 2 9% ,因症取器史者 2 5例 ,占17 0 1% ,其他原因取器史者 11例 ,占7 48%。1 2　宫内节育器　吉妮IUD由天津和杰医疗器械有限公司生产 ,属无支架型宫内…     

晚期早产儿Dubowitz神经学评估法与发育行为结局的关联性研究

目的 初步评价Dubowitz神经学评估法-第2版(The Neurological Assessment of the Preterm and Full-term Newborn Infant-Second Edition)对晚期早产儿发育行为结局的预测效果,为完善晚期早产儿随访体系提供线索。方法 选取2016年10月-2017年3月间在上海市第一妇婴保健院出生的低风险晚期早产儿(34⁺⁰~36⁺⁶孕周)116例组成随访队列,于超早期(生后6 h内)和矫正“足月”(矫正胎龄40孕周)时分别进行Dubowitz神经学评估,矫正6月龄时进行贝利-Ⅲ诊断测试(Bayley Scale of Infant and Toddler Development-3rd Edition),采用Pearson相关系数分析Dubowitz神经学评估分数与认知、运动发育商之间的相关性。结果 矫正6月龄时,认知发育商与超早期和矫正“足月”异常体征分数相关(r=0.184和-0.187,P均＜0.05),与矫正“足月”姿势和肌张力、反射两个维度分数相关(r=0.187和0.182,P均＜0.05);运动发育商与超早期姿势和肌张力、异常体征两个维度相关(r=0.201和0.219,P均＜0.05)。结论 Dubowitz神经学评估对晚期早产儿的发育行为结局具有一定的预测价值,值得在更大的人群中进一步研究和应用。     

个案护理在护生转变护理观念中的作用

随着病人要求服务范围的扩大,医疗模式的转变,以病人为中心的服务理念更加凸显。如何让护生能够理解,从而去应用整体护理、人性化服务等现代化护理观及护理模式,是带教护生过程中需要面对的问题。对此,我科采用了个案护理的形式,取得了较满意的效果。1资料2006年以来在我科的实习护生97人,本科生21人,大专生48人,中专生28人。2教学步骤2.1病例介绍病人徐某,男,48岁,主因外伤致肠破裂,腹壁外伤,左下肢跖骨、胫骨骨折,在外院术后数日入我科。查体:意识清,生命体征平稳,右侧腹壁伤口敞开,粪便外溢。先治疗肠破裂疾病,好转后再行骨科手术。2.2病…     

一种新的互换性评价方案在总胆红素候选标准物质材料互换性评价中的应用

目的 观察利用国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)工作组互换性评价更新方案评价总胆红素候选标准物质的可行性。方法 收集实验当日1.9~273.8μmol/L不同总胆红素浓度无溶血、乳糜的单人份血清25份,每个血清分成2份;采用IFCC参考方法和常规方法同时测量单人份血清和各待评价候选标准物质材料的血清总胆红素含量;采用IFCC工作组互换性评价更新方案评价8种不同来源的总胆红素候选标准物质材料的互换性。结果 采用血清总胆红素参考方法分别测量国家一级标准物质GBW09184和GBW09185,测量结果分别为108.1μmol/L和44.8μmol/L;测量CFAS 10次,CV为0.55%。25份新鲜单人份血清参考方法的测量结果为1.9~273.8μmol/L,常规方法的测量结果为2.1~312.6μmol/L。8个待评价候选标准物质材料的参考方法的测量结果分别为32.3、53.9、139.4、89.6、229.2、72.2、22.8、99.2μmol/L,常规方法的测量结果分别为37.4、64.4、159.8、100.5、187.5、87.5、26.8、113.8μmol/L,常规方法结果偏移分别为15.8%、19.5%、14.6%、12.2%、-18.2%、21.2%、17.5%和14.7%。按IFCC方案以各样本常规方法与参考方法测量结果的均值为X轴、以常规方法与参考方法测量结果的偏移为Y轴绘制标准物质的互换性结果评价图,以WS/T 403-2012标准中血清总胆红素的5%允许偏移为临床预期需求判断8个候选标准材料的互换性,其中材料3、4、8有互换性,材料2、5、6无互换性,材料1和7需进一步研究。结论依据IFCC工作组互换性评价更新方案可建立起一种新的能满足临床实验室预期要求的血清总胆红素候选标准物质材料的互换性评价方案。     

应用护理程序带教的体会

护理程序是临床护理工作中一个完整的工作过程,是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法.从护生到护士是一个过渡阶段,如何使护生顺利地成为一名合格的护士,临床带教老师负有不可推卸的责任.为了培养合格的护理队伍接班人,我科护理人员以护理程序为模式,对护生进行带教,使其从实习的第1天起即做好充分的心理准备,不仅在理论水平、实践水平,而且在医德水平上都有了更高层次的提高.现介绍如下.……     

内毒素对肝脏的二次打击及中医药治疗

内毒素是慢性肝病重症化的重要因素,可以进一步加重肝脏损害,造成对肝脏的二次打击,使慢性肝炎特别是慢性重症肝胆型肝炎、活动性肝硬化演变为慢性重型肝炎.本文探讨内毒素血症的产生、临床特点及其发病机制,并对内毒素血症的中医药治疗研究现状进行概述.     

慢性乙型重型肝炎101例临床分析

目的研究慢性乙型重型肝炎分期、年龄、性别、抗病毒与预后的关系。方法用回顾性研究方法,随访比较2005-12-31～2008-12-31期间所有符合课题要求的101例慢性乙型病毒性肝炎不同分期、年龄、性别与病死率的关系。结果:101例慢性乙型重型肝炎患者总病死率38.6%(39/101),其中男性病死率61.8%(47/76),女性病死率48%(12/25)。在病死率与分期上,早期最低0%(0/14),中期31.8%(14/44),晚期最高62.5%(25/40);年龄50岁者病死率为73.3%(11/15),30岁者为15.4%(4/26),30～50岁者为45%(27/60)。结论:预后与年龄、分期密切相关,年龄大或分期晚者病死率高于年轻及分期早的患者,接受抗病毒治疗者预后好,值得临床进一步研究。     

进行性脊肌萎缩症1例报告

患者，女，３５岁。因进行性双下肢无力３０年加重１周入院。查体：颅神经正常，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅲ级，双膝以下肌容积减少，双下肢腱反射消失，深浅感觉正常，肌束震颤（＋），双Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（－），弓形足（＋）。头颅ＭＲ正常。肌电图：双下肢呈神经...