晚期早产儿Dubowitz神经学评估法与发育行为结局的关联性研究

目的 初步评价Dubowitz神经学评估法-第2版(The Neurological Assessment of the Preterm and Full-term Newborn Infant-Second Edition)对晚期早产儿发育行为结局的预测效果,为完善晚期早产儿随访体系提供线索。方法 选取2016年10月-2017年3月间在上海市第一妇婴保健院出生的低风险晚期早产儿(34⁺⁰~36⁺⁶孕周)116例组成随访队列,于超早期(生后6 h内)和矫正“足月”(矫正胎龄40孕周)时分别进行Dubowitz神经学评估,矫正6月龄时进行贝利-Ⅲ诊断测试(Bayley Scale of Infant and Toddler Development-3rd Edition),采用Pearson相关系数分析Dubowitz神经学评估分数与认知、运动发育商之间的相关性。结果 矫正6月龄时,认知发育商与超早期和矫正“足月”异常体征分数相关(r=0.184和-0.187,P均＜0.05),与矫正“足月”姿势和肌张力、反射两个维度分数相关(r=0.187和0.182,P均＜0.05);运动发育商与超早期姿势和肌张力、异常体征两个维度相关(r=0.201和0.219,P均＜0.05)。结论 Dubowitz神经学评估对晚期早产儿的发育行为结局具有一定的预测价值,值得在更大的人群中进一步研究和应用。     

贝莉-Ⅲ婴幼儿发育筛查测试在上海地区应用效度初步分析

目的 对贝莉-Ⅲ婴幼儿发育筛查测试(Bayley-Ⅲ Screening Test)在上海地区的应用效度进行初步分析,探讨其在我国引进的可行性。方法 2017年1－4月采用横断面研究,选取上海市某区0~18月龄婴幼儿共1 073名纳入研究,采用项目水平内容效度指数(I-CVI)、单因素方差分析进行内容效度、效标效度的分析,采用Mann Kendall趋势检验分析得分随月龄的变化趋势,事后两两比较法比较相邻月龄组的得分。结果 5个能区的I-CVI分别为0.920、0.953、0.953、0.963、0.982,平均I-CVI为0.954。ASQ-3(作为校标)三组等级分类中(正常、边缘和异常),认知能力、语言理解、语言表达在边缘组和异常组均低于正常组(P＜0.05),但精细运动和大运动与ASQ-3存在不一致性。各能区得分随月龄呈总体上升趋势(P＜0.05),女童的语言理解得分在第二年龄段较第一年龄段有所下降,但差异无统计学意义(P=0.487)。结论 贝莉-Ⅲ筛查测试的认知、语言理解、语言表达三个能区具有较好的测量效度,精细运动和大运动项目需要修正并进行进一步研究。     

婴幼儿发育行为筛查工具的研究进展

发育行为类疾病是一种常见的儿科疾病,早期症状轻微不易被察觉,但又严重影响患儿的生活质量。生命早期进行常规的筛查和干预,可有效降低此类疾病的患病风险,从而提高人口素质、节约医疗卫生资源。目前常用的儿童发育行为筛查量表分为两类,一类是父母主观评价问卷,如年龄与发育进程问卷(ASQ-3),另一类是专业人员客观测试,如丹佛智能发育筛选检查(DDST-Ⅱ)以及贝莉筛查量表(BINS&Bayley-Ⅲ Screening Test)。本文就主客观筛查量表的研究进展进行综述。