左室收缩功能正常冠心病患者的侧支血流与TNF—α浓度

代谢综合征 (TheMetabolicSyndrome ,MetS)是发生冠心病的危险因素。在美国大约有 470 0万人患者MetS(包括糖尿病 )。在 2 0岁以上成年人中 ,有 2 2 %的男性和 2 4%的女性患有此病 ,他们患冠心病和脑卒中的危险增加 3倍 ,心血管病死率增加 5倍。研究人员从参与美国第三次全国健康和营养调查研究(TheThirdNationalHealthandNutritionExaminationSurvey ,NHANEⅢ )的 3 0 74岁受试者中 ,共确定了 15 13例MetS患者 ,并对这些患者进行调查评估 ,计算出将血压、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白 (HDL)控制到正常水平或理想水平所能减…     

磁共振成像评价心脏功能的临床应用

<正> 心室容量和射血分数是评价心室功能的主要参数。目前常用的非介入性心功能评价方法在计算容量时均离不开几何形设想,故不能正确的测定心室的真容量,尤其是异常的左心室不符合为一切断之椭圆体,采用几可形公式计算的容量往往精确性和重复性均较差,寻求一种非介入性的、能真实测定心室容量的技术乃为目前探求的方向。     

左,右心室功能的相互依赖及影响因素探讨

应用ＥＣＧ—Ｇ—ＭＲＩ三维立体方法分别评价了１５例正常人和１７例心血管病患者左、右心室容量及ＥＦ的相关性，并探讨了有关因素对左、右心室功能的影响，结果提示，正常人的左、右心室容量和ＥＦ均存在非常显著正相关，一侧心室容量与对侧心室的ＥＦ是非常显著负相关，在患者中，这种相关性明显下降。ＡＳＷＴ、ＰＳＷＴ、ＥＳＷＳ、ＥＳＡＣ／ＡＷ，ＥＤＡＣ／ＡＷ，ＥＳＲ／Ｔ，ＥＤＲ／Ｔ、ＬＶＭ等指标均明显影响患者的左心室功能，并且通过左、右心室的相互作用，对右心室功能也有明显的影响，但是除ＬＶＭ外，这些指标与正常人的左、右心室容量和ＥＦ均无明显相关性。     

三磷酸腺苷终止阵发性室性上心动过速2例报告

例1,女性,54岁。过去偶有血压偏高,一小时前突感心累、心悸,心电图 PSVT,心率206次,立即静注 ATP20mg,注射完后10秒钟左右出现窦缓,患者诉心慌不适,但数秒钟用窦律加快而消失。例2,女性,44岁。有 PSVT 史10余年,曾以西地兰、甲氧胺治疗有效,近来发作频繁,每次月经时均易发作,目前再用西地兰、     

磁共振成象(MRI)评价心脏功能的临床应用

心室容量和射血分数是评价心室功能的主要参数,目前常用的非创伤性心功能评价方法在计算容量时均离不开几何形设想。故不能正确地测定左心室的真容量,尤其是异常的左心室不符合为一切断之椭圆体,采用几何形公式计算的容量往往精确度和重复性均较差,寻求一种无创伤性能真实测定心室容量的技术乃为目前探求的方向。     

速尿在临床应用中的某些探索和进展

速尿是一高效利尿药物,常用来治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）,慢性肾功能不全（ＣＲＩ）和肝硬化腹水（ＬＣＡ）等疾患,近年对速尿的临床使用方法、剂型、药物协同作用以及对肾外诸多因素的影响等方面均有一些新的认识和进展,现综述如下。１　给药方法及剂型的新探索在肾脏近曲小管Ｈｅｎｌｅｓ襻升支部位,速尿通过抑制Ｃｌ－重吸收,继发性抑制Ｎａ＋吸收而发挥利尿作用。早在８０年代初,Ｋａｏｊａｒｅｍ发现速尿在尿中的排泄率与其利尿效果相关,其利尿作用除与达到作用部位的药物绝对量有关外,在作用部位的“传递”（ｄｉｌｉｃｅ…     

转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合应用治疗心衰的合理性

心力衰竭 (HF)是美国发病率和死亡率的主要原因。肾素 -血管紧张素系统 (RAS)在 HF的病理生理异常中起了极其主要的作用。尽管近代包括血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)的治疗明显改善了慢性 HF患者的预后 ,但其症状仍在继续发展 ,其原因可能是因为ACEI不能完全阻止替代通路产生的血管紧张素 (Ang )。 Ang 亚型 1受体通过较远端的作用比ACEI更完全的阻断 RAS,因此 ACEI和血管紧张素 亚型 1受体阻滞剂 (Angiotensin subtype 1re-ceptor blockers,ARBs)联合应用能更有效的阻断RAS系统的通路 ,降低 HF的发病率和死亡率 ,改善运…     

动脉内皮与心血管疾病

血管内皮不单纯为一屏障和载体,其本身就是体内最大的内分泌器官。本文对近年认识的动脉内皮正常功能及其影响因素、心血管疾病时的动脉内皮功能以及内皮功能紊乱的处理等问题作一简要综述。     

急性脑卒中的血压管理

急性脑卒中的最合适动脉血压管理,目前缺乏可靠的临床试验依据,根据不同卒中类型,动脉血压的合适处理存在一定差别[1].本文拟就急性脑卒中的流行病学情况,脑血流调节以及目前对急性缺血性卒中(AIS),颅内出血(ICH)血压管理的认识等问题作简要综述.     

持续静脉滴注速尿对电解质影响及利尿效果的观察

近年 ,国外研究认为 ,与传统的间断静脉注射速尿相比较 ,连续静脉滴注速尿可明显增加其药效 ,并可避免其峰 -谷效应 ,从而降低生理干扰程度及大剂量速尿所致的毒副作用 ,我们对这两种给药方法进行了初步对比观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象 :全部入选对象 6 5例 ,均为ＮＹＨＡ分组Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭住院患者 ,其中冠心病 18例 ,风心病10例 ,高心病 2 7例 ,扩张型心肌病 8例 ,先心病 2例。根据入院先后顺序 ,按随机排列表分为静脉滴注组 (Ａ组 )和一次性静脉注射组 (Ｂ组 )。Ａ组共 31例 ,其中男 17例 ,女 14例 ,平均年龄 6 7…