左心室壁内缩短分数的临床应用及进展

传统评价左心室功能的指标 ,即射血分数和缩短分数不能完全正确反应无症状高血压患者左心室的收缩功能。近年来较多的研究发现 ,左心室壁内缩短分数 (MFS)和应力相关MFS ,不仅能早期发现无症状高血压患者心肌收缩力异常和疾病进展 ,并对其心血管事件具有独立的预测价值。本文就其合理性、测定方法、近年临床应用情况等进行了综述。     

非缺血性心力衰竭患者尿15-F_(2t)-isoprostane浓度升高:氧化应激的一个标记物

早先的研究发现反应性氧簇介导氧化应激在心力衰竭(CHF)病理机制中发挥重要作用。F2 isoprostane是通过自由基催化细胞膜上花生四烯酸超氧化而合成的前列环素异构体,其活性独立于环氧化酶。1 5 F2t isoprostane在体内为一种特异的、化学稳定氧化应激定量标记物,很多情况,如吸烟,糖尿病和心血管疾病可观察到1 5 F2t isoprostane血浆浓度升高和尿排泄量增加。脑钠肽(BNP)和白细胞介素 6 (IL 6 )是不同左心衰竭死亡的标记物和预后指标。本研究通过评价CHF患者尿1 5 F2t isoprostane浓度、血浆BNP浓度、血清IL 6和血栓调节素浓度来探讨…     

031 心律处理心房纤颤随访研究(AFFIRM)试验窦性心律、治疗与生存间的关系

心律处理心房纤颤随访研究(AFFIRM)试验对卒中或者死亡高危患者的心房纤颤(Af)两种长期治疗策略进行了对比研究.该试验将患者随机分为心律控制组,即转复心律并以控制心律失常药物(AADs)维持窦性心律(SR),和控制心室律组,即AF持续,控制心室对AF的反应.两组均使用抗凝剂,即使SR也强调应用.AFFIRM最初意向性治疗分析证实控制心律对生存率的影响并不优于心室率控制,而心室率控制组药物不良反应反而低于心律控制组.但是此前丹麦多菲利嗪心律失常死亡研究(DIAMOND)发现不管是否应用AADs的SR患者预后均优于持续AF者,也许AAFIRM的原始分析结果是受SR的存在与否影响.而与治疗策略并不相关,因此本文试图对AFFIRM试验中心律,治疗与生存间的关系进行进一步的分析.     

心房纤颤患者达到的心率与临床结果间的关系

目前对大多数心房纤颤 (AF)患者采用药物控制心率联合抗凝治疗 ,但是控制心率达到的程度与患者临床结果间的关系目前尚不明确 ,本文对AF患者心律处理随访 (AFFIRM )研究的资料进行了分析 ,试图确定适合于AF患者临床结果、功能情况 ,以及生命质量 (QoL)的最佳心室率。AFFIRM试验     

心房纤颤心律处理随访研究（AFFIRM）患者特殊死亡原因分析

心房纤颤 (Af)常常增加患病率和死亡率 ,有关控制心律或控制心率治疗Af的策略一直存在争议 ,近年完成的大型前瞻性试验 ,心房纤颤心律处理随访研究 (AFFIRM )直接对比了两种治疗策略对卒中或死亡高危Af患者的影响 ,本文就AF FIRM试验中这两种治疗组中特殊死亡原因进行了分析。A     

控制血压对高血压患者左心室质量及几何构型的影响

目的:探讨长期有效控制血压对高血压患者左心室质量(LVM)及相对室壁厚度(RWT)的影响。方法:110例高血压患者严格控制血压在目标水平内1年后,比较治疗前后LVM和RWT的变化。结果:治疗一年后血压由基础的(168.55±18.74/89.9±14.0)mmHg下降到(130.65±11.09/74.95±7.90)mmHg(P<0.0001),LVM由基础的(278.71±70.83)g下降到(258.15±62.15)g(P<0.0001),RWT由基础的0.53±0.11下降到0.49±0.09(P<0.0001)。结论:长期有效控制血压能明显逆转高血压患者的左心室肥厚(LVH)和改善左心室几何构型。     

中药熏洗对慢性肺心病阳虚水泛证心肺功能的影响

目的:观察中药熏洗对慢性肺心病阳虚水泛证心肺功能的影响。方法:将64例慢性肺心病阳虚水泛证患者随机分为治疗组30例和对照组34例,两组常规治疗相同,治疗组加用刁本恕教授研制的温经通络逐瘀熏洗方熏洗双足,疗程12天。比较两组治疗后临床症状、体征、心功能指标、肺通气功能和动脉血气的改善程度。结果:治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为90%和79.41%;心功能、肺功能、动脉血气指标改善程度,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:温经通络逐瘀熏洗方熏洗双足能改善慢性肺心病阳虚水泛证患者的心肺功能。     

溶栓治疗急性心肌梗塞36例临床分析

溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要进展。本文拟对我科１９９３～１９９６年采用综合治疗的３６例及１９９７～１９９８年采用综合治疗加溶栓治疗的２３例ＡＭＩ患者作一比较，以期了解溶栓治疗对死亡率的影响。１　资料及方法１．１　综合治疗（对照组）包括持续心电监护及ＡＭＩ常规治疗。综合治疗加溶栓治疗（治疗组）除持续心电监护、常规治疗外，给予尿激酶（ＵＫ），１２０～１５０万ｕ溶于１５０ｍｌ生理盐水中半小时内一次静滴，同时每日口服阿斯匹林１５０ｍｇ。１．２　分别采用χ２及ｔ检验，对两组患者的年龄、…     

卡托普利或氨酰心安单用与两药联用临床疗效比较

笔者采取双盲和随机方法，对５１０例原发性高血压（ＥＨ）患者，分别采用单用卡托普利或氨酰心安或西药联用，将其疗效进行比较。１　对象与方法１．１　病例选择ＥＨ者５１０例，其中男２１５例，女２９５例，年龄４０～７９岁，均为经不同日测定坐位上臂血压ＳＢＰ≥１４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），或伴ＤＢＰ≥９０ｍｍＨｇ者。经安慰剂洗脱２周后如血压仍符合上述标准，经患者同意，即纳入研究，血压≥２００／１０５ｍｍＨｇ者不用安慰剂。排除继发性高血压，纯ＤＢＰ高血压，肺心病、心肌病、心瓣膜病、妊娠、哮喘…     

莫索尼定降压及逆转左室肥厚的临床效果观察

目的探讨莫索尼定降压效果和逆转患者左室肥厚的作用。方法将80例高血压合并左室肥厚患者分为莫索尼定(治疗)组和卡托普利(对照)组治疗,观察6个月,比较两组血压(BP)和左心室肥厚的变化。结果莫索尼定治疗使BP从(163.5/80.7±16.7/10.5)mmHg降至(125.7/71.3±13.6/8.53)mmHg(P<0.05),左心室质量指数(LVMI)从(145.8±13.0)g/m2降至(122.3±11.8)g/m2(P<0.05),但治疗组的BP和LVMI变化与对照组之间比较无差异。结论莫索尼定具有显著降压作用,长期使用能够显著逆转左心室肥厚。