心律处理心房纤颤随访研究（AFFIRM）试验窦性心律、治疗与生存间的关系

心律处理心房纤颤随访研究 (AFFIRM )试验对卒中或者死亡高危患者的心房纤颤 (Af)两种长期治疗策略进行了对比研究。该试验将患者随机分为心律控制组 ,即转复心律并以控制心律失常药物 (AADs)维持窦性心律 (SR) ,和控制心室律组 ,即AF持续 ,控制心室对AF的反应。两组均使用抗凝     

ECG-G-MRI Simpson’s法评价心功能的重复性探讨

<正> 在使用某一技术连续评价心脏功能时,必须证明具有可靠的重复性,Semlka认为,电影MRI技术,通过覆盖整个心室的Simpson’s法直接计算心室的容量和重量,而不是应用几何公式推算,所以,测定的正常和形态异常的心室容量和重量均具有可靠的观察者间和研究间的重复性,我们采用ECG-G-MRISimpson’s法也得到了相同的结果.本文测定的LVM、LVEDV、LVEF均具有非常好的观察者间和两次检测间的重复性,其变化均在5%以内,LVESV、LVSV的变化也未超过8%,除LVEF外,测定结果的相关性均非常显著,与Semelka的结果极相似.RVEDV的观察者间变化优于Sechtem的     

心率变异的某些相关因素探讨

<正> 采用24小时动态心电图资料计算每5分钟一次R—R间期标准差(S),以S<50ms(Ps<50)、50—100ms(Ps50—100)、>100ms(Ps>100)的心搏所占时间百分比作为评价心率变异(HRV)的指标,对几种心血管疾病的HRV进行了比较,并与多普勒超声心动图、肾功能、电解质等多项指标进行了相关分析,结果发现:肺心病、高血压、冠心病组的Ps<50、Ps50—100     

多巴酚丁胺对心力衰竭患者左室心功能的影响

<正> 多巴酚丁胺是一种人工合成的儿茶酚胺制剂,可直接兴奋B₁-肾上腺素能受体,能增加心肌收缩力,增加心排血量,从而改善心功能。本文对19例心力衰竭患者静点多巴酚丁胺（溶于50％GS 500ml中）,剂量为2.5μg/kg/min,每日一剂,5天为一疗程。心衰患者中高血压病伴泵衰竭2例、扩张性心肌病2例、冠心病（心力衰竭）8例、慢性肺源性心脏病合并冠心病6例、风湿性心脏病（二尖瓣双病变）1例。心衰史均>3个月。于给药前后用SF-Ⅱ心功能检测仪（西安深秦公司生产）,测定LVET、ICT、PEP、PEP/LVET、ICT/LVET等各项指标。结果显示多巴酚丁胺治疗后HR、PEP、ICT均降低;PVET和EF升高;PEP/LVET和ICT/LVET比值降低,     

氟伐他汀对不稳定型和稳定型心绞痛患者经皮冠脉干预后的有益影响：来适可预防干预研究结果

近年已认识到冠心病（CAD）为一系统性疾病，虽然经皮冠脉干预（PCI）通过恢复冠脉灌注能改善症状，但系统性炎症和血栓底物并未减少，血运重建后仍需终生服用的药物，特别是使用他汀类药物降脂治疗能改善CAD患者的生存。来适可预防干预研究（LIPS试验）显示出院时早期使用氟伐他汀（来适可）降脂治疗能明显减少平均胆固醇浓度患者PCI后的主要不利心脏事件（MACE），且无明显不良反应。该研究包括了病理生理、预后、治疗反应均不同的稳定型和不稳定型心绞痛患者，有关他汀类治疗不稳定型心绞痛的资料目前尚少。因此，该研究对这组患者提供了重要信息。     

国产恬尔心联合小剂量地高辛治疗快速房颤伴心力衰竭的临床观察

国产恬尔心联合小剂量地高辛治疗快速房颤伴心力衰竭的临床观察四川省成都市第七人民医院曾朝荣，孙安琼，肖阳，胡懋昭，兰永乔，朱克强，凌云，张昕，杨序好我们采用国产恬尔心（盐酸地尔酮控释片）联合小剂量地高辛连续治疗５２例伴有心力衰竭的快速房颤患者，效果满意...     

003奈西立肽治疗失代偿心力衰竭的短期死亡危险

改善生活质量和延长生命是治疗心力衰竭（HF）的两个主要因素，基于奈西立肽在给药3h能减少呼吸困难症状和降低左室充盈，美国食品药物管理局（FDA）同意用以治疗急性失代偿HF，早期研究提示奈西立肽（nesiritide）比正性肌力药物（尤其是多巴酚丁胺）安全，但某些试验提示其恶化肾功能，预示其可能增加死亡危险。为了明确奈西立肽恶化肾功能是否增加死亡危险，本文汇总已完成的随机对照试验，与非变力基础治疗（主要包括利尿剂与血管扩张剂）比较，以评价奈西立肽的安全性。     

胺碘酮在充血性心力衰竭伴心律失常中的应用价值

充血性心力衰竭和室性心律失常是高危而致命的心血管事件 ,这些人中 Holter检测出频发、复杂的室性心律失常 ,年病死率约 15% ,一半是由心律失常引起的猝死。但室性心律失常与心衰、猝死的研究一直是个难题 ,人们期望得到满意的治疗心衰、心律失常的药物以延长生存期。1　胺碘酮控制心衰心律失常的某些作用机制1.1　胺碘酮曾作为血管扩张剂治疗心绞痛和减慢心率 ,但近年来 ,将其作为抗心律失常药物而广泛使用。它的最重要的药理学特性是延长动作电位和复极时间 ,通过阻断 K 离子流向而形成的 ,发生在动作电位2 ,3位相和不应期延长 ,减少细…     

慢性肾脏疾病的血压目标及降压药物选择

慢性肾脏疾病(CKD)患者有极高的高血压(HT)发病率,HT是导致肾功能损害和心血管(CV)事件发生的独立危险因素.严格控制血压能明显改善.肾脏预后.对CKD的HT发生率、发病机理进行了简要回顾,并根据临床实验结果 ,结合JNC 7、ESH/ESC及我国HT指南和K/DOQI及美国糖尿病协会指南等的推荐,对CKD的血压目标水平、药物治疗,尤其是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及联合用药等的现状作了重点介绍.     

急性脑卒中的血压管理

急性脑卒中的最合适动脉血压管理,目前缺乏可靠的临床试验依据,根据不同卒中类型,动脉血压的合适处理存在一定差别。本文拟就急性脑卒中的流行病学情况,脑血流调节以及目前对急性缺血性卒中