高血压左室结构、功能与心率变异关系的分析

目的：探讨高血压患左心室结构和功能对心率变异性(HRV)的影响。方法：检测122例高血压患的24小时动态心电图心率变异性和多普勒超声心动图的资料，采用逐步回归分析方法对这两种检测指标进行了多因素逐步回归分析。结果：超声心动图检测的E／A、EF、LVIDs指标与HRV多项指标存在显的相关性。结论：高血压患左心室舒张、收缩功能及结构的变化均能显影响HRV。     

维生素D不足、矿物质代谢异常对慢性肾病心血管系统的影响及处理

1,25-二羟维生素D3合成减少、肾脏对磷廓清不足、血钙失调、继发性甲状旁腺功能亢进和骨病是慢性肾脏疾病的特征,临床观察性研究证实维生素D及维生素D受体激活剂治疗与血液透析患者的生存率获益有关,并独立于甲状旁腺激素、血钙和磷,可能的解释是维生素D及维生素D受体激活剂对心血管系统产生了有利影响。现就矿物质代谢紊乱、维生素D不足对慢性肾脏疾病患者心血管系统的影响及相关处理进行简要综述。     

不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗AMI23例疗效观察

急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗对比研究的国家“八五”攻关课题肯定了尿激酶的溶栓疗效。并已成为AMI的经典治疗方案,国内外大量临床观察证明溶栓治疗可明显减低AMI死亡率。提高存活者的生存质量,现将我院临床观察结果汇报如下。对象与方法 病人入选标准:典型的缺血性胸痛持续时间大于30分钟,含化硝酸甘油不缓解;ECG至少两个相邻胸导联S—T段抬高≥2mm,或Ⅱ、Ⅲ、avF至少两个导联S—T段     

口服Beraprost改善原发性和血栓栓塞性肺动脉高压患者的运动能力和通气效率

Beraprost钠为一新的前列环素同类药物 ,因其环戊烷苯丙呋喃结构稳定 ,使其在体内具有较长的活性 ,故可口服使用。与前列环素相似 ,Beraprost具有较强的血管扩张和抑制血小板作用。近年已证实Beraprost能减少原发性肺动脉高压患者的肺血管阻抗 ,但尚不知是否口服Baraprost能改善这些患者的运动和通气能力 ,本文应用峰氧消耗 (峰VO2 )和对CO2 产物的通气反应 (VE VCO2 斜率 )等指标研究了长期口服Beraprost对原发性和慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者运动能力和通气效率的影响。研究包括 3 0例经胸片、肺扫描、肺功能、doppler超声心动图…     

坎地沙坦对左室射血分数良好的充血性心力衰竭患者交感神经活性的影响

充血性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)<40%预后恶劣,但约有一半CHF患者LVEF>40%[即LVEF良好(preserved LVEF)],这些患者的病死率及因CHF住院率也极高,Yusuf等发现血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)坎地沙坦能减少LVEF良好患者CHF的住院率。123碘-间碘苄胍(123I-MI-BG)心脏显像     

54例正常人ECG－G－MRISimpson功能分析

５４例正常人ＥＣＧ－Ｇ－ＭＲＩＳｉｍｐｓｏｎ功能分析成都市第七人民医院（６１００２１）石卫晨，卢华，曾朝荣心电门控磁共振成像（ＥＣＧ－Ｇ－ＭＲＩ）应用Ｓｉｍｐｓｏｎ规律能可靠地测定心室的容量和射血分数［１］，通过多层面覆盖整个心室直接计算心室的容量和...     

慢性肾脏疾病的血压目标及降压药物选择

慢性肾脏疾病(CKD)患者有极高的高血压(HT)发病率,HT 是导致肾功能损害和心血管(CV)事件发生的独立危险因素。严格控制血压能明显改善肾脏预后。对 CKD 的 HT 发生率、发病机理进行了简要回顾,并根据临床实验结果,结合 JNC 7、ESH/ESC 及我国 HT 指南和 K/DOQI 及美国糖尿病协会指南等的推荐,对 CKD的血压目标水平、药物治疗,尤其是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及联合用药等的现状作了重点介绍。     

金属支架治疗恶性食管狭窄的进展

我国目前食管癌的发病率已高达21．0／10万(男)～12．3／10万(女)。不幸的是，在得以确诊时，50％以上(我国报道为10％～20％)的食管癌患者已丧失了手术机会，对于这些患者，治疗的目的只能是缓解症状。100多年来，医务人员进行了大量的临床实践，以寻求缓解恶性食管狭窄所致吞咽困难的     

最佳低密度脂蛋白是1.3～1.8mmol/L:越低越好和生理正常值

根据国家胆固醇教育方案 成人专门治疗小组 Ⅲ(NCEP ATP Ⅲ ) ,冠心病 (CHD)和CHD等同病 (即糖尿病 ,周围或脑血管疾病或预期 10年CHD危险 >2 0 % )的目标低密度脂蛋白 (LDL)的水平应 <10 0mg/dl(2 .6mmol/L) ,欧洲指南规定为≤ 115mg/dl(13.0mmol/L) ,但是大量证据证实正常生理LDL水平和动脉粥样硬化 (AS) ,CHD事件的阈值约为 5 0～ 70mg/dl (1.3～ 1.8mmol/L)。1　为什么平均值不是最佳AS是受大量危险因素影响的复杂过程 ,LDL是其中最主要的因素 ,在致AS环节中 ,氧化LDL浸润内膜刺激炎症、内皮功能紊乱 ,最终发生AS。…     

控制血糖和血压对2型糖尿病和高血压病患者心脏的影响

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)、原发性高血压(EH)、EH并T2DM(EH T2DM)患者心肌收缩力受损害的差别及部分影响因素.并探讨在严格控制血糖和(或)血压及相关危险因素的情况下能否逆转或阻滞心脏构造和功能的损害.方法:采用超声心动图(UCG)评价32例正常人、67例EH、32例T2DM和35例EH T2DM患者的左心室壁内缩短分数(MFS)及应力相关MFS(S-cMFS),并同时检测糖化血红蛋白A1(HbAlc)、血糖(GL)、24小时尿总蛋白(TuA)、尿微量白蛋白(MuA)、肾功能和血脂.并在严格控制血糖和(或)血压及相关危险因素半年后重复上述评价.结果:与正常组比较,EH、T2DM和EH T2DM组MFS和S-cMFS 明显减少,T2DM和EH T2DM组更为明显;单变量相关分析显示HbAlc、MuA、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与MFS和S-cMFS呈显著负相关,多变量相关分析提示仅HbAlc与MFS和S-cMFS显著相关.治疗后MFS、S-cMFS得到明显改善,尤以T2DM和EH T2DM组更为明显.结论:EH、T2DM和EH T2DM患者心肌收缩力明显损害,尤以EH T2DM患者更显著,HbAlc和MuA是损害心肌收缩力的重要因素,CH、TG、LDL也可能具有不良影响.通过半年严格控制血糖和(或)血压能阻滞或逆转DM、EH、DM EH患者左室构造和功能的损害,似乎T2DM和EH T2DM患者的疗效更好.