卡托普利或氨酰心安单用与两药联用临床疗效比较

笔者采取双盲和随机方法，对５１０例原发性高血压（ＥＨ）患者，分别采用单用卡托普利或氨酰心安或西药联用，将其疗效进行比较。１　对象与方法１．１　病例选择ＥＨ者５１０例，其中男２１５例，女２９５例，年龄４０～７９岁，均为经不同日测定坐位上臂血压ＳＢＰ≥１４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），或伴ＤＢＰ≥９０ｍｍＨｇ者。经安慰剂洗脱２周后如血压仍符合上述标准，经患者同意，即纳入研究，血压≥２００／１０５ｍｍＨｇ者不用安慰剂。排除继发性高血压，纯ＤＢＰ高血压，肺心病、心肌病、心瓣膜病、妊娠、哮喘…     

溶栓治疗急性心肌梗塞36例临床分析

溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要进展。本文拟对我科１９９３～１９９６年采用综合治疗的３６例及１９９７～１９９８年采用综合治疗加溶栓治疗的２３例ＡＭＩ患者作一比较，以期了解溶栓治疗对死亡率的影响。１　资料及方法１．１　综合治疗（对照组）包括持续心电监护及ＡＭＩ常规治疗。综合治疗加溶栓治疗（治疗组）除持续心电监护、常规治疗外，给予尿激酶（ＵＫ），１２０～１５０万ｕ溶于１５０ｍｌ生理盐水中半小时内一次静滴，同时每日口服阿斯匹林１５０ｍｇ。１．２　分别采用χ２及ｔ检验，对两组患者的年龄、…     

莫索尼定降压及逆转左室肥厚的临床效果观察

目的探讨莫索尼定降压效果和逆转患者左室肥厚的作用。方法将80例高血压合并左室肥厚患者分为莫索尼定(治疗)组和卡托普利(对照)组治疗,观察6个月,比较两组血压(BP)和左心室肥厚的变化。结果莫索尼定治疗使BP从(163.5/80.7±16.7/10.5)mmHg降至(125.7/71.3±13.6/8.53)mmHg(P<0.05),左心室质量指数(LVMI)从(145.8±13.0)g/m2降至(122.3±11.8)g/m2(P<0.05),但治疗组的BP和LVMI变化与对照组之间比较无差异。结论莫索尼定具有显著降压作用,长期使用能够显著逆转左心室肥厚。     

血液透析患者颈动脉中层厚度与血清磷浓度的交叉--断面关系

近年强调慢性肾脏疾病(CKD)是心血管疾病(CVD)的明显预测因素,CVD和卒中是终末期需透析肾病患者的主要致死原因,其死亡危险是年龄和性别匹配一般人群的10-20倍。高龄、高血压、吸烟和高脂血症是动脉硬化最主要的危险因素, 进行性动脉硬化是非尿毒症糖尿病患者的特征,但目前尚不明确尿毒症患者是否也存在类似特点?血清磷浓度是血管钙化     

曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响。方法将曲美他嗪（TMZ）用于我院住院的46例冠心患者,分别测量治疗前后血脂、血糖及胰岛素水平。结果治疗后甘油三酯（TG）水平与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;血糖及胰岛素水平与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论曲美他嗪可降低冠心病患者甘油三酯水平,但对血糖及胰岛素水平的影响尚不明确。     

心率变异性与左心室功能及构造的关系

心率变异性 (ＨＲＶ)为了解心脏自主神经提供了重要窗口 ,目前认为ＨＲＶ减少不仅与猝死、冠心病死亡密切相关 ,而且也能预测所有原因的病死率[1] ,因此对ＨＲＶ的研究受到了高度的重视。充血性心力衰竭(ＣＨＦ)常常伴有明显的自主神经功能损害 ,表现为交感张力升高 ,对心率的副交感调节显著下降 ,ＣＨＦ患者一致性表现为ＨＲＶ减少。左心室肥厚 (ＬＶＨ)是心血管疾病的重要危险因素 ,是导致左心室功能损害最重要的原因 ,伴有ＬＶＨ的高血压患者发生ＣＨＦ的概率是无ＬＶＨ患者的 10倍[2 ] 。Ｇａｎａｕ认为高血压患者ＬＶＨ几何模式变化 (…     

速尿对重度心力衰竭患者自主神经功能的影响

目的：探讨静脉使用常用剂量速尿对重度心力衰竭（CHF）患者自主神经功能的影响。方法：评价24例重度CHF患者连续3日静脉应用40mg/日速尿后心率变异性（HRV）各指标的变化。结果：（1）随心功能的改善，HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI和频域指标TP、VLF均有显著增加。（2）持续静脉滴注速尿和一次性注射速尿对HRV的影响没有明显的差别。结论：静脉使用常用剂量速尿不会进一步激活重度CHF患者的神经体液机制。     

019 非缺血性心力衰竭患者尿15-F2t-isoprostane浓度升高:氧化应激的一个标记物

早先的研究发现反应性氧簇介导氧化应激在心力衰竭(CHF)病理机制中发挥重要作用.F2-isoprostane是通过自由基催化细胞膜上花生四烯酸超氧化而合成的前列环素异构体,其活性独立于环氧化酶.15-F2t-isoprostane在体内为一种特异的、化学稳定氧化应激定量标记物,很多情况,如吸烟,糖尿病和心血管疾病可观察到15-F2t-isoprostane血浆浓度升高和尿排泄量增加.脑钠肽(BNP)和白细胞介素- 6(IL- 6)是不同左心衰竭死亡的标记物和预后指标.本研究通过评价CHF患者尿15-F2t-isoprostane浓度、血浆BNP浓度、血清IL- 6和血栓调节素浓度来探讨脂肪超氧化标记物尿15-F2t-isoprostane是否也是CHF患者死亡的标记物,并同时对15-F2t-isoprostane与BNP与其他已明确的CHF标记物间的关系进行探讨.     

应用心肌梗死后72小时肌钙蛋白T浓度评估梗死范围

临床传统应用细胞酶 ,例如肌酸激酶 (CK )及其同功酶(CK MB)和乳酸脱氢酶 (LDH)来评估心肌细胞的损伤程度 ,但因其需要一系列测定来获得血清峰浓度或累积血清浓度而受到限制 ,此外 ,这些酶的表达不仅限于心肌 ,也使其特异性相对降低。与这些细胞标志物相反 ,肌钙蛋白T (TnT )是收缩组织的一种结构蛋白。急性心肌梗死 (AMI)后TnT会持续释放入血 ,其在血清中的浓度呈双相曲线。心肌梗死第 1日TnT由其细胞池释放进入循环形成第一峰 ,第 3～ 4日由于心肌蛋白降解又形成第二峰 ,与CK、CK MB和LDH等相比 ,TnT的第二峰几乎不受冠脉再灌…