铜绿假单胞菌和不动杆菌对抗生素耐药性研究

〔目的〕探讨 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 6月期间我院患者分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌对 11种常用抗生素耐药性。〔方法〕采集患者痰、血、尿及其它标本进行铜绿假单胞菌和不动杆菌培养、鉴定及药敏试验。〔结果〕我院分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌主要来自呼吸道标本 ;在 2 0 0 0年 7月 -2 0 0 3年 6月期间 ,分离的 491株铜绿假单胞菌对 11种抗生素的合计敏感率在 80 % -90 %之间的抗生素只有哌拉西林 他唑巴坦 ,70 % -80 %之间的抗生素有头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南和左旋氧氟沙星 ,<60 %的抗生素有氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、替卡西林、头孢曲松和头孢噻肟。 14 8株不动杆菌对 11种抗生素的合计敏感率在 80 % -90 %之间的抗生素有亚胺培南和哌拉西林 他唑巴坦 ,70 % -80 %之间的抗生素有环丙沙星和左旋氧氟沙星 ,<60 %的抗生素有头孢他啶、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、替卡西林、头孢曲松和头孢噻肟 ;在 2 0 0 0年 7月 -2 0 0 3年 6月期间铜绿假单胞菌多重耐药率合计为 2 6.2 7% ,不动杆菌多重耐药率合计为 2 6.3 5 %。〔结论〕铜绿假单胞菌和不动杆菌对绝大多数抗生素耐药性呈逐年上升趋势 ,通过对耐药性监测研究使我们提高抗生素耐药性问题的认识 ,为抗生素使用和调控提供基础。     

国产恬尔心联合小剂量地高辛治疗快速房颤伴心力衰竭的临床观察

国产恬尔心联合小剂量地高辛治疗快速房颤伴心力衰竭的临床观察四川省成都市第七人民医院曾朝荣，孙安琼，肖阳，胡懋昭，兰永乔，朱克强，凌云，张昕，杨序好我们采用国产恬尔心（盐酸地尔酮控释片）联合小剂量地高辛连续治疗５２例伴有心力衰竭的快速房颤患者，效果满意...     

丹参治疗急性一氧化碳中毒病人心肌损伤的研究

目的探讨丹参对中重度急性一氧化碳中毒(ACOP)病人心肌损伤的治疗作用.方法 28例随机分为丹参治疗组14例和对照组14例,检测接诊后0 h、8 h、1 d、3 d、7 d及10 d时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心电图并进行比较.结果治疗组血清cTnI水平在接诊后1 d、7 d及10 d时显著低于对照组(P<0.01～P<0.05),CK及CK-MB在接诊后3 d及7 d时显著降低(P<0.05),而在10 d时此3项指标在两组间比较无统计学意义(P>0.05).治疗组心律异常/ST-T异常天数亦显著低于对照组(P<0.05).结论丹参能有效减轻急性一氧化碳中毒病人心肌损伤的程度,减少心电图异常的发生,但并不能缩短心肌损伤的病程.     

ECG-G-MRI Simpson’s法评价心功能的重复性探讨

<正> 在使用某一技术连续评价心脏功能时,必须证明具有可靠的重复性,Semlka认为,电影MRI技术,通过覆盖整个心室的Simpson’s法直接计算心室的容量和重量,而不是应用几何公式推算,所以,测定的正常和形态异常的心室容量和重量均具有可靠的观察者间和研究间的重复性,我们采用ECG-G-MRISimpson’s法也得到了相同的结果.本文测定的LVM、LVEDV、LVEF均具有非常好的观察者间和两次检测间的重复性,其变化均在5%以内,LVESV、LVSV的变化也未超过8%,除LVEF外,测定结果的相关性均非常显著,与Semelka的结果极相似.RVEDV的观察者间变化优于Sechtem的     

磁共振成象(MRI)评价心脏功能的临床应用

心室容量和射血分数是评价心室功能的主要参数,目前常用的非创伤性心功能评价方法在计算容量时均离不开几何形设想。故不能正确地测定左心室的真容量,尤其是异常的左心室不符合为一切断之椭圆体,采用几何形公式计算的容量往往精确度和重复性均较差,寻求一种无创伤性能真实测定心室容量的技术乃为目前探求的方向。     

18例主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（Aortic dissecting aneurysm，ADA）是心血管危重症之一，其特点是起病急、病情复杂多变．极易被误诊，常因延误治疗而造成死亡。我们从1997年1月至2004年3月共收治29例ADA，其中18例误诊，误诊率62％。现报告如下。     

180例正常人左心室阻抗微分图分析

采用 LVIG 方法测定180例正常人（男110例,女70例,年龄15-78岁）DTI 各指标值,分别为 IRT:62.48±10.55ms,RFT:116.11±19.65ms,EDT178.50±22.13ms,SFT:244.54±116.34ms,AST:118.69±20.44ms,SFT/AST:2.17±1.12;其中 IRT,RFT,EDT 三个指标所测值与其他作者报告的结果极相接近.IRT、RFT、EDT 和 AST 与年龄增长呈非常显著正相关（分别 r=+0.92,r=+0.94,r=+0.98,r=+0.89）;老年（≥60岁）,老年前（45-59岁）,壮年（30-44岁）,青年（<30岁）四个年龄组中存在显著的差异（P<0.01或 P<0.05）;SFT 和 SFT/AST 与年龄增长呈显著负相关（分别 r=-0.80,r=-0.88）,这些结果均说明左室舒张功能有自然“衰变”的趋势。     

活血祛瘀法治疗缺血性心肌病型冠心病20例的临床观察

目的 观察活血化瘀法治疗缺血性心肌病型冠心病的临床疗效。方法 本研究共纳入观察病例40例，以1：1比例随机分成治疗组和对照组，治疗组予活血化瘀法中药，浓煎成汁，50mL，口服，每日2次；对照组予健脾理气法中药，浓煎成汁50mL，口服，每日2次。治疗15d为1疗程。主要依据临床检查及症状改善为疗效评估。结果 治疗组痊愈2例，显效10例，有效5例，总有效率85％；对照组显效7例，有效6例，总有效率65％。结论 活血化瘀法治疗缺血性心肌病型冠心病疗效显著，值得推广。     

住院科室医疗质量环节评价子系统研究

目的：每月动脉评价住院科室医疗护理工作情况。促进医疗环节质量控制,提高医疗质量,方法;对医疗护理工作环节质量检查的评分,采用秩和比法计算,以环节指数动态显示各科室工作情况。结果：建立了环节评价系统,每月计算出各科室医疗检查、护理检查和环节指数,并反馈科室,促进医疗护理工作的改进。结论：该系统科学地评价了各临床科室的医疗护理工作质量。其系统的应用对提高医疗质量,确保医疗安全起到明显的促进作用。     

MRI检查漏诊蛛网膜下腔出血5例原因分析

患者,女,55岁。因突然意识丧失伴右侧肢体运动障碍40分钟入院。入院时意识恢复,自述剧烈头痛。查体:T36.8℃,P80次/分钟,BP18/10kPa神志清楚,查体合作,问答切题,心肺检查无阳性发现。神经系统检查,瞳孔0.3cm,等大等圆,光反射存在,颈无阻抗,巴格斯基氏征阴性,克氏征阴性,四肢肌张力正常。眼底检查示双侧眼底出血,左