内镜黏膜下剥离术在早期胃癌中的治疗效果

目的：观察内镜黏膜下剥离术在早期胃癌中的治疗效果。方法选择2013年7月—2015年7月我院收治的94例早期胃癌患者,将其随机分为2组,各47例。观察组实施内镜黏膜下剥离术,对照组实施内镜黏膜下切除术,对比2组患者病灶切除效果、术后并发症发生情况及复发情况。结果观察组病灶切除成功率明显高于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组术后并发症发生率与复发率均明显低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论与内镜下黏膜切除术相比,内镜黏膜下剥离术病灶切除效果更佳、安全性更高、复发率更低,更具临床应用价值,值得推广。     

超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术在胃黏膜间质瘤中的应用

目的：研究超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果。方法：在2011年2月至2013年3月期间,任意选取我院85例经超声内镜检测确诊为胃黏膜间质瘤病患。以数字法随机分为观察组（43例）及对照组（42例）。观察组病患在超声内镜指导胃镜下行食管静脉曲张套扎术治疗。对照组病患行临床腹腔镜下切除术。对比两组不同术式后病患疗效。结果：两组在行不同方式治疗后,观察组对治疗过程满意度较高,达到90-100分有74．42％（32/43）,明显优于对照组的50．00％（21/42）。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组疗效为优者占比76．74％（33/43）,优良率为97．67（42/43）,均显著高于对照组的52．38％（22/42）,80．95％（34/42）。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：通过超声内镜指导胃镜进行食管静脉曲张套扎术,对于治疗胃黏膜间质瘤,效果较好,能有效减轻病患痛苦,且安全可靠,值得临床治疗推荐。     

儿童分泌性中耳炎应用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的临床疗效

目的：探讨儿童分泌性中耳炎应用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的临床效果。方法：以84例儿童分泌性中耳炎患者作为研究对象,根据入院先后分为照组与观察组,每组42例。对照组行耳内镜下鼓膜置管治疗,观察组行耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗,对比两组的治疗效果、中耳积液情况、听力情况等。结果：观察组治疗总有效率为92．9％,高于对照组的73．8％,并发症发生率为7．1％、复发率为4．8％,低于对照组的28．6％和31．0％（p ＜0．05）;观察组中耳积液时间低于对照组,纯音听力高于对照组,差异显著（p ＜0．05）。结论：耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果显著,可有效提高患儿听力情况,减少并发症的发生率及复发情况,临床应用价值高。     

颇内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血52例临床分析

目的：探讨重症高血压脑出血的有效治疗方法。方法：采用YL－I型一次性颅内血肿穿针行微创引流清除血肿术治疗52例病人，同时选择与之相配的、同期住院的、只行内科治疗的重症高血压脑出血患者54例作对照，结果：微创治疗组的总有效率（78．85％）及治愈率（38．46％）均明显高于内科对照组（P＜0．05），病死率（9．62％）显著低于内科对照组（P＜0．05）；并且其消化道出血发生率（42．31％）和尿素氮增高发生率（38．46％）显著低于内科对照组（P＜0．01）；微创治疗组中脑再出血发生率与内科对照组比较没有显著差异，结论：颅内血肿微创引流清除术是一种抢救重症高血压脑出血的有效治疗方法。     

妇产科失血性休克患者的临床护理急救措施

目的：研究妇产科失血性休克患者的临床护理急救方法。方法：选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的妇产科失血性休克患者42例,回顾分析所有患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组各21例。对照组给予一般护理,观察组给予整体护理,比较两组的抢救成功率、护理满意度与并发症发生率。结果：①观察组中抢救成功率为95．24％,对照组成功率为76．19％。观察组并发症率为9．52％,对照组并发症率为28．57％。观察组抢救成功率明显高于对照组,并发症率低于对照组,对比有统计学意义（P ＜0．05）。②观察组总满意度为95．24％,优于对照组,对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在妇产科失血性休克的治疗中,通过实施全面的整体护理干预,有利于提高止血成功率,降低死亡率与并发症率。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术（ VATS ）治疗非小细胞肺癌（ NSCLC ）临床疗效及安全性。方法：96例NSCLC患者被随机分为对照组和观察组,每组各为48例。对照组行传统开放性肺叶切除手术（TOS）,观察组行胸腔镜下肺叶切除（VATS）。观察和比较两组患者手术时间、切口长度,术中失血量,淋巴结清扫数量、引流管留置时间,术后引流总量,疼痛评分,CRP 水平变化,住院时间和1年生存期及不良反应率等情况。结果：观察组患者切口长度、手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间和VAS评分显著低于对照组（ P＜0．05）;两组淋巴结清扫数量和术后引流总量无显著差异（P＞0．05）;两组TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期1年生存率分别为97．92％（47/48）,95．83％（46/48）和89．58％（43/48）,87．50％（42/48）两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术后1d、2d和3d CRP 水平均显著低于对照组术后1d、2d和3d CRP 水平（ P＜0．05）;观察组总并发症率为6．25％,显著低于对照组12．50％（ P＜0．05）。结论：行全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌切口小,出血量少,术后恢复快,安全有效,综合疗效优于传统开放性肺叶切除手术。     

食管覆膜支架置入与扩张疗法治疗食管恶性狭窄疗效和安全性探讨

目的：对比食管覆膜支架置入与扩张疗法治疗食管恶性狭窄的疗效和安全性。方法：68例食管恶性狭窄随机分为对照组和观察组,每组各为34例。对照组置入沙氏扩张探条;观察组置入镍钛记忆合金食道覆膜支架。比较两组置入成功率、疗效、梗阻改善状况、术后生活质量及并发症状情况。结果：观察组术后显效率和总有效分别达到82．36％和94．12％,显著高于对照组（ P＜0．05）;观察组术后QOL生活质量评分为（42．30＆#177;6．52）分,显著高于术前和对照组术后评分（P＜0．05）;观察组术后总并发症率为8．82％,显著低于对照组并发症率14．71％（P＜0．05）,再狭窄率仅为5．88％,显著低于对照的14．71％（ P＜0．05）。结论：内镜下食管覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄成功率高,能迅速缓解吞咽困难,术后患者生存质量高,并发症少,综合疗效显著优于沙氏扩张探条扩张。     

内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉的临床效果

目的观察消化道息肉应用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗的临床效果。方法选取2016年5月至2018年5月睢县人民医院收治的70例消化道息肉患者,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组接受高频电切术,观察组接受EMR治疗,比较两组息肉切除以及并发症发生情况。结果观察组一次性切除成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用EMR治疗消化道息肉有利于提高一次性切除成功率,减少并发症。     

腹腔镜阑尾切除术治疗70例急性阑尾炎患者的临床手术情况与治疗效果分析

目的：探讨对急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法：选择140例本院收治的急性阑尾炎患者随机平分为对照组、观察组，分别给予传统开腹、腹腔镜阑尾切除术治疗，比较2组疗效。结果：观察组总有效率（97．14％）显著高于对照组（85．71％），并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：选用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎，临床疗效更为显著，且安全性更高。     

针灸联合推拿治法治疗脑梗塞临床疗效探析

目的：研究观察针灸联合推拿治法治疗脑梗塞的疗效和作用情况。方法：以2012年3月至2012年12月,于我院被确诊的该病病患共计86例。作为观察组,另选3月之前86例病患作为对照组。观察组行针灸联合推拿方案治疗。对照组行单纯针灸方案。对比两组疗效和治疗前后神经功能型缺损评分。结果：观察组显效率为59．3％,总有效率为97．67％,显著高于对照组31．39％,88．37％。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组病患在治疗之前神经功能型缺损评分对比差异无统计学意义（P＞0．05）。而治疗之后观察组评分为7．72±5．39,显著低于对照组18．61±9．81。差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：以针灸联合推拿治法治疗脑梗赛病患,疗效更佳,利于神经组织的功能恢复。值得临床推荐。     

B超引导下微创旋切术治疗乳腺多发性肿物的临床特点及预后

目的：探讨B超引导下微创旋切术（ENCOR）治疗乳腺多发性肿物的临床疗效及预后。方法：将我院收治的92例乳腺多发性肿物患者,按照患者意愿分为观察组与对照组两组,观察组患者自愿选择微创旋切术治疗,对照组患者自愿选择传统手术治疗,治疗后随访6个月至1年,对其病变特点、治疗效果及预后进行分析。结果：观察组手术时间为24．56±0．79min,术中出血量8．13±1．62ml,对照组分别是52．47±1．26min和12．20±0．83ml,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0．01）;术后随访6个月,对照组并发症发生率为11．36％,观察组为6．25％,对照组高于观察组（P〈0．01）。结论：ENCOR治疗乳腺多发性肿物具有良好的疗效,且美容效果及满意度高,术后恢复快。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血患者临床诊断价值

目的：探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法：应用M2A胶囊内镜检查系统对90例经胃镜、肠镜检查阴性的消化道出血患者进行检查。结果：90例不明原因消化道出血患者共进行92次胶囊内镜检查，检查成功率为94．57％（87／92），其中急性大量出血组检查成功率为84．0％（21／25），慢性显性出血组检查成功率为98．51％（66／67），两者经χ^2检验有显著性差异（P〈0．05）。在检查成功的患者中，胶囊内镜的病变检出率为85．06％，假阴性率17．24％。急性大量出血组病变检出率80．95%，假阴性率23．81％；慢性显性出血组病变检出率86．36%，假阴性率15．15％，经χ^2检验均无显著性差异（P〉0．05）。结论：胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高的检出率，可以作为小肠出血的首选检查方法。     

消化内镜技术在消化道早癌患者中的临床应用

目的探讨消化道早癌应用消化内镜技术的临床效果。方法选取该院2013年1月‐2015年10月收治的140例消化道早癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规内镜检查+常规外科手术;观察组采用内镜新技术检查+内镜下黏膜切除术(ESD)。记录比较两组影像质量评分、手术指标及并发症发生情况。结果观察组毛细血管、胃小凹分型及病变形态的影像质量评分均显著高于对照组(P0.01);观察组住院时间、治疗总费用及手术时间均显著少于对照组(P0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.01)。结论消化道早癌应用消化内镜新技术更有利于该病早期诊治,疗效切实,安全性高,具有较高临床应用价值。     

急诊内镜介入治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效观察

目的：观察急诊内镜介入治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎（ AOSC ）的临床价值与疗效。方法：将普外科收治的72例老年AOSC患者按照不同治疗方法随机分为内镜组（ n＝36）和开腹组（ n＝36）。内镜组予内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（ EST）和鼻胆管引流术（ ENBD）或胆管下内支撑引流术（ ERBD）治疗,开腹组予胆囊切除及胆道探查术治疗。观察比较两组患者临床疗效、并发症发生率、血常规、肝功能等生化指标水平及手术相关指标。结果：内镜组总治愈率显著优于开腹组（100％vs 66．7％）,并发症发生率显著低于开腹组（2．8％vs 22．2％）（P＜0．05）;内镜组患者术中出血量、肛门排气时间及住院时间均显著低于对照组（ P＜0．05）;术后一周,内镜组患者血白细胞、直接胆红素、谷丙转氨酶水平较对照组均显著降低,血清白蛋白、胆碱酯酶水平较对照组均显著升高（ P＜0．05）,差异有统计学意义。结论：急诊内镜介入治疗老年AOSC具有安全性高、创伤小、并发症少、住院时间短等优点,具有手术治疗无法替代的优势,值得临床推广应用。     

以患者为主导的心理护理在肝硬化消化道大出血患者中的应用

目的：探讨以患者为主导的心理护理对消化道大出血患者的影响。方法：随机将80例肝硬化消化道大出血患者分为两组：对照组40例,给予常规护理;观察组40例,给予以患者为主导的心理护理干预。结果：入院48h后两组患者状态焦虑、特质焦虑评分均有显著改善（P〈O．05）,但观察组改善更为明显（P〈O．05）c观察组满意率90．0％（36／40）,明显高于对照组62．5％（25／40）,不满意率仅5．O％（2／40）,低于对照组22．5％（9／40）,差异均有统计学意义（P〈O．05）。观察组并发症发生率10．0％（4／40）,明显低于对照组30．O％（12／40）,差异有统计学意义（x2=5．000,P=O．025）。观察组入院治疗48h内止血成功率为92．5％（37／40）,高于对照组75．0％（30／40）（x2=5．29,P〈O．05）。结论：以患者为主导的护理干预可显著缓解消化道大出血患者焦虑,并可提高止血成功率,值得临床应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的:探究高血压脑出血给予微创颅内血肿清除术进行治疗的临床疗效。方法:搜集本院内科2008年8月-2015年10月诊治的130例高血压脑出血病患,根据治疗方式不同分为两组,保守组采取内科保守治疗,微创组给予微创颅内血肿清除术,观察两组病患的最终疗效。结果:1微创组病患的恢复良好率为61.5%(40/65),轻度致残率为23.1%(15/65),均显著高于保守组病患的36.9%(24/65)和10.8%(7/65),差异显著;且中度致残率、重度致残率、植物状态率以及死亡率均显著低于保守组;2治疗后,两组病患的神经功能缺损评分均呈现出不同程度的下降趋势,但是微创组病患的神经功能缺损评分显著低于保守组,差异显著t=5.132,P0.05。结论:微创颅内血肿清除术应用于高血压脑出血治疗中的临床疗效确切,能够使病患的神经功能得到显著改善,对改善病患预后结局具有十分重要的临床作用和意义。     

中西医结合治疗反流性食管炎临床研究

目的：探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法：将104例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予奥美拉唑与莫沙必利联合治疗,观察组在对照组的基础上加用自制中药治疗。观察并比较两组患者临床疗效、内镜疗效、复发率及不良反应情况。结果：观察组患者临床疗效总有效率为98．08％,对照组临床疗效总有效率为75．00％,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组内镜疗效总有效率为92．31％,明显高于对照组的73．08％（P〈0．05）;观察组复发率明显低于对照组（P〈0．（）1）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗反流性食管炎具有疗效好、不良反应少等诸多优点,且标本兼治、复发率低。     

微创锥孔引流与常规钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效对照分析

分析探讨微创及常规引流法在慢性硬膜下血肿治疗中的疗效差异。方法：以我院收治的92例慢性硬膜下血肿病患为研究对象,依计算器随机数法随机分为对照组和治疗组,前者选用钻孔引流法,后者应用微创锥孔引流法。从CT及病患症状和体征恢复情况判断血肿消除程度。结果：在腔内积液方面,治疗组术后积液低于对照组;颅内积气方面,治疗组术显著少于对照组;在疗效方面,治疗组总有效率显著高于对照组,这几方面上两组差异均具统计学意义（ P＜0．05）。另外,治疗组引流时间少于单孔组,但不具统计学差异（ P＞0．05）。结论：相较于对照组的常规钻孔引流法,治疗组诊治慢性硬膜下血肿效果佳、起效快、安全性好,可考虑作为首选治疗方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的优质综合护理效果

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血（ HICH ）的优质综合护理影响效果。方法将98例高血压脑出血后的患者,均经微创颅内血肿清除术治疗后按照数字表法随机分为两组,对照组49例给予神经外科常规护理;观察组49例患者在对照组基础上给予优质综合护理,并比较两组的护理效果。结果观察组的并发症总发生率为10．20％明显的低于对照组的36．73％（P＜0．05）,观察组患者的护理满意度为95．92％显著地高于对照组的77．55％（P＜0．05）。结论微创颅内血肿清除术是一种针钻一体切口小、创伤小、适应证宽的抢救HICH较为理想而有效血肿迅速清除治疗方法。术后的优质综合护理干预显著的降低了患者死亡率、并发症出现率,提高了患者对护理满意度及其生存质量。     

神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血的效果评价

目的:探讨神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血的效果。方法:选取2017年4月-2019年1月本院收治的92例高血压脑出血患者。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各46例。对照组给予小骨窗开颅显微手术,观察组给予神经内镜微创手术治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间、血肿清除率、入住ICU时间),治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分,治疗前后炎性因子水平(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2、白细胞介素-6),临床疗效与并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、入住ICU时间均显著短于对照组,血肿清除率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分显著低于对照组、日常生活能力评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均显著低于对照组,白细胞介素-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为97.83%,显著高于对照组的78.26%(P0.05);观察组并发症发生率为2.17%,显著低于对照组的21.74%(P0.05)。结论:高血压性脑出血患者经神经内镜微创手术治疗的效果显著。