超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞在下肢手术患者中的应用

目的探讨超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞在下肢手术患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月医院骨科收治的56例下肢手术患者,随机分为试验组与对照组,各28例。试验组行超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,对照组行神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果。结果试验组麻醉操作时间、麻醉起效时间、感觉神经阻滞及运动神经阻滞起效时间均短于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞应用于下肢手术患者,定位准确,麻醉阻滞起效时间快。     

地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的效果观察

目的:探讨地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎治疗效果及应用价值。方法:选择小儿肺炎支原体大叶性肺炎患儿82例,随机分组为观察组和对照组,每组各41例;对照组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,观察组患儿在对照组基础上联合地塞米松治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿治疗总有效率为92.86%,对照组患儿治疗总有效率为76.19%,组间比较,P<0.05。观察组患儿治疗后发热持续、咳嗽缓解、阴影消退、肺部啰音消失及住院时间,均短于对照组,组间比较,P<0.05。结论:采用地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎临床疗效可靠,可以缩短患儿临床症状消失时间和住院时间,值得临床上推广使用。     

以眩晕首发的十二指肠球部溃疡病1例

患者,男,53岁。主因间断眩晕2个月,加重伴恶心1d来院。既往脑干梗死、糖尿病2年余,无明显后遗症,常服阿司匹林及降糖、活血药物治疗。查体:BP150/90mmHg,神清语利,精神差,颅神经检查(-),无眼震,颈软,肺、心、腹未见明显异常,四肢肌力正常,双侧巴氏征(-),感觉正常。头部CT及MRI示:桥脑陈旧性脑梗死;经颅多普勒超声检查(TCD)示:椎-基底动脉流速减低,脑供血不足;头磁共振血管造影     

糖化血红蛋白和血管内皮生长因子与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与2型糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法选取2010年7月—2012年7月收治的50例2型糖尿病患者,根据其有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜组(non-diabetic retinopathy group,NDR)、非增殖型视网膜病变组(nonproliferative diabetic retinopathy group,NPDR)和增殖型视网膜病变组(prolifemtive diabetic retinopathy gmup,PDR),同时测定患者HbAlc及VEGF浓度。结果 PDR和NPDR患者血浆HbAlc及VEGF水平之间的比较差异有统计学意义(P=0.0410.05、P=0.0450.05);NDR和NPDR患者血浆HbAlc及VEGF水平之间的比较差异有统计学意义(P=0.0360.05、P=0.0390.05);PDR和NDR患者血浆HbAlc及VEGF水平间的比较差异有统计学意义(P=0.0070.01、P=0.0230.05)。结论 HbAlc及VEGF可能在DR发生、发展过程中发挥重要作用。     

医院专科联合社区对糖尿病管理的疗效评估

<正>糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一,随患病率的上升,糖尿病所带来的疾病负担越来越重,糖尿病及其并发症严重影响了人类的生活质量~([1])。目前中国的糖尿病发病率迅猛增加,最新调查研究~([2-4])显示,中国已超越印度成为糖尿病第一大国,发病率从1980年的0.67%快速增长到2010年的11.6%。所以,对糖尿病的     

不同端侧吻合方法建立动-静脉内瘘成功率及使用时间比较

目的 比较两种端侧连续缝合血管建立标准动一静脉内瘘成功率及使用时间.方法 回顾性总结114例次动一静脉内瘘成功率及使用时间,其中静脉断端斜行切口为Ⅰ组(62例次),静脉盲端纵行切口为Ⅱ组(52例次).结果 Ⅱ组患者血管内瘘一次性吻合成功率为96.1%,与Ⅰ组患者比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组患者血管内瘘手术成功率为92.3%,与Ⅰ组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组使用时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉盲端纵行切口建立动-静脉内瘘成功率优于静脉断端斜行切口,是端侧吻合的首选方法.     

三七总皂甙对单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化的作用及机制研究

目的观察三七总皂甙对单侧输尿管梗阻（UU0）大鼠肾间质纤维化的影响。方法将雄性SD大鼠80只随机分为4组：UUO组（UUU,n=20）、假手术组（SOR,n=20）、三七总皂甙组（PNS,50rag／（kg·d）,n=20）和氯沙坦组（ARB,20mg／（kg·d）,n=20）。从术后24小时开始,治疗组分别予PNS及ARB治疗,连续14天。于术后3、7、14天分别随机处死各组大鼠。行Masson染色观察肾间质病理学改变;化学比色法测定肾组织匀浆中羟脯氨酸的含量;采用Western蛋白印迹从蛋白水平观察金属蛋白酶1组织抑制剂（Tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1）的表达情况。荧光定量PCR（Real—time PCR）从mRNA水平观察胶原I（CollagenI,Col—I）和纤维粘连蛋白（Fibroneetin,FN）的表达。结果UUO组肾脏呈进行性肾间质纤维化及肾间质胶原沉积的改变（P〈0．05）。PNS组与UUU组比较均不同程度地减轻了胶原在肾间质的沉积,改善了肾脏病理损害,抑制了TIMP-1的表达（P〈0．05）。结论PNS对UU0所致的大鼠肾脏纤维化的形成有明显的抑制作用,其机制可能与抑制TIMP-1的表达有关。     

90例类百日咳临床特征分析

目的:了解儿童类百日咳的临床特征和转归。方法:收集2012年6月-2013年6月在郑州市儿童医院治疗的90例类百日咳患儿的病例资料。结果:6个月以下婴儿占63例(70%),50例患儿行上消化道造影检查,其中43例(86%)合并有胃扭转及胃食道返流等。所有患儿均给予大环内酯类抗生素治疗,87例患儿缓解出院,3例患儿好转自动出院。结论:类百日咳多为病毒与细菌混合感染所致,多见于6个月以下婴儿,对于治疗效果不理想的患儿,应重视合并胃扭转及胃食道返流的可能性,注意合理喂养方式及体位。     

肾炎康复片对梗阻性肾病大鼠肾脏金属蛋白酶1组织抑制剂和细胞间黏附分子1表达的影响

目的探讨肾炎康复片对单侧输尿管梗阻大鼠检测金属蛋白酶1组织抑制剂（tissue inhibitor of metallo-proteinase-1,TIMP-1）和细胞间黏附分子1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）的作用。方法将雄性SD大鼠60只随机分为3组：假手术组（SOR,n=20）、模型组（UUO,n=20）和肾炎康复片组（SYKFT,n=20）。从术前24小时开始,肾炎康复片组按照成人每公斤体质量2倍的剂量灌胃,余组予以同等体积生理盐水灌胃,连续14d。于术后3、7、14d分别随机处死各组大鼠,取左肾组织,Masson染色观察肾间质病理学改变,化学比色法测定肾组织匀浆中羟脯氨酸的含量,采用蛋白质印迹法TIMP-1和ICAM-1的表达情况。结果模型组肾脏呈进行性肾间质纤维化及肾间质胶原沉积的改变（P〈0.05）。肾炎康复片组在不同程度上减轻了单侧输尿管梗阻大鼠肾间质胶原的沉积和肾脏病理损害,抑制了TIMP-1的表达（P〈0.05）。但肾炎康复片对ICAM-1的作用不明显。结论肾炎康复片对单侧输尿管梗阻所致的大鼠肾脏纤维化的形成有一定的改善作用,其机制可能与抑制TIMP-1的表达有关。     

山药饮片无硫加工工艺研究

目的:探讨山药饮片无硫加工工艺.方法:采用单因素考察、正交设计等方法,确定最佳护色液.通过对山药多酚氧化酶性质的研究,综合评价分析pH值、温度、底物浓度、酶液浓度等对多酚氧化酶的影响,为山药的无硫加工即护色液的选择提供参考,为深入研究山药的无硫加工工艺提供理论依据.结果:通过对怀山药加工前后的色泽测定,对比分析山药加工前后色泽的变化,选择白度为工艺筛选指标,以此为指标对无硫山药加工工艺进行筛选.护色液的组成是1.5％的柠檬酸、2.5％氯化钠、0.5％氯化钙.结论:护色液浸泡为无硫山药最佳生产方法.