针刺华佗夹脊穴及阳明经排刺治疗肌萎缩性侧索硬化1例

肌萎缩性侧索硬化属于运动神经元疾病中的一种，为脊髓前角细胞、脑干后组运动神经核及椎体束受累，表现为肢体和延髓上下运动神经元损害并存，本病与病毒感染、植物毒素或重金属中毒、微量元素缺乏、免疫功能异常或遗传等因素有关，一般采用支持疗法及神经营养药治疗，     

荧光猝灭法研究二氢槲皮素和二氢杨梅素与牛血清白蛋白的相互作用

目的 研究二氢槲皮素和二氢杨梅素与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用。方法 运用荧光光谱法结合Stern-Volmer方程和Line Weaver-Burk双倒数函数计算出BSA与二氢槲皮素和二氢杨梅素相互作用的猝灭常数和结合常数,通过反应前后热力学参数如焓变ΔH和熵变ΔS的大小对作用力类别进行判断。结果 测得二氢槲皮素与BSA在不同温度下的结合常数293 K为2.27×10⁴ L·mol-1,298 K为2.06×10⁴ L·mol-1,303 K为1.89×10⁴ L·mol-1,二氢杨梅素与BSA在不同温度下的结合常数293 K为2.43×10⁴ L·mol-1,298 K为2.39×10⁴ L·mol-1,303 K为2.13×10⁴ L·mol-1。确定其使牛血清白蛋白荧光猝灭的过程为静态猝灭过程,通过热力学参数确定其结合力主要为疏水作用。结论 应用荧光猝灭法了解二氢槲皮素和二氢杨梅素与牛血清白蛋白之间有较强的结合反应,结合力以疏水作用力为主。     

内皮细胞微颗粒水平在糖尿病合并症病变中的临床意义

目的:探讨内皮细胞微颗粒( EMPs)水平在糖尿病合并症病变中的临床意义. 方法:选取2型糖尿病患者80例,根据合并症的不同,分为单纯糖尿病组26例,糖尿病大血管病变组32例和糖尿病微血管病变组22例. 另外选取同期进行健康体检者40 例为对照组. 流式细胞法检测EMPs水平. 结果:糖尿病各组体质量指数( BMI)、空腹血糖( FBG)和糖化血红蛋白( HbA1C)均显著高于对照组( P<0.05);糖尿病组EMPs水平显著高于对照组( P<0.05) ,糖尿病各组间比较显示糖尿病大血管病变组和糖尿病微血管病变组EMPs水平显著高于单纯糖尿病组( P<0.05);糖尿病患者EMPs水平与FBG、TC、TG呈正相关性,与其它指标无明显相关性. 结论:2型糖尿病患者,尤其合并有血管病变患者,内皮细胞微颗粒明显增高,内皮细胞微颗粒水平反应血管内皮细胞的功能状态,可作为判断血管病变程度的指标.     

全麻插管用于小儿腹腔镜手术中的体会

资料和方法一般资料:115例患儿,男80例,女35例,年龄4～12岁,体重8～49kg,ASAⅠ～Ⅱ级,手术有阑尾炎、嵌顿疝、肠系膜囊肿等。所有患儿术前30分钟肌注阿托品0.02mg/kg,苯巴比妥钠2～5mg/kg。麻醉方法:所有患儿采用静脉全麻,麻醉诱导用药,氯安酮1～2mg/kg,力月西0.2mg/kg,丙泊酚5     

视觉异常性癫痫(附3例报告)

例1,男,48岁,农民。发作性视物变大、变近半月就诊。患者于半月前徒步行走时,突然见前面的人、物体变大,约10倍左右,且感这些人、物在眼前数十厘米,将要发生碰撞而被迫停止行走,坐位闭目休息约10分钟缓解如初,此后上述发作4～6次/日。既往体健,无类似发作史。个人及家族史无可记述。查体无异常。EEG:右枕叶可见棘慢波,颅脑CT未见异常。初诊为视物变大变近性癫痫。给予丙戊酸钠0.2,一日3次口服,5天后症状消失,继续服药,随访1年未再复发。例2,女,36岁,会计。因视物变小5天来诊。患者于5天前伏案算账时,突感眼前事物变小,眼前电话机如火柴盒…     

工业噪声个体暴露测量与评价的研究进展

噪声是生产环境中最常见的职业有害因素。噪声测量与评价是工业噪声防治工作的基础，也是工作的难点㈣。传统的工业噪声测量多采用针对生产环境和噪声源的定点定时噪声测量方法㈣，在测量评价复杂环境噪声对工人健康影响时存在许多问题。近年的文献显示，使用个人声暴露计（noise dosimeter）针对工人的个体噪声测量与评价的研究越来越多，是一个值得注意的新动向。我们通过文献资料复习，对个体噪声暴露测量与评价的发展过程和近期研究动态简要综述如下。     

急性酒精中毒误诊为脑血管病1例

患者,女,85岁.主因被发现意识不清3h来院.既往体健,无失眠及镇静药助眠史,与儿子同住一院非同室,居室内无炉火及烧火热炕活动.晚饭前被人发现意识不清,呼之不应,小便失禁,无呕吐,正常睡眠体位,呼吸表浅,无抽搐,未诊治急来我院,急诊诊查过程中,呕吐少量胃内容物,可疑酒精味时,家属诉自己饮酒.查体:体温(T) 35.8℃,心率(P)90次/min脉搏(R) 16次/min,血压(BP)102/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)深昏迷,呼吸表浅,压眶无反应,双瞳孔左:右=1.5:1.5 mm,光反射消失,双面部对称,颈软,双肺呼吸音清,心音低钝,心率90次/min,律齐,腹平软,四肢肌力0级,肌张力低,各种反射引不出.     

伴有MP感染的大叶性肺炎患儿BALF中细胞因子水平变化及其意义

目的探讨伴有肺炎支原体(MP)感染的大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子的水平变化及其意义。方法选取我院确诊的大叶性肺炎患儿140例,根据MP-DNA检测结果分为A组96例(MP-DNA检测阳性)、B组44例(MP-DNA检测阴性),收集时间2016年1月-2017年6月,对比两组BALF中相关细胞因子,并根据临床肺部感染评分(CPIS)进行亚组分析。结果 A组患儿的BALF中的IL-17、IL-33、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、HMGB1的水平均显著的高于B组患儿,差异均具有统计学意义(P 0. 05); A组的轻症、重症患儿的BALF中的IL-17、IL-33、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、HMGB1的水平均分别高于B组的轻症、重症患儿(P 0. 05); A组和B组的重症患儿BALF中的IL-17、IL-33、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、HMGB1的水平均显著的高于本组的轻症患儿(P 0. 05)。结论伴有MP感染的大叶性肺炎患儿BALF中细胞因子水平较不伴有MP感染的大叶性肺炎患儿显著升高,并且随着病情加重而升高。     

人参皂甙Rg1对TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞增殖及细胞外基质的影响

目的:观察人参皂甙Rg1对转化生长因子-β1诱导的肾小管上皮细胞增殖及细胞外基质的影响.方法:MTT法测细胞增殖情况.ELISA法测定培养细胞上清液中Col-Ⅰ,Col-Ⅲ和FN的含量.结果:在10～40 ng/mL浓度范围内时间、剂量依赖性的促进肾小管上皮细胞增殖,减少转化生长因子-β1诱导的肾小管上皮细胞对Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、FN的分泌.结论:G-Rg1能够促进TGF-β1诱导下的肾小管上皮细胞的增殖,可能与抑制ECM的分泌有关.     

糖尿病患者足部护理知识和行为的影响因素及其相关性

目的了解糖尿病患者足部护理知识和行为的影响因素及其相关性,为推进患者健康教育提供依据。方法便利抽样选取2014年1-12月在北京大学第一医院糖尿病足病防治中心就诊的糖尿病患者167例,采用糖尿病患者足部护理知识和行为问卷对其进行调查。结果糖尿病患者足部护理知识总分为(0.72±0.21)分,足部护理行为总分为(3.47±0.48)。多元逐步回归分析发现,糖尿病患者足部护理知识总分的主要影响因素为文化程度、糖尿病病程和是否接受足部护理教育,足部护理行为总分的主要影响因素为婚姻状况(均P0.05)。相关分析发现,糖尿病患者足部护理知识和行为呈显著正相关(r=0.425,P0.001)。结论多种因素影响糖尿病患者足部护理知识和行为,临床医护人员可以通过加强糖尿病患者足部护理知识的教育来改善其足部护理行为;同时,对于文化程度较低、糖尿病病程较短、从未接受过足部护理教育和无配偶患者应给予更多关注,从而预防糖尿病足的发生。