老年人急性肾损伤的诊治进展

急性肾损伤（AKI）是临床上较常见的一种危重疾病,虽然其具有可逆性,但常因治疗不及时而造成患者的死亡及不可逆的肾功能损害,需终生透析,老年患者发病率及病死率更高.本文对老年人AKI的发病率、病因、诊断及治疗进行综述.     

甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果分析

目的分析研究甲泼尼龙在治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果。方法将接受诊断的122例患儿随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组各61例。观察组给予患儿阿奇霉素联合三代头孢等与甲泼尼龙治疗,对照组给予患者阿奇霉素与三代头孢等药物治疗,对两组患者发热持续时间、住院时间、肺部罗音持续时间等进行观察。结果观察组发热持续时间、住院时间、肺部罗音持续时间明显比对照组少（P〈0．01）;胸部X线吸收情况观察组总吸收率为75．4％,对照组总吸收率为47．5％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿使用甲泼尼龙,可明显缩短发热持续时间、住院时间、肺部罗音持续时间,胸部影像学等临床症状明显改善,疗效肯定,值得临床推广应用。     

城市二氧化氮、悬浮颗粒物、二氧化硫健康危险度评价

越来越多的证据表明,城市大气污染物与各个年龄组的急慢性疾病有关。许多国家在制定降低污染物浓度决策时考虑的基本依据就是污染物对健康的影响,因此,监测各种大气污染物的环境浓度以及吸入剂量非常重要。污染物剂量只有和健康效应联系起来才能最终进行健康危险度评估。在早期的研究中对印度德里市悬浮颗粒物、二氧化氮、二氧化硫3种污染物进行了健康危险度评价。为了评价和分析的需要,研究者划分出3个地区,即居民区、工业区和商业区,将城市总人群划分为3个年龄组(婴幼儿、儿童和成人),不同年龄组体重和呼吸频率不同。在研究中计算3个年龄组呼吸频率、体重以及在不同地区的停留因子。研究结果显示,德里市儿童组受空气污染影响最大。在所有的年龄组中,二氧化硫的平均健康危险度最低。因此,研究将二氧化硫平均健康危险度作为参考对照,以评价悬浮颗粒物和二氧化氮对健康的危害。在不同地区的所有年龄人群中,二氧化氮的平均健康危险度是二氧化硫的22.11倍,悬浮颗粒物是二氧化硫的16.13倍。     

198例特发性膜性肾病合并HBV感染病例临床及病理特征

目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者血生化、尿液检查临床特点及肾活检病理特征。方法抽取2007年11月-2019年2月成都医学院第二附属医院行肾活检患者1 232例临床资料,统计经肾活检及临床确诊为IMN、IMN合并HBV感染发生情况,比较IMN患者及IMN合并HBV感染患者的实验室检测指标水平与肾活检的病理特点。结果 1 232例肾活检患者中有198例IMN,IMN发生率为16.07%;198例IMN患者中有19例发生HBV感染,HBV感染率为9.60%;IMN合并HBV组患者IMN分期(Ⅱ、Ⅲ期占比)、血肌酐(SCr)、尿素氮、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、三酰甘油、总胆红素、直接胆红素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于IMN患者(P<0.05),而血清白蛋白、总蛋白、补体C3、补体C4、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于IMN患者(P<0.05);尿液检查结果显示,IMN合并HBV组患者24 h尿蛋白定量(24 hUp)高于IMN组患者(P<0.05),而肾小球滤过率(GFR)、尿渗透压均低于IMN组患者(P<0.05);肾病组织病理结果显示,IMN合并HBV组患者中假双轨、节段硬化比率均明显高于IMN组患者(P<0.05),内皮下沉积率高于IMN组(P<0.05)。结论 IMN合并HBV患者同时表现出肝、肾功能损伤,并且肾功能损伤程度高于单纯IMN患者。     

通窍鼻炎胶囊治疗急性鼻炎的临床疗效及安全性研究

目的 探讨通窍鼻炎胶囊在急性鼻炎患者中的临床治疗效果及安全性.方法 整群选取2014年12月—2015年12月医院收治的84例患者资料进行研究,采用随机数字方法 将患者分为实验组和对照组,每组42例.对照组采用鼻渊舒口服液治疗,实验组采用通窍鼻炎胶囊治疗,比较两组临床治疗效果及药物安全性.结果 实验组治疗疗效率为95.2%,显著高于对照组的85.7%(P<0.05);两组患者治疗前血清指标,IL-4、IL-2以及IgE指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后IL-4、IgE指标,显著低于对照组(P<0.05);实验组治疗后IL-2,显著高于对照组(P<0.05).结论 急性鼻炎患者采用通窍鼻炎胶囊治疗效果理想,值得推广应用.     

间质性膀胱炎的研究进展

间质性膀胱炎（IC）是一种易被漏诊误诊的疾病,以尿频、尿急、尿痛、夜尿等为主要表现,其诊断尚无统一标准,治疗方法多种,但尚无特效治疗方法。本文综述IC的流行病学、发病原因、机理、诊断及治疗的最新研究进展,以引起临床医生的足够重视,减少漏诊误诊率。     

监督员效应对普通旅店业卫生量化评分的影响

目的 探讨卫生监督员效应对普通旅店卫生量化评分的影响.方法 由北京市海淀区卫生局卫生监督所下属9个卫生监督科(站)共38名卫生监督员对全区621户旅店使用<卫生量化分级评分表>进行评分.采用多水平统计模型对以旅店为水平1单位、卫生监督员为水平2单位的两水平模型和以旅店为水平1单位、卫生监督员为水平2单位、卫生监督科(站)为水平3单位的三水平模型进行分析,计算相应的组内相关系数,以该系数评价卫生监督员效应及监督科(站)效应.结果 两水平模型中卫生监督员组内相关系数为0.1428.三水平模型中卫生监督员组内相关系数为0.0000,监督科(站)组内相关系数为0.1541.结论 卫生监督员评分尺度对普通旅店卫生量化评分具有影响,在监督科(站)内评分尺度有聚集性.     

北京市四环路临街某高层住宅环境噪声评价

[目的]评价北京市交通干道临街高层住宅环境受交通噪声污染状况。[方法]用个人声暴露计全天连续监测某12层高层住宅各层噪声（LAeq）水平，描述北四环侧室内、室外和校园侧室内、室外4个位置噪声水平及噪声的时间、空间分布。[结果]此高层住宅12个楼层北四环侧室外全天噪声平均为73．9dB，昼间噪声平均为74．4dB，夜间噪声平均为72．6dB，北四环侧室内，校园侧室内、外3个位置噪声水平较一致，全天噪声水平为58～60dB，昼间噪声为59～61dB，夜间噪声为53～56dB。凌晨2：00时～5：00时北四环侧室内噪声为45．8dB，高出校园侧室内约5dB。[结论]按照GB 3096-93《城市区域环境噪声标准》规定，该建筑物内不同楼层不同位置昼夜噪声全超标，北四环侧居室受交通噪声影响较大。