乌司他丁对慢性心力衰竭患者炎症介质和T细胞亚群的影响

目的探讨乌司他丁对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者T细胞亚群、炎症介质和心功能的影响。方法将入选的63例CHF患者随机分为两组,一组（常规治疗组,n=32）仅接受常规的抗心力衰竭治疗,另一组（乌司他丁组,1×104U/d,n=31）在常规治疗的基础上加用乌司他丁,观察治疗当天和第7天T细胞亚群、C反应蛋白（CRP）、脑钠尿肽（BNP）水平,心衰积分（HFS）、NYHA心功能分级及6-min步行实验距离（m）的变化。结果住院后两组各有1例死亡,余61例患者完成了本实验。治疗7 d后,与入院时比较,乌司他丁组（n=30）CHF患者CD4+T细胞及CD4+/CD8+T细胞的比例均显著升高（P<0.01）,CRP及BNP的水平均明显降低（P<0.01）;HFS、NYHA心功能分级及6-min步行实验距离（m）均有显著改善（P<0.01）。与常规治疗组（n=31）相比较,乌司他丁更能降低CRP的水平（P<0.05）,并可上调CD4+T细胞及CD4+/CD8+T细胞的比例（P<0.05）。结论在常规治疗心力衰竭的基础上加用乌司他丁,可以显著提高CHF患者的细胞免疫状况,减轻炎症反应。     

多巴胺与高血压

多巴胺及其受体在原发性高血压的发病机制中具有重要意义,多巴胺受体分为 D_1样(D_1,D_5)和 D_2样(D_2,D_3,D_4)受体亚型。在过去几年中,已经有多个实验室利用基因打靶技术,通过同源重组获得了所有5种多巴胺受体亚型的基因缺陷小鼠,并使突变小鼠成功繁殖,具有稳定的遗传特征。本文总结了各种多巴胺受体突变小鼠的研究结果,揭示了不同的多巴胺受体在原发性高血压发病机制中的作用。     

向心血管病宣战

特别话题最新调查显示,我国心血管病(冠心病、高血压、心衰、脑卒中)患者数达2.3亿,每5个成年人中有1人是心血管病,其中高血压患者达到2亿。     

AT2受体对自发性高血压大鼠肾脏近曲小管上皮细胞AT1受体表达与功能的影响

目的 研究AT2受体激动剂CGP42112对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏近曲小管上皮(RPT)细胞AT1受体的表达及功能的影响.方法 以RPT细胞株作为研究对象,采用不同浓度AT2受体激动剂CGP42t12(10-9～10-7mol/L)作用24h或同一浓度CGP42112(10-7mol/L)作用不同时间(8、16...     

科研型医学研究生综合培养规程优化探讨

科研型医学研究生教育是培养高层次医学科学人才的重要途径之一,而研究生培养时间短,任务重。第三军医大学附属大坪医院心血管内科在研究生培养中提出了“提前干预,综合培谢l,严格控制”三个观点,并利用Journal Club、读书报告、实验技能培训、英文SCI论文写作培训以及培养质量监控等手段作为在科研型医学研究生培养规程优化中的一些措施。培养规程优化后,本科室研究生培养质量上取得了大幅的提高。     

从JNC不同的指南看高血压诊疗观念的改变

在医学的历史上,很少有疾病如高血压一样,人们对它的认识过程如此曲折复杂,该过程一直在不断纠正错误观点中慢慢向前发展.自1977年美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会(JNC)发布第1次报告以来,JNC的指南不得不在4～5年的时间内给予一版再版.     

D1多巴胺受体与原发性高血压

多巴胺可通过对肾脏水钠重吸收的调节作用,进而发挥对血压调控的影响,多巴胺功能障碍在原发性高血压发生过程中发挥重要的作用。在多巴胺受体的5个亚型中,D1受体的作用尤其引人注目。在体内钠负荷过载的情况下,刺激肾脏D1受体可调节超过50%的钠排量。原发性高血压状态下D1受体功能障碍,其发生的原因与D1受体/G蛋白效应物复合体失偶联有关,而其失偶联的机制归因于G蛋白激酶4变异体存在所引起的G蛋白激酶活性增高。     

冠状动脉介入术后肝素相关性极重度血小板减少症一例报告

第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科近期发现1例患者冠状动脉介入术后发生肝素相关性极重度血小板减少症,血小板仅为2×109/L(2000/mm3),检索相关资料未发现更低者,报告如下。     

高血压病心血管重构和功能异常调控研究

探讨高血压心血管功能异常和重构的调控机制,寻找抗高血压的关键靶点,提出更合理的治疗策略有十分重要意义。第三军医大学祝之明和祝善俊教授等从80年代初就围绕高血压病血管和心脏结构和功能的调控机制及其对降压药物的反应。开展了系列研究,其中部分工作获国家自然科学基金资助,并取得了重要进展。 1.观察到高血压病患者存在多种形式的细胞膜离子转运异常,高血压病以膜离子转运异常形式可分为钠泵抑制和非抑制型(哇巴因抵抗现象),前者与钠泵抑制因子有关,后者主要表现为细胞钙代谢异常。钠泵抑制因子的主要作用机制与激活钙     

原发性高血压合并冠心病患者64排螺旋CT检查的诊断价值分析

目的探讨64排螺旋CT对原发性高血压合并冠心病(CAD)的冠状动脉病变的诊断价值。方法收集90例原发性高血压合并冠心病(CAD)患者的影像资料,评估64排螺旋CT在其冠状动脉性病变中的准确性。结果64排螺旋CT诊断冠状动脉大于或等于50%、大于或等于70%及小于50%狭窄性病变的敏感性依次为93.8%、87.5%、85.6%,特异性依次为94.8%、97.6%、93.7%;阳性预测值依次为91.6%、83.2%、77.2%;阴性预测值依次为96.2%、98.3%、96.3%。结论64排螺旋CT是诊断原发性高血压合并CAD冠状动脉病变较可靠的、无创的检查方法。