MG53在下肢远程缺血预适应保护肺缺血再灌注损伤中的作用

目的 研究MG53在下肢远程缺血预适应保护肺组织缺血再灌注损伤中的作用.方法 肺缺血再灌注损伤模型通过开胸阻断左侧肺门进行缺血1h后再灌注1h建立.下肢远程缺血预适应模型是在进行肺缺血再灌注损伤前0.5h阻断左侧股动脉血流5 min,然后再灌注5 min,重复3个循环来实现的.将60只10 ～ 12周龄SD大鼠[雌雄各半,体质量(235±15)g]采用完全随机分组方法分为3组(n=20):假手术组(sham组)、肺缺血再灌注损伤组(IR组)、下肢远程缺血预适应+肺缺血再灌注损伤组(RIP组).将24只8～12周龄MG53敲除小鼠[雌雄各半,体质量(27.5±2.5)g]采用完全随机分组方法分为2组(n=12),即肺缺血再灌注损伤组(IR组)、下肢远程缺血预适应+肺缺血再灌注损伤组(RIP组).在缺血及再灌注时间结束后,观察动脉氧分压、计算肺组织湿干比(W/D),通过Western blot检测3组之间肺组织上MG53蛋白表达量的改变,并记录其生存情况.结果 对SD大鼠,在进行肺缺血再灌注损伤后其血氧分压降低到(46.60±5.94) mmHg,而下肢远程缺血预适应能显著改善肺组织的缺血再灌注损伤,使其血氧分压恢复至(73.40 ±5.94)mmHg(P ＜0.05),同时对反映肺组织水肿程度的W/D值、生存情况都有显著的改善,通过Western blot方法检测到RIP组肺组织上MG53蛋白的表达量(2.03 50.53)较IR组(0.79±0.17)显著增加(P＜0.05).在MG53敲除小鼠上,下肢远程缺血预适应组的血氧分压(48.20±12.15) mmHg较肺缺血再灌注损伤组(45.60±10.53) mmHg并未得到改善,同时也不能改善肺组织的水肿情况.结论 MG53参与了下肢远程缺血预适应对肺组织缺血再灌注损伤的保护作用.     

慢性胃炎血清sIL─2R及RBC免疫功能的研究

目的研究慢性胃炎患者血清ｓＩＬ＿２Ｒ及ＲＢＣ免疫功能的变化。方法内镜及病理检查确诊的慢性胃炎５１例和４０例正常对照组作血清ｓＩＬ＿２Ｒ（双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法）及ＲＢＣＣ３ｂ受体花环率、ＲＢＣ免疫复合物花环率（酵母菌花环试验）测定。结果慢性胃炎患者血清ｓＩＬ＿２Ｒ水平（２７５０±２３１１ＫＵ／Ｌ）与正常对照组（１９０６±７９３ＫＵ／Ｌ）相比增高，ＲＢＣ免疫功能降低；上述改变在慢性萎缩性胃炎及合并Ｈｐ感染者更明显（Ｐ＜００１）。血清ｓＩＬ＿２Ｒ与ＲＢＣＣ３ｂＲＲ呈负相关（ｒ＝－０５７，Ｐ＜００１）；与ＲＢＣＩＣＲ呈正相关（ｒ＝０７２，Ｐ＜００１）。结论慢性胃炎患者有免疫功能紊乱，血清ｓＩＬ＿２Ｒ及ＲＢＣ免疫功能低下，可能与慢性胃炎的发生发展有关     

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产及母婴结局影响因素分析

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产以及影响母婴结局的临床因素。方法选取我院2017年1月-2019年1月产科126例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的阴道试产孕妇及新生儿为研究对象,根据试产结局分为成功组和失败组,Logistic回归分析影响阴道试产成功的因素;Pearson相关性及t检验分析各影响因素与母婴结局的关系。结果126例孕妇中试产成功率为79.4%(100/126);成功组年龄、产前BMI、妊娠间隔时间、子宫下段肌壁厚度、阴道分娩史、缩宫素使用率、试产时间、新生儿体质量、产后24 h出血量、产后发热比例及住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中年龄(≤32岁)、产前BMI(≤28)、妊娠间隔时间(>65个月)、子宫下段肌壁厚度(>5.6 mm)、有阴道分娩史及新生儿体质量(≤3.5 kg)是试产成功的独立影响因素;年龄、新生儿体质量、试产时间、妊娠间隔时间、子宫下段肌壁厚度与母婴结局相关。结论影响剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局的因素较多,临床上应严格把握阴道试产适应证或成功因素,以提高阴道试产率。     

多层螺旋CT低剂量扫描肺容积和肺密度定量分析的可行性研究

目的研究16层螺旋CT低剂量扫描对肺容积、肺密度定量分析的影响。方法本研究共选择100例患者,根据CT扫描方法的不同分为3组。A组20例,一次屏气常规剂量(220mA×0.8s)和60mAs低剂量MSCT部分肺段扫描,纵向扫描范围3cm;B组60例,深吸气末及深呼气末60mAs低剂量MSCT全肺扫描。C组20例,一次屏气40mAs和80mAs低剂量MSCT部分肺段扫描,纵向扫描范围3cm。结果常规剂量和60mAs以上低剂量扫描图像质量均为优秀,能够满足肺容积和肺密度定量分析的需要。低剂量扫描测得的部分肺容积较常规剂量小,在标准重建下有非常显著性差异(P<0.01),在骨重建下具有显著差异(P<0.05);低剂量扫描测得的平均肺密度略高于常规剂量测量结果,但差异无显著性(P>0.05)。结论16层螺旋CT肺容积和肺密度检测中,60mAs低剂量扫描能够满足图像定量分析的需要。     

VSD联合桥式交叉皮瓣治疗小腿Gustilo ⅢC型骨折创面

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合桥式交叉皮瓣游离移植治疗小腿GustiloⅢC型损伤的疗效. 方法 2008年10月-2011年10月,对20例小腿GustiloⅢC型骨折损伤患者创面施行早期彻底清创,应用VSD覆盖创面,Ⅱ期应用桥式交叉吻合血管游离(肌)皮瓣(其中15例桥接股前外侧皮瓣,5例桥接背阔肌皮瓣)移植修复小腿创面. 结果 20例移植皮瓣全部成活,所有损伤小腿均保肢成功.随访15～45个月:其中4例患者膝关节屈曲受限,20°～40°功能丧失;3例踝关节背伸功能受限,约20°功能丧失,不影响日常生活;3例轻微跛行,均取得满意疗效. 结论 对小腿GustiloⅢC型骨折损伤创面,应用VSD联合桥式交叉皮瓣治疗,可有效降低截肢率,临床效果良好.     

促红细胞生成素对机体保护作用的研究进展

促红细胞生成素（Erythropoietin,EPO）是一种相对分子量为34000、受缺氧调节的糖蛋白激素,以往认为主要由肾脏产生,在调节红细胞生成和成熟的过程中具有关键作用,而且发挥多种的旁分泌和自分泌功能。EPO的产生受氧分压的紧密调控,决定其合成主要因素是EPO基因在肝和肾的转录活性,而缺氧诱导因子（Hypoxia—inducible factor,HIF）控制这一过程。近年研究发现,EPO不但可以刺激红细胞的生成,此外还具有保护心、脑、肾组织免遭缺血再灌注损伤的能力。随着研究的深入,EPO的保护效应在各种各样的组织和实验性的缺血诱导的损伤模型中显现。     

建构主义理论下的实践教学在急救护理核心能力培养中的作用

将建构主义教学理念应用于急救护理实践教学中，对实践教学环节进行了改革尝试，以全面提高护牛核心能力。结果显示：在有限教学资源的基础上，以病例和真切情景来建构急救护理的实践教学不仅能够感染学生，充分调动护生学习的积极性和主动参与的热情，发挥其团队合作的精神，更有利于护生评估和干预能力、沟通能力及独立分析、解决问题的能力等多种核心能力的培养。     

胃溃疡的复发因素

大部分消化性溃疡可经内科治愈。内科治疗的主要目的在于:(1)解除或减轻痛疼;(2)促进溃疡愈合;(3)防止溃疡复发。近年来,由于H_2受体拮抗剂的应用,胃溃疡8周治愈率和十二指肠球部溃疡6周治愈率已达80％。但溃疡治愈后会反复发作,预防溃疡复发已成为人们广为关注的问题。 胃溃疡的复发率 一、自然复发率 各家因为观察方法、观察时间及检查间隔的     

OSCE在评价护理本科生临床能力的实证研究

目的：OSCE模式能够更加客观的反应学生的综合能力.方法：采用便利整群抽样法抽取我校2007级127名护理专业本科生为研究对象,接受OSCE模式的考核.考核结束后,立即对研究对象进行考试效果自评问卷调查.同时,把学生OSCE模式考试成绩与其自身的综合测评成绩进行分析比较.结果：OSCE模式的考核效果总体评价、认同感均较高.OSCE成绩和学生的综合测评保持一致.结论：OSCE考核模式能够更加全面、客观的反应学生的综合素质和教学目标,并能够提高学生理论联系实践的能力.     

缺氧诱导因子-1α对失血性休克大鼠肠系膜上动脉血管环舒张反应性的调控作用

目的探讨缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1,HIF-1α)对失血性休克大鼠内皮依赖性和内皮非依赖性血管舒张反应性的影响。方法208只SD大鼠随机分为正常对照组、休克组和寡霉素(Oligomycin,HIF-1α特异性拮抗剂)处理组,休克组和寡霉素处理组又分为休克即刻、0.5、1、2、3、4h6个时相点;取肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)制成血管环,分别观察休克后和注射寡霉素后对硝普钠(sodium nitroprusside,SNP,内皮非依赖性舒张剂)和乙酰胆碱(acetylcholine,Ach,内皮依赖性舒张剂)诱导的舒张反应性变化。RT-PCR法分析HIF-1αmRNA的表达变化规律。结果各休克组SMA血管环对低浓度SNP(10-9、10-8、10-7mol/L)的舒张反应性降低;寡霉素可进一步降低其最大舒张反应。休克后血管对Ach的舒张反应性呈下降-上升-再下降的趋势,即在休克即刻有一短暂降低,随后呈代偿性增加,休克2h达峰值,2h后呈下降趋势;使用寡霉素后,血管对Ach的舒张反应性在休克早期(休克即刻～休克1h)显著...