经典有机磷农药中毒抢救方法的应用近况

有机磷农药中毒解救一般通过洗胃或清洗皮肤、头皮、头发等消除毒物,应用阿托品和解磷定.有机磷中毒中阿托品的应用非常重要,阿托品可对抗乙酰胆碱的M受体样作用,但对于阿托品化标准近来各有说法;至于解磷定的应用最近国外报道的也很多,本文基于国外随机对照试验(RCTs)及系统综述(SR)的结果对阿托品化标准和解磷定的应用作一介绍,以供临床医师和药师参考.     

利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒雾化吸入给药肺靶向性研究

目的研究利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒雾化吸入给药的肺靶向性。方法分别将利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒混悬液(RFP-PLGA-NPs)和利福平注射液(RFP-Sol)以雾化吸入方式给予SD大鼠,在不同时间点测定利福平在大鼠肺组织中的浓度,计算相应药动学参数,比较2种制剂在肺组织中药动学过程,并评价靶向性。结果 RFP-Sol和RFP-PLGA-NPs的Tmax分别为(1.50±0.01)h和(2.00±0.08)h,Cmax分别为(0.83±0.07)mg.L 1和(5.02±0.05)mg.L 1,AUC0→∞分别为(6.24±0.24)mg.h.L 1和(35.80±6.34)mg.h.L 1,CL分别为(4.801±0.18)L.h 1.kg 1和(0.85±0.15)L.h 1.kg 1。通过对re和Ce等靶向性指标进行分析,RFP-PLGA-NPs在肺组织中的re和Ce均>1。结论与RFP-Sol相比,RFP-PLGA-NPs经雾化吸入给药后,明显提高了肺组织中药物的分布并且延缓消除,有显著的缓释性,从而降低药物对全身的不良反应,提高对肺结核的治疗作用。     

3种抗冠心病药物治疗冠心病心绞痛的药物经济学研究

目的评价3种植物药治疗冠心病心绞痛的成本．效果。方法235例患者分为A、B、C组,分别给予天保宁、地奥心血康、黄扬宁片进行治疗,观察其疗效井进行成本．效果分析。结果3种药物的成本分别是111．6、86．4、79．2元;总有效率分别是87．06％、65．75％、67．53％;成本。效果比分别是1．28、1．31、1．17;A、B组相对C组的增量成本．效果比分别是1．66、4．04。结论天保宁是冠心病心绞痛的较佳治疗药物。     

利福平脂质体温敏型原位凝胶的制备及其体外释药特征研究

目的 制备利福平脂质体温敏型原位凝胶,并对其体外性质进行研究。方法 采用薄膜分散法制备利福平脂质体,并对利福平脂质体进行表征研究;以泊洛沙姆188、泊洛沙姆407为凝胶基质,制备利福平脂质体温敏型原位凝胶;以无膜溶出模型研究温敏型原位凝胶体外累积溶蚀率;采用透析袋法分析药物体外释放情况。结果 制备的利福平脂质体平均粒径、聚分散指数、Zeta电位、包封率和载药量分别为(149.0±5.67)nm、0.275±0.056、-(29.8±1.59)mv、(79.6±2.67)%,(18.6±0.25)%;利福平脂质体温敏型原位凝胶的胶凝温度为(34.3±0.6)℃。体外溶蚀曲线和体外释药曲线均符合零级动力学特征。结论 利福平脂质体温敏型原位凝胶的制备工艺简单易行,体外释放显示其有很好的缓释作用。     

氟康唑防治结核病合并深部真菌感染的临床研究

目的观察氟康唑防治结核病合并深部真菌感染的临床效果及安全性,并对防治的合理性作出评价。方法采用回顾性队列研究,将122例患者分为两组,其中目标治疗组68例,确定为深部真菌感染后选用氟康唑治疗,经验治疗组54例,发现临床疑似深部真菌感染即用氟康唑治疗,剂量与用法与目标治疗组相同。结果两组总有效率分别为54.4%、79.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的病死率分别为5.9%、5.6%,不良反应发生率分别为2.9%、1.9%,两组比较差异无统计学意义。结论经验性预防应用氟康唑可以较快地缓解症状,缩短治疗时间,安全性较高,降低死亡率。     

外用咪喹莫特诱发皮肤白斑2例及分析

咪喹莫特是一种免疫反应调节剂,用于外生殖器与肛周疣、浅表性基底细胞癌及日光性角化病的外用治疗。咪喹莫特外用最常见的副作用是伴有瘙痒或烧灼感的局部刺激反应,白癜风样色素脱失临床极其少见。本文报道外用5%咪喹莫特乳膏分别用于治疗生殖器尖锐湿疣2月后和面部扁平疣4周后,用药部位出现永久性皮肤白斑,其机制可能与局部天然免疫和细胞免疫应答有关。临床医师或药师均需要警惕咪喹莫特可能导致皮肤永久性白斑,尽量不用于面部,以免造成毁容性不良反应。     

苦参碱类药物新型给药系统的研究进展

苦参碱类药物主要包括苦参碱、氧化苦参碱、槐定碱等一类独特的生物碱[喹里西啶生物碱,也称羽扇生物碱（tetracyclo-quinolizindine alkaloids）]。苦参碱首先在1958年被分离确认,此后几十年里,陆续从苦参中发现氧化苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱、槐定碱、槐胺碱等。这些生物碱均具有较好的生物活性,但目前临床上仅有肌注型苦参碱注射液及以氧化苦参碱为主要成分的苦参素注射液应用于慢性肝炎,同时也存在着生物利用度不高、不良反应多等问题。因此,如何减少苦参碱类药物的不良反应,提高其生物利用度并实现其缓控释及靶向作用,已经成为研究热点。本文对苦参碱类药物近几年来的新型给药系统的研究进展进行综述。     

营养风险筛查与干预对食管癌术后康复效果影响的研究

目的探讨营养风险筛查(nutritional risk screening method 2002,NRS 2002)与干预对食管癌患者术后康复效果的影响。方法 2015年9月至2016年6月,便利抽样法选择在南通大学附属医院胸外科住院的食管癌患者120例为研究对象。采用随机数字表法,将研究对象随机分为观察组与对照组(各60例),采用一般情况调查问卷、营养相关指标对两组患者进行调查。观察组患者在此基础上应用NRS 2002评价工具进行营养风险筛查与干预。结果观察组患者营养不良有42例,均给予早期围术期营养支持,支持率为70.0%;对照组患者营养不良有16例,给予早期营养支持,支持率为26.7%。两组患者早期营养支持率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第8天血清白蛋白、前白蛋白值比较,观察组患者优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后第8天体质量下降变化比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用NRS 2002对食管癌患者进行营养风险筛查简便易行,可作为营养筛查工具,及时发现可疑或确定有营养风险者;对有营养风险者,早期进行营养支持,可减少术后并发症的发生,促进其快速康复。     

以细胞因子为靶点的抗哮喘药物研究进展

许多细胞因子在哮喘患者的气道慢性炎症与重构过程中起到关键作用,是抗哮喘药物的重要靶点。本文主要介绍了近年来以细胞因子（白细胞介素类、肿瘤坏死因子、嗜酸性粒细胞活化趋化因子）为靶点的抗哮喘药物最新进展和发展趋势,并就近年来涌现出的一些新的抗哮喘药物的研究进展作一综述。