阿托品联合解磷定微量泵注射在急性有机磷中毒中的临床应用

目的探讨阿托品联合解磷定微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值。方法回顾性分析47例急性有机磷中毒病例,在常规治疗的基础上,将47例急性有机磷农药中毒患者分为两组:治疗组24例,对照组23例,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用常规间断分次按时静给药方法。观察比较2组患者的阿托品化时间、阿托品化剂量、阿托品总量、死亡率等。结果治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低(P0.05)。而两组阿托品化时间、阿托品总量及疗程均差异无统计学意义(P0.05)。结论微量泵输注阿托品和解磷定抢救有机磷中毒操作简便,阿托品和解磷定用量易于掌握和调控,抢救成功率高。     

苯克磷、阿托品、解磷定伍用治疗急性有机磷中毒72例

目的　通过应用阿托品、解磷定 ,苯克磷及苯克磷与阿托品、解磷定三组治疗急性有机磷中毒 ,观察比较其疗效。方法　将急性有机磷中毒 72例患者随机分为三组。2 4例应用阿托品和解磷定为 A组 ,2 4例应用苯克磷为B组 ,2 4例应用三药伍用为 C组。结果　达预期效应时间。 A组 :(2 .75± 0 .6 2 ) h;B组 :(0 .4 8± 0 .2 0 ) h;C组 :(0 .2 1± 0 .15 ) h,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1)。结论　苯克磷、阿托品、解磷定三药伍用能快速、持久、全面地解除有机磷中毒引起的烟碱样症状、毒蕈碱样症状及中枢神经症状 ,减少中毒和反跳现象的发生     

盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治重度有机磷农药中毒60例

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）联合氯磷定救治急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法将120例重度急性有机磷农药中毒患者随机均分为两组,A组应用盐酸戊乙奎醚联合氯磷定,B组应用阿托品联合氯磷定,观察达长托宁化或阿托品化的时间及胆碱酯酶活性回升达50％时间。结果A组达长托宁品化时间短于B组达阿托品化时间（P〈0．05）,胆碱酯酶活性回升达50％时间短于B组（P〈0．01）,且中间综合征的发生率稍低于B组。结论盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治急性重度有机磷中毒的临床疗效优于阿托品联合氯磷定,值得临床推广。     

有机磷农药中毒临床应用复方解磷疗效观察

有机磷农药中毒在我们基层乡医院经常遇到,传统方法使用的解毒剂是阿托品和解磷定或氯磷定。而我们现在所用的解毒剂是复方解磷,疗效较好,报告探讨如下。     

急性重度有机磷中毒24例救治体会

目的 探讨重度有机磷中毒患者的救治方法，提高救治率。方法 分析ICU24例急性重度有机磷中毒患者的救治情况。结果 抢救成功19例(79％)，5例死亡(21％)，结论 死亡患者与阿托品化、氯磷定重复使用不够有关。认为及时、反复、彻底、正确洗胃，突击、堆持，逐步解除阿托品化，氯磷定等足量重复使用尤为重要。     

留置胃管反复洗胃联合氯磷定注射液及阿托品在急性有机磷农药中毒中应用效果观察

目的 分析急性有机磷农药中毒采用阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃干预作用。方法 选择在本院收治的急性有机磷农药中毒治疗的100例患者,随机分成实验组与常规组,各50例。常规组予阿托品以及氯磷定注射液治疗,实验组予阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃治疗。对比两组病患阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量;症状消失时间以及住院时间;并发症总出现率。结果 实验组阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量均低于常规组(P<0.05);实验组症状消失时间以及住院时间均短于常规组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论 急性有机磷农药中毒采用阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃干预,可减少阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量,缩短症状消失时间以及住院时间,减少并发症,发挥一定干预效果。     

敌敌畏中毒引起胆硷酯酶功能持久性衰竭1例

笔者遇到1例因口服敌敌畏(DDV)引起血胆硷酯酶功能发生持久性衰竭而致死者,现报告如下: 女患,24岁,某厂工人,住院号138644。因家庭纠纷空腹自服80％DDV40ml 1小时后,出现明显有机磷中毒症状和体征而住院抢救。入院后经洗胃、导泻和迅速阿托品化(第一小时共用阿托品90mg),中毒危象得以控制。届后继续应用阿托品和解磷定等药,96小时内共用阿托品1260mg,解磷定14.5克。此期间曾因阿托品减量过速或过大发生过3次中毒“反跳现象”,均经及时追加阿托品用量而消失。直至第五天,患者中     

急性有机磷农药中毒40例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒的抢救治疗方法。方法回顾性分析40例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果 38例患者痊愈,2例死亡,总有效率95%。结论彻底清除毒物,正确使用阿托品和解磷定是抢救有机磷农药中毒的关键。     

长托宁联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效观察

目的探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效,以提高治愈率,改善预后。方法选取福建省立医院急诊科收治的急性有机磷重度中毒患者80例,随机分为联合组(40例),给予长托林+阿托品+氯磷定治疗,对照组(40例),给予阿托品+氯磷定治疗,比较两组治疗效果和不良反应。结果联合组较对照组治愈率明显提高,而病死率及反跳、不良反应发生率明显降低,并且阿托品化时间、住院时间及中毒症状缓解时间缩短,中间综合征发生少,血清胆碱酯酶活力恢复快。结论联合组治疗急性有机磷重度中毒疗效明显优于对照组,值得广泛推广。     

有机磷农药中毒时阿托品静脉给药的方法探讨

目的:探讨阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的实际应用。方法:2014年5月-2016年5月收治急性有机磷农药中毒患者50例,根据中毒的程度使用不同剂量的阿托品和解磷定用量进行抢救治疗,观察他们的治疗效果。结果:经抢救治疗,治愈47例(94%),死亡3例,其中1例为家属放弃治疗后6h内死亡。结论:在对急性有机磷农药中毒抢救治疗中使用阿托品一定要根据实际病情给予足量治疗,才能取得良好的治疗效果。     

大剂量氯磷定抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察大剂量氯磷定抢救急性重度有机磷农药重度的疗效。方法 94例急性重度有机磷农药重度患者,48例(治疗组)予大剂量氯磷定冲击治疗.46例(对照组)予常规剂量氯磷定治疗。结果治疗组胆碱酯酶恢复时间,平均住院时间,机械通气比例明显低于对照组,阿托品用量明显低于对照组。治疗组治愈率明显高于对照组。结论大剂量氯磷定冲击治疗急性有机磷中毒优于常规剂量。     

不同阿托品化标准在有机磷中毒中的效果比较

目的观察不同阿托品化标准在有机磷中毒中的效果。方法选择抢救的86例有机磷农药中毒患者,将其随机分观察组和对照组,两组在给予基础综合治疗及氯磷定的基础上,观察组达到阿托品化标准A:心率100～120次/min,体温38～38.5℃,神志模糊、谵语、轻度躁动、瞳孔扩大、皮肤干燥、面色潮红。对照组达到阿托品化标准B:心率90～100次/min,神志清楚、口干、皮肤干燥、体温正常、瞳孔扩大、皮肤干燥、面色潮红。结果观察组治愈42例,治愈率97.7%,死亡1例;对照组治愈38例,治愈率88.4%,死亡5例。两组治愈率比较有显著性差异(P<0.01)。观察组并发症的总发生率为41.9%,对照组为79.1%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论在急性有机磷农药中毒抢救过程中采用阿托品化标准A具有较好的临床效果。     

阿托品加长托宁联合血浆治疗重度有机磷中毒临床疗效观察

目的观察阿托品加长托宁联合血浆治疗急危重度有机磷中毒的作用。方法将18例口服急性急性重度有机磷中毒(AOPP)患者随机分为A、B两组,A组给予阿托品联合突击量氯磷定组治疗,B组给予阿托品加长托宁治疗,观察其疗效。结果 B组阿托品加长托宁联合血浆治疗SAOPP阿托品化时间、血胆碱酯酶(CHr.)恢复时间、撤药及患者死亡率降低,治愈率提高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论长托宁加阿托品与血浆联用治疗急危重度有机磷中毒是非常有效的方法,值得临床推广应用。     

急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象的原因.方法 对53例急性有机磷农药中毒患者的诊治资料进行分析.结果 38例经积极洗胃、催吐、导泻、利尿及阿托品、解磷定等联合治疗,中毒症状逐渐缓解,平稳痊愈.7例出现反跳现象,其中4例经积极抢救,平稳治愈,另3例抢救无效,死亡.8例来院后虽经积极抢救,症状一直无缓解,最终死亡.结论 诊治急性有机磷农药中毒患者,特别是乐果中毒患者,要严密观察,彻底洗胃,反复洗胃,切断吸收途径;阿托品和解磷定应用足量,特别是前者停药不能太早,减药不能过早、过快,有条件时可根据胆碱酯酶的动态变化调整阿托品用量,但必须重视反跳时该指标可不下降;一般应在病情稳定,症状消失后仍然维持使用阿托品5～7d.     

抢救有机磷农药中毒的新观念

有机磷农药中毒是我国农村常见中毒之一,由于其毒性作用大,常为医务人员所关注。我院自20世纪60年代至今,抢救有机磷农药中毒大约经历三个阶段:1992年前,以阿托品为主要药物。强调阿托品化,亦有“宁可过量、不能不足”的说法,并自配2％阿托品注射液(每1 ml含阿托品20 mg),这足以说明我们当时的指导思想及阿托品的用量;第二阶段是1993年至1996年,主要用碘解磷定注射液及氯磷定;第三阶段是用盐酸戊乙喹咪及氯磷定。自1993年以后,我们主要采用军事医学科     

解磷注射液氯磷定治疗急性有机磷农药中毒

目的观察解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法对74例急性有机磷农药中毒患者用解磷注射液及氯磷定治疗(治疗组),对68例急性有机磷农药中毒患者按传统治疗方法治疗(对照组),观察两组疗效。结果治疗组平均用药(5.1±2.5)次,胆碱酯酶(ChE)恢复时间平均为(18±1.4)h,平均住院时间为(4.4±2.5)天,阿托品中毒2例,死亡3例。对照组平均用药(13.7±5.4)次,ChE恢复时间平均为(27±1.2)h,平均住院(7.5±2.6)天,阿托品中毒6例,死亡2例。结论解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效高,阿托品中毒机会少,用药方便。     

血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒

目的:提高重症有机磷农药中毒抢救成功率。方法:回顾分析2002～2004年我院用血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒11例。结果:9例成活,2例死亡。结论:氯磷定冲击治疗联合血液灌流术的优点:(1)明显提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率。(2)减少阿托品用量及其中毒。(3)大剂量氯磷定使用并无明显不良反应。(4)防治中间综合征。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的分析比较长托宁与阿托品在急性有机磷农药中毒治疗中的治疗效果、药物不良反应及治疗费用。方法120例急性有机磷农药中毒患者采用完全随机设计方法分为长托宁组58例和阿托品组62例，长托宁组用长托宁联合氯磷定治疗；阿托品组在达到阿托品化后用微量泵入阿托品联合氯磷定治疗。对比2组的治疗效果、药物不良反应、治疗费用。结果长托宁组较阿托品组临床症状缓解快，治愈率高，药物中毒率低，反跳率低，病死率低，住院时间短，而住院费用2组无统计学意义。结论长托宁治疗有机磷农药中毒疗效优于阿托品。     

重度急性有机磷农药中毒58例抢救体会

目的探讨重度急性有机磷农药中毒(AOIP)的机制、临床表现及抢救体会。方法本组58例均符合重度急性有机磷农药诊断标准,治疗以彻底清除毒物、合理应用阿托品以尽早达到阿托品化、尽早运用胆碱酯酶复能剂为主,加强监护,及时调整治疗,以取得最佳治疗效果.结果58例患者,痊愈53例,占91.38%,疗效满意。结论合理应用阿托品以尽早达到阿托品化、尽早运用胆碱酯酶复能剂是抢救成功的关键。     

血液灌流联合氯磷定冲击疗法治疗有机磷农药中毒67例分析

目的 总结血液灌流联合氯磷定冲击疗法治疗有机磷(AOPP)农药中毒的效果.方法 对67例重度AOPP农药中毒患者进行常规治疗的同时,采用血液灌流(HP)联合氯磷定冲击疗法治疗.结果 该组存活患者,昏迷时间缩短、阿托品用量减少、住院时间缩短、死亡率减少、并发症及不良反应减少.结论 HP联合氯磷定冲击疗法治疗AOPP农药中毒,临床效果确切,适合基层医院开展,可以降低重度患者的死亡率.