中医药或中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的Meta分析

目的:评价中医药治疗浆细胞性乳腺炎的疗效及不良反应。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库维普、Pubmed,根据纳入标准,收集单独使用中医药或中西医结合治疗与西医治疗对照治疗浆细胞性乳腺炎的随机对照试验(RCT)。对纳入的RCT进行质量评价;采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10项RCT,共803例患者。中医药组或中西医结合组与西医组比较的总有效率,结果显示中医药组或中西医结合组与西医组的总有效率差异有统计学意义[OR=3.73,95%CI(2.56,5.41),P0.00001]。结论:中医药在治疗浆细胞性乳腺炎方面有一定的疗效。     

骨科植入物表面细菌生物膜感染的预防和治疗进展

正骨科医用植入物在临床上得到了广泛应用,然而,植入物植入术后感染是骨科手术的灾难性并发症,植入物周围细菌生物膜形成是造成感染治疗困难的主要原因。目前常用治疗方法效果欠佳,清创术后是否保留内固定一直以来也是争论的热点。另外更换新的植入物费用昂贵,给社会和家庭带来了巨大经济负担。近年来,随着学科交叉的深入发展,新技术不断涌现,包括植入物新材料、抗生物膜制剂、生物疫苗、电刺激法、激光冲击波法和超声法等,在动物和细胞实验     

人工心脏瓣膜置换术后342例患者应用国际正常标准化比率对口服抗凝药的监测

我们对人工心脏瓣膜置换术后 34 2例口服华法令抗凝治疗患者用国际正常标准化比率 (ＩＮＲ)值进行监测 ,结果报道如下。一、材料和方法1.对象　术后 6周以上、口服华法令 1.5～ 84个月的患者 34 2例 ,男 182例 ,女 16 0例 ,年龄 15～ 5 2岁。2 .仪器和试剂　采用ＣＡ 15 0 0全自动血液凝固检测仪 ,冻干含钙兔脑组织凝血活酶 (国际敏感指数ＩＳＩ为1.0 1) ,质控血浆为ＤＡＤＥＢＥＨＲＩＮＧ (批号 5 2 8148) ,凝血酶原时间 (ＰＴ)采用经典一期法测定。ＩＮＲ计算公式 :ＩＮＲ=ＰＴＲＩＳＩ。二、结果34 2例患者ＰＴ秒数为 12～ 2 4ｓ ,ＩＮ…     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:对于不同的血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响进行评价,以便于为临床的干预工作提供有价值的参考依据。方法:本研究采用分组对照方法进行调查研究所有的研究对象为我院在2017年1月到2018年3月期间所收治的来我院进行血液透析治疗的患者,本研究为方便调查研究选择其中的86例患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组患者平均为43例。本研究对照组患者选择采用血液透析进行治疗,为患者每周进行为期三次的血液透析治疗,每次血液透析需要持续四个小时,而观察组患者则选择采用杂合型血液透析方法进行血液透析治疗,为患者每周进行血液透析两次治疗,患者需要加血液滤过一次,或者为患者进行血液滤过透析加灌注一次,对于两组患者的生活质量进行评价,并作比较。结果:评价本研究两组患者不同方式血液净化前后患者的生活质量,并且进行比较,两组患者在进行血液透析以前,生活质量方面没有明显的差异性,P0.05,差异不具有统计学意义;血液透析结束之后对于两组患者的生活质量情况进行评价,P0.05,差异具有统计学意义。结论:临床对于血液透析患者选择采用血液净化,配合杂合性血液透析的方式进行血液透析治疗,能够在一定的程度上帮助患者改善生活质量优化患者的各项临床指标,是一种值得推广应用的血液透析方式。     

寰椎椎弓根螺钉固定技术的改进研究

目的 探讨寰椎椎弓根螺钉的置钉方法. 方法 以电子游标卡尺测量48具干燥寰椎标本的相关解剖学数据;并依据寰椎椎弓根的形态对寰椎进行分类,提出了针对不同类型寰椎的各种椎弓根螺钉置钉方法. 结果 钉道处椎动脉沟底骨质厚度小于螺钉直径3.5mm的占16.7%(8/48),其中4.2%(2/48)厚度小于螺钉半径1.75mm.将寰椎分为普遍型(占83%)、轻度变异型(占13%)和重度变异型(占4%). 结论 对于寰椎后弓高度偏小的患者,可以部分经寰椎后弓或跨越寰椎后弓实现寰椎的椎弓根螺钉固定,进钉位置的确定应以术前三维CT重建和术中探查结合考虑.     

24例冠状动脉搭桥手术的临床分析

冠心病在发达国家是常见多发病 ,我国随着生活水平提高 ,人均寿命延长 ,其发病率也逐年升高 ,并成为人群中主要的死亡原因之一。冠状动脉搭桥手术 (ＣＡＢＧ)是目前治疗冠心病最有效和最重要的方法之一。目前 ,在欧美等发达国家冠脉搭桥术约占心脏手术的 2 /3。我院 1998年 4月至2 0 0 1年 6月共为 2 4位患者施行了冠状动脉搭桥术 ,现总结分析如下。临床资料　 2 4例病人中 ,男性 2 2例 ,女性 2例 ;年龄 4 7～ 82岁 ,平均 6 1 4± 8 5岁 ;体重 5 0～ 90ｋｇ ,平均 6 8 5± 9 2ｋｇ。同时患高血压者 9例(37 5 % ) ,糖尿病 3例 (12 5 % ) ,有…     

S100B蛋白在新生儿窒息脑损伤早期诊断的研究进展

新生儿窒息在新生儿致残率和病死率中占很大比例,及时发现、诊断和治疗窒息后脑损伤对疾病的预后起着关键作用。最新研究显示血清及尿S100B蛋白有望成为诊断脑损伤的早期标志物。生理情况下,S100B蛋白具有营养神经的作用,过度分泌引起神经毒性。已知血清中S100B蛋白水平上升与脑损伤程度正相关,可用于临床脑损伤的早期诊断及损伤程度判断,同时可用于预后指标。该文就S100B蛋白在窒息脑损伤早期诊断中的价值进行回顾。     

客观结构化临床考试在妇产科学专业学位研究生培养中的应用

目的　针对妇产科学专业学位研究生设计与开展客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）,并通过分析研究生在OSCE中的表现,探索妇产科学专业学位研究生教学工作的改进措施。方法　2017年10月采用OSCE形式考核2016级、2017级妇产科学专业学位硕士研究生的临床能力。该OSCE中设置标准化病人问诊、专科基本操作、辅助检查利用和结果判读及病例分析共4个站点;评分标准包括医患沟通能力、问诊内容完整性、专科基本操作技能、辅助检查利用度、临床思维水平以及知识掌握情况共6个条目。采用SPSS 18.0进行统计分析,组间比较采用t检验。结果　总计27名研究生参加OSCE。6个评分条目中,问诊内容完整性条目得分最低[（78±6）分],辅助检查利用度条目得分最高[（85±3）分]。25.9%（7/27）的研究生在医患沟通技巧方面存在明显不足,22.2%（6/27）的研究生在专科基本操作站点暴露了明显的问题,22.2%（6/27）的研究生缺乏科学的临床诊断思维方法。结论　在妇产科学专业学位硕士研究生教育中,应注重培养研究生的医患沟通能力和临床思维方法,并加强其临床基本技能培训。     

国际化居民评估工具及其在长期照护中的应用

正全球老龄化社会的发展,使医疗卫生评估体系面临着重大挑战。老年人具有多病共存、多重用药、生理和认知能力下降、衰弱等较强的异质性,容易导致跌倒、失禁、谵妄等不良临床结局,并可能产生因长期照护(long term care,LTC)而带来的巨大经济及社会支持等需求。然而,因资源有限,必须对LTC的各种需求进行科学评估、合理计划,以使医疗和社会资源得到更加合理的分配。