弥漫性轴索损伤35例分析

目的 分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、CT特征,探讨DAI的发病机理,临床诊断和治疗.方法 对35例脑弥漫性损伤的早期临床资料和CT特征进行回顾性分析.结果 35例病人均有昏迷深、时间长、定位体征不明显,35例病人CT均有大脑半球弥漫性脑肿胀,脑实质中有片状或点状出血者30例,其中大脑白质内出血15例,脑干点状出血2例,胼胝体或四叠体部位出血3例,脑室系统出血4例,合并2种或2种以上情况者6例,5例患者并发少量的挫裂伤,4例患者并发蛛网膜下腔出血,4例患者有颅底骨折并脑脊液耳漏,并发颅内小血肿者有2例.结论 DAI是剪力作用引起脑白质轴索广泛性损伤,预后差,死亡率高,临床表现和CT检查结合对临床早期正确诊断及治疗具有重要参考价值.     

不同产地葛根总黄酮含量的比较(简报)

常用中药葛根以野葛Puerarialobata(Wild)Ohwi.和粉葛P.thomsoniBenth.为原植物收载于《中国药典》1995年版,近代药理研究证明,葛根中所含有效成分葛根总黄酮(其中以葛根素为代表)能降低心肌耗氧量,增加冠脉、脑血管血流量,明显缓解心绞痛,抗心律失常等,被医药界专家们认为具有开发治疗心脑血管系统疾病之新药的良好前景。但是由于两种葛在我国分布广,产量大,其生态环境各异在质量上差别较大。为了能更合理利用这两种资源,提高     

广东省直属机关干部代谢综合征患病情况分析

目的 调查广东省直属机关干部代谢综合征及其各代谢异常组分患病情况，分析其患病特点。方法 以2007年在广东省人民医院干部体检中心进行健康体检的部分广东省直属机关干部1615例为研究对象，进行腰围、血脂、血压、血糖等的检测和分析。结果代谢综合征、腰围偏大、血甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高、空腹血糖升高的患病率分别为16．3％、27．6％、22．7％、15．0％、51．8％、10．7％；代谢综合征患病率随年龄增大而增高；有0～5种代谢异常的患病率分别为31．5％、31．2％、22．2％、10．0％、4．7％、0．3％；代谢综合征组与非代谢综合征组血尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶胆固醇、低密脂蛋白的差异具有统计学意义（t值分别为：6．473、4．238、7．406、6．810、8．350，P均〈0．01）。结论 广东省直属机关干部人群代谢综合征患病率较高，血压增高发生率最高，其他代谢异常的患病率也较高；代谢综合征常同时伴有多种其他检查指标的异常，应全面地进行防治。     

超声诊断腹腔异物并感染1例

患者男性,17岁。发现腹部包块2个月,发热疼痛10d入院。1年前在外院曾行过阑尾切除术。查体:全腹软,腹部膨隆,可扪及约2 0cm×15cm×10cm囊性肿物,表面光滑,无压痛,活动度可。全腹无移动性浊音,肠鸣音存在。超声检查:应用ATLApogee 80 0plus彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率2～5MHz。声像图所见:腹部可见一范围约18cm×15cm×11cm椭圆形无回声区,边界欠清楚,壁光滑,内部见密集细小光点回声,还可见形似绳索杂乱盘曲状强回声光带,探头加压时盘曲的强回声光带出现漂浮现象,呈“绳索杂乱盘曲征”(图1)。CDFI :包块内未见血流信号。超声诊…     

早期肠内益生菌营养与丙氨酰谷氨酰胺对重症外伤合并颅脑损伤患者预后的影响

目的观察早期肠内给予益生菌联合肠外丙氨酰谷氨酰胺对重症外伤并颅脑损伤患者肠道功能恢复的疗效。方法回顾性分析2011-03—2016-03因外伤入住重症医学科的多脏器功能障碍患者218例,随机分为对照组和治疗组,比较2组治疗3周后的营养状况、生化指标及治疗效果。结果治疗组治疗3周后营养状况、生化指标及治疗效果均优于对照组。结论早期给予肠内营养辅以含4种益生菌酸牛奶联合肠外应用丙氨酰谷氨酰胺,可更好地促进胃肠功能的恢复,改善患者的营养状况,减少并发症的发生率,改善预后。     

以腹泻为主要表现的甲状腺功能亢进症24例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统。临床表现典型的甲亢较容易诊断,但不典型的甲亢极易误诊,其中以腹泻为主要表现的不典型甲亢误诊率较高[1] 。我院1995年1月～2 0 0 3年9月共收治甲亢2 5 6例,其中以腹泻为主要表现的76例(2 9 7%) ,2 4例误诊,误诊     

乳核内消液用于治疗乳腺囊性增生的临床观察

目的:探讨乳核内消液在治疗乳腺囊性增生中的疗效。方法:观察37例乳腺囊性增生患者服用乳核内消液治疗3个疗程后疾病转归进行分析。结果:37例患者治愈22例,好转14例,未愈1例。结论:乳核内消液治疗乳腺囊性增生具有明显的疗效。     

维生素D缺乏与2型糖尿病

随着人们生活方式的改变,2型糖尿病的发病率在迅速增长,在疾病谱中的位置也在相应变化。近年来,大量研究表明了维生素D缺乏和2型糖尿病之间存在密切的关系。动物实验证实,维生素D缺乏（特别是在生命早期缺乏）的动物,糖尿病的发病率高,     

移植不同人工真皮支架对猪Ⅲ度烧伤创面血管化及瘢痕形成的影响

目的 了解移植3种人工真皮支架对Ⅲ度烧伤创面血管化及其瘢痕形成的影响.方法 采用随机数字表法将18只广西巴马小型猪分成壳聚糖支架组、磺化羧甲基壳聚糖支架组、ADM支架组,每组6只,在每只猪背部制作Ⅲ度烫伤(下称烧伤)创面4或8个,共96个.伤后48 h切痂后,前2组创面分别移植胶原-壳聚糖/硅橡胶双层人工皮、胶原-磺化羧甲基壳聚糖/硅橡胶双层人工皮,ADM支架组创面移植ADM,每组创面24个;剩余24个创面作为油纱对照组,直接覆盖油纱.于支架移植或油纱覆盖后l、2、3、4周(“4周”指植入支架或覆盖油纱后2周+移植表皮后2周),观察各组创面的大体情况;取创面中央部位组织,采用生物素-链霉亲和素-过氧化物酶染色法观察CD31、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、TGF-β1、TGF-β3表达阳性的血管或细胞,并计数.对数据行单因素方差分析和LSD检验. 结果(1)大体观察可见,磺化羧甲基壳聚糖支架组创面血管化程度明显优于其余3组.(2)移植或覆盖后1～3周各组创面组织CD31阳性血管数持续增多,第4周时3个支架组均减少.各时相点4组间比较,F值分别为24.005、38.822、25.274、3.856,P＜0.05或P＜0.01;磺化羧甲基壳聚糖支架组l～3周明显多于其余3组(P值均小于0.05).(3)移植后1～3周,3个支架组创面组织α-SMA阳性血管数均持续增多,4周时下降;油纱对照组覆盖后1～4周持续增多.各时相点4组间比较,F值分别为22 637、28.087、62.651、18.055,P值均小于0.01.磺化羧甲基壳聚糖支架组各时相点均明显多于其余3组(P值均小于0.05).(4)移植或覆盖后1～4周每400倍视野下TGF-β1阳性细胞数:壳聚糖支架组分别为(127±8)、(167±19)、(170±18)、(144±10)个,磺化羧甲基壳聚糖支架组为(171±17)、(207±25)、(130±30)、(69±16)个,ADM支架组为(106±8)、(159±17)、(171±11)、(145±11)个,油纱对照组为(100±20)、(150±18)、(200±14)、(172±20)个;各时相点4组间比较,F值分别为29 675、9.503、13 107、54.515,P值均小于0.01.1、2周时磺化羧甲基壳聚糖支架组明显高于其余3组(P值均小于0.05),3、4周时其表达量下降,明显低于其余3组(P值均小于0 05).(5)移植或覆盖后1～3周,各组创面组织每400倍视野下TGF-β3阳性细胞数持续增多,4周时下降或继续升高;各时相点4组间比较,F值分别为140.612、945 850、714.037、119.147,P值均小于0.01.磺化羧甲基壳聚糖支架组各时相点明显高于其余3组(P值均小于0 05). 结论 胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架在烧伤创面愈合过程中可快速诱导血管生成和成熟,有利于创面早期修复和抑制瘢痕增生.     

新诊断2型糖尿病与糖尿病肾病患者血清25（OH）D_3的变化及意义

目的：探讨维生素D与新诊断2型糖尿病（newly diagnosed type 2 diabetes,T2DM）及糖尿病肾病（diabetic kid-ney disease,DKD）的关系。方法：入选T2DM患者52例,DKDⅣ～Ⅴ期患者53例,血糖正常健康者（NGT）50例。统一检测所有受试者的血压,HbA1c,三酰甘油,25羟化维生素D3[25-（OH）D3]、BUN、Scr、PTH,24h尿蛋白等指标。新稳态模型β细胞功能指数（HOMA2-%β）及新稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）评估胰岛素β细胞分泌功能及胰岛素敏感性。结果：NGT组,T2DM组及DKD组血清25（OH）D3的含量逐渐减少,维生素D与HOMA2-%β（r=-0.34,P=0.03）、Scr（r=-0.32,P=0.04）呈负相关。与NGT相比,新诊断T2DM组的HbA1c、三酰甘油升高（P〈0.05）,其HOMA2-%β、25-（OH）D3较NGT组降低（P〈0.05）。DKD组的年龄、病程、收缩压、24h尿蛋白定量、BUN、Scr、PTH等指标较T2DM组升高（P〈0.05）。HbA1c、HOMA2-%β、25-（OH）D3较T2DM组降低（P〈0.05）。结论：维生素D缺乏与T2DM患者的β细胞功能减退及DKD发生发展存在相关性。