早期肠内益生菌营养与丙氨酰谷氨酰胺对重症外伤合并颅脑损伤患者预后的影响

目的观察早期肠内给予益生菌联合肠外丙氨酰谷氨酰胺对重症外伤并颅脑损伤患者肠道功能恢复的疗效。方法回顾性分析2011-03—2016-03因外伤入住重症医学科的多脏器功能障碍患者218例,随机分为对照组和治疗组,比较2组治疗3周后的营养状况、生化指标及治疗效果。结果治疗组治疗3周后营养状况、生化指标及治疗效果均优于对照组。结论早期给予肠内营养辅以含4种益生菌酸牛奶联合肠外应用丙氨酰谷氨酰胺,可更好地促进胃肠功能的恢复,改善患者的营养状况,减少并发症的发生率,改善预后。     

瑞舒伐他汀钙在骨科围术期心脑血管疾病高危患者中的临床观察

目的:研究术前预防性应用瑞舒伐他汀钙是否可以减少骨科围术期心脑血管疾病并发症.方法:回顾性分析2014年3月～2016年10月郑州市骨科医院接受骨科手术心脑血管疾病高危患者480例,根据围术期是否应用瑞舒伐他汀钙将入选的超声显示有动脉硬化斑块证据的患者480例随机分为观察组240例(男性95例,女性145例)及对照组240例(男性88例,女性152例),两组均给予充分术前准备、手术评估及低分子肝素抗凝等治疗,围术期严密监测血压、血糖、血红蛋白、血脂、心电图动态变化等,低分子肝素常规皮下注射抗凝预防血栓,围术期维持血流动力学稳定,纠正贫血及水电解质紊乱,适当补液营养支持维持容量和正常营养素平衡等.观察组在对照组基础上,每日服用瑞舒伐他汀钙20mg,对比观察两组围术期发生心脑血管相关不良事件(主要包括心绞痛发作、心肌梗死、脑梗死等)的发病率.结果:观察组早期发生围术期心脑血管并发症和对照组比较,有明显差异.两组均无死亡病例.观察组围术期TC、TG、Hs-CRP、LDL-C水平等相比对照组明显降低,HDL-C则显著高于对照组.结论:预防性应用瑞舒伐他汀钙能够降低骨科围术期心脑血管并发症的发病率,有临床推广价值,值得骨科医师重视.