脉络舒通丸联合利伐沙班对髋部骨折术后血栓形成的预防作用及凝血功能的影响

目的探讨脉络舒通丸联合利伐沙班对髋部骨折术后血栓形成的预防作用及凝血功能的影响。方法将2017年1月—2018年10月在青岛阜外心血管病医院接受手术治疗的95例髋部骨折患者纳入研究,通过随机数表法分为观察组50例和对照组45例。对照组术后给予利伐沙班口服,观察组在对照组治疗基础上联合脉络舒通丸治疗,2组均治疗2周。比较2组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、患肢肿胀情况、不良反应、深静脉血栓(DVT)发生率。结果 2组不同时间点APTT、PT比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后FIB水平明显升高(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05),2组不同时间点FIB比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后血清D-D水平均出现升高(P均<0.05),观察组升高幅度小于对照组(P均<0.05);观察组术后3 d、7 d患肢肿胀情况均明显轻于对照组(P均<0.05);2组DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉络舒通丸联合利伐沙班在髋部骨折术后应用效果显著,可有效改善凝血功能,预防DVT形成,安全性好。     

活血行气利水法预防髋部骨折术后DVT形成30例临床观察

目的:探讨中医活血行气利水法在预防髋部骨折术深静脉血栓发生中的有效性及安全性。方法:选择60例髋部骨折患者,术后随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,术后以低分子肝素基础治疗加中医活血行气利水法治疗;对照组30例,仅以低分子肝素基础治疗。于术前及术后第7天检测血浆PT、APTT及D-D、FIB含量,观察两组手术后第1天和第3天RBC、HGB、HCT的差值差异,并于术后第10天行下肢血管彩色多普勒超声检查血栓形成情况。结果:活血行气利水法能明显的延长PT、APTT和减少FIB、D-D,但两组术后△RBC、△HGB、△HCT类似,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组术后均未见血栓形成,两者比较差异无统计学意义(P0.05),说明两组预防DVT形成方面效果相当,治疗组可有效延长PT、APTT,并减少FIB、D-D,但出血风险没有增加。结论:应用中医活血行气利水法预防髋部骨折术后DVT形成是一种更有效、更安全的治疗方法,值得临床推广应用。     

益气化瘀通脉汤联合穴位按摩对股骨颈骨折术后深静脉血栓形成患者血液流变学、纤维蛋白原、D-二聚体及炎症因子的影响

目的观察益气化瘀通脉汤联合穴位按摩治疗股骨颈骨折术后深静脉血栓形成患者的临床疗效及对血液流变学、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和炎症因子的影响。方法将2018年4月—2019年1月在青岛市海慈医疗集团治疗的110例股骨颈骨折术后深静脉血栓形成患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规西医溶栓、抗凝治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀通脉汤联合穴位按摩治疗,2组均连续治疗3周。观察2组治疗后下肢周径差值、血液流变学(全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率和血细胞比容)、FIB、D-D、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平变化,统计2组患者中医证候疗效、血栓溶解疗效及不良反应情况。结果治疗3周后,2组患者的小腿和大腿周径差值、全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率、血细胞比容及血清FIB、D-D、TNF-α、IL-6和CRP水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组患者上述指标均明显低于对照组(P均0.05);观察组患者的中医证候总有效率为92.7%(51/55),血栓溶解总有效率为87.3%(48/55),对照组分别为74.6%(41/55)和61.8%(34/55),观察组均明显高于对照组(P均0.05);治疗期间2组患者均未见不良反应。结论益气化瘀通脉汤联合穴位按摩治疗可明显改善股骨颈骨折术后深静脉血栓形成患者血液高黏、高凝状态,减轻炎症反应,临床疗效明显优于单纯西医治疗,且安全。     

“活血消栓汤”对髋部骨折术后患者凝血指标的影响研究

目的:探讨自拟活血消栓汤对髋部骨折围手术期患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)含量的影响。方法:选择符合纳入标准的髋部骨折患者60例,随机分成治疗组与对照组,每组30例。对照组仅用依诺肝素治疗,治疗组予依诺肝素联合中药活血消栓汤,2组均治疗10d后比较血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB含量的变化情况。结果:与本组治疗前比较,2组患者血浆PT、APTT均明显延长(P0.05,P0.01),D-Dimer和FIB含量均明显下降(P0.05,P0.01);与对照组治疗后比较,治疗组血浆PT、APTT明显延长,D-Dimer和FIB含量明显下降(P0.05,P0.01)。结论:皮下注射依诺肝素结合口服中药活血消栓汤,能降低髋部骨折术后患者血浆高凝、高黏状态,其效果优于单纯皮下注射依诺肝素,对下肢深静脉血栓有一定防治作用。     

黄芪八珍汤预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:观察黄芪八珍汤预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:96例随机分为对照组和治疗组各48例。对照组治疗给予利伐沙班片治疗,治疗组给予黄芪八珍汤治疗。结果:DVT发生率治疗组2.08%、对照组12.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组凝血指标D-D水平低于对照组(P<0.05),PT、APTT指标优于对照组(P<0.05),DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪八珍汤用于髋部骨折术后能够降低发生下肢深静脉血栓形成率,不良反应少。     

通脉汤防治创伤骨折术后深静脉血栓38例

目的:观察通脉汤防治创伤骨折术后深静脉血栓的疗效。方法:选取创伤骨折术后患者76例,随机分成对照组和观察组,每组38例。对照组给予尿激酶50万U·d-1溶于5%葡萄糖注射液100 m L或0.9%氯化钠注射液100 m L中静脉滴注,低分子肝素钙4 000 U皮下注射;观察组在对照组基础上加用通脉汤治疗。结果:对照组深静脉血栓发生率为13.16%,观察组深静脉血栓发生率为5.26%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后APTT、PT、FIB、PLT水平优于对照组(P0.05);观察组治疗后1周、2周D-D含量均显著优于对照组(P0.05)。结论:通脉汤能改善机体血液高凝状态,防治创伤骨折术后深静脉血栓形成。     

髋部骨折术后应用活血消栓汤联合氨甲环酸对血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB指标的影响

目的:观察髋部骨折术后应用活血消栓汤联合氨甲环酸对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)指标的影响。方法:80例用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组术后均用氨甲环酸片,观察组加用活血消栓汤。结果:观察组血浆PT、APTT指标高于对照组(P0.05),D-Dimer、FIB指标低于对照组(P0.05)。观察组大腿周径差值和小腿周径差值小于对照组(P0.05)。结论:活血消栓汤联合氨甲环酸能够改善髋部骨折术后血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB指标及肢体肿胀情况。     

桃红四物汤预防腰椎骨折术后下肢深静脉血栓的应用

目的探究桃红四物汤在腰椎骨折术后患者预防下肢深静脉血栓中的应用效果。方法选取2012年7月—2014年7月于我院进行手术治疗的164例腰椎骨折患者,随机等分成观察组和对照组各82例。给予对照组术后传统抗凝治疗,观察组在对照组的基础上联合应用桃红四物汤。比较两组患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率以及术后第10天的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)的含量。结果观察组DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后第10天两组患者平均APTT差异无统计学意义(P0.05),而观察组平均PT明显高于对照组,FIB以及D-D含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在传统腰椎骨折术后抗凝治疗的基础上加用桃红四物汤可明显改善血液高凝状态,降低术后FIB以及D-D含量,从而降低了DVT的发生率,值得临床推广应用。     

髋部骨折患者术后下肢静脉血栓预防及护理体会

目的分析髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓预防和护理效果。方法选取2017年10月—2018年10月该院接收治疗的髋部骨折术后患者90例作为研究对象,随机数字方式分成了对照组与实验组,各45例。对照组采取常规护理措施,实验组采取综合护理措施,观察对比两组患者护理后凝血四项指标(PT、aPTT、TT、Fbg)改善情况,观察对比两组患者骨折术后下肢静脉血栓发生率及住院时间。结果实验组患者护理后PT、aPTT、TT指标水平显著高于对照组,Fbg指标水平显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);实验组患者住院时间和下肢静脉血栓发生率显著少于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论髋部骨折患者术后加强下肢深静脉血栓的预防及护理,可有效减少静脉血栓发生率,改善凝血功能相关指标水平,缩短住院时间。     

通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的研究

目的探讨通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为2组,对照组70例术后第1天开始给予常规治疗和护理,包括抗生素预防感染、营养支持、镇痛、功能锻炼等,同时给予低分子肝素钙皮下注射,4 100 IU/次,2次/d。观察组70例在对照组治疗基础上加用通脉活血方。记录2组术后深静脉血栓形成率,观察2组入院时及术后第1,7天时凝血功能和D-二聚体水平变化,中医证候变化、下肢疼痛情况及不良反应。结果观察组血栓形成率明显低于对照组(P0.05);术后第7天时,2组中医证候评分均明显降低(P均0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);术后第1天时,2组APTT、PT水平明显低于入院时,FIB、D-二聚体水平较入院时升高(P均0.05);术后第7天时,2组APTT、PT、FIB、D-二聚体水平与入院时比较差异有统计学意义(P均0.05),观察组APTT、PT水平均明显高于对照组,FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均0.05);术后第7天时,2组VAS评分均明显低于入院时和术后第1天时(P均0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于髋部周围骨折术患者,术后第1天开始给予低分子肝素钙+通脉活血方可有效改善患者凝血功能及D-二聚体水平,降低术后深静脉血栓发生机率,且安全性高。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

名老中医经验传承方法概况

目前名老中医学术思想及经验传承方法主要有：跟师随诊．借助于临床科研观察．在已发表的文献基础上总结，运用计算机与统计技术等。上述方法对中医学的传承及推广应用作出了巨大贡献．但在应用时必须遵循“临床采集——挖掘提取——应用验证——机理研究——指导临床”的模式，使得名老中医经验能从实践中来，到实践中去，广泛地转化成社会生产力，为人类造福。     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论,分析了中药产业竞争力提升的环境与条件,提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

肝硬化顽固性腹水治疗进展

肝硬化顽固性腹水(refractory ascites)目前临床上多在休息、限钠、限水以及保肝、抗感染、纠正电解质紊乱等基础上进一步治疗.     

毛细管气相色谱法测定榄香烯乳剂中β-榄香烯的含量

目的：建立毛细管气相色谱法测定榄香烯乳剂中β－榄香烯含量的方法。方法：采用PEG－20M弹性石英毛细管柱为分离柱,正十四烷为内标物,正己烷为萃取和定容剂,结果：该方法平均回收率为98．4％,变异系数小于6．32％,结论：该方法操作简便,分析速度快,结果准确可靠。ββ     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。