微信平台延续肠造口护理对低位直肠癌腹会阴切除术患者的应用效果

目的探讨微信平台延续肠造口护理对低位直肠癌腹会阴切除术(Miles手术)患者的应用效果。方法回顾性分析2018-07—2021-06于郑州大学第二附属医院普外科行Miles手术的76例低位直肠癌患者的临床资料。均按全直肠系膜切除术(TME)原则完成Miles手术。以开始实施微信平台延续肠造口护理时间为分组依据,其中2020-01—2021-06的38例采用微信平台延续肠造口护理方案(延续护理组),重点进行肠造口护理指导,并评估患者肠造口自我护理质量。选择2018-07—2019-12采用常规护理方案的38例患者为常规护理组。比较2组患者的基线资料。评估出院时和出院后3个月时患者的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自量表评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分,以及生活质量量表(QOLQ-30)评分。统计随访3个月期间肠造口并发症发生率和末次随访时患者对护理工作的满意度。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月时,延续护理组患者的SAS和SDS评分、ESCA评分、QOLQ-30评分均优于常规护理组,随访期间并发症发生率低于常规护理组,末次随访时患者对护理工作的满意度高于常规护理组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台延续肠造口护理能有效改善Miles手术后患者的不良心理、肠造口的自我护理能力,以及生活质量,并可降低肠造口并发症发生率和提高患者对护理工作的满意度。     

基层医院卵巢恶性肿瘤的早期诊断与防治体会

本文对基层医院卵巢恶性肿瘤的早期诊断与防治体会总结如下。 1早期诊断 卵巢癌的好发年龄多在40～60岁,发病高峰在绝经前后（平均49．3岁）,35岁以上的妇女多发卵巢上皮性癌,而35岁以下多发生殖细胞类恶性肿瘤;较久的卵巢功能障碍（性早熟、无排卵性不孕、卵巢早衰或延迟绝经）;长期不明原因的胃肠道症状;久治不愈的“附件炎”;幼女卵巢增大或绝经后扪及卵巢;     

永久性肠造口患者社会参与感受现状及影响因素

目的 探讨永久性肠造口患者社会参与感受现状,并分析其影响因素。方法 选取2022年1月至2023年1月于郑州大学第二附属医院普通外科一病区、二病区、伤口造口门诊就诊的152例永久性肠造口患者作为研究对象。采用社会参与感受量表、智谋量表、社会影响量表进行调查。采用多元线性回归分析永久性肠造口患者社会参与感受的影响因素。结果 永久性肠造口患者社会参与感受得分为(80.38±12.95)分。多元线性回归分析显示,年龄、造口术后时间、智谋和病耻感是永久性肠造口患者社会参与感受的影响因素(P<0.05)。结论 永久性肠造口患者社会参与感受较差,年龄、造口术后时间、智谋和病耻感是永久性肠造口患者社会参与感受的主要影响因素,提示医务人员应当关注相关因素,采取干预措施提高患者智谋水平,降低其病耻感,以增强患者社会参与的幸福感。     

肝硬化顽固性腹水治疗进展

肝硬化顽固性腹水(refractory ascites)目前临床上多在休息、限钠、限水以及保肝、抗感染、纠正电解质紊乱等基础上进一步治疗.     

自身免疫性肝炎的中医药治疗进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,临床上以波动性黄疸、高γ-球蛋白血症、循环血中存在自身抗体、女性易患等为特点.目前认为,其主要与遗传易感性和分子模拟机制有关[1].中医药在治疗自身免疫性肝炎方面取得了一定疗效,笔者就所了解的有关研究资料,综述如下.     

自身免疫性肝炎的中医药治疗进展

自身免疫性肝炎（AIH）是一种累及肝脏实质的特发性疾病，临床上以波动性黄疸、高γ-球蛋白血症、循环血中存在自身抗体、女性易患等为特点。目前认为，其主要与遗传易感性和分子模拟机制有关。中医药在治疗自身免疫性肝炎方面取得了一定疗效，笔者就所了解的有关研究资料，综述如下。     

癌症复发患者照顾者准备度在社会支持和获益感间的中介效应

目的 探讨照顾者准备度在癌症复发患者照顾者社会支持和照顾者获益感间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、社会支持评定量表、照顾者准备度量表及疾病获益感量表修订版对郑州大学第二附属医院收治的259例癌症复发患者的照顾者进行调查。结果 癌症复发患者照顾者社会支持、照顾者准备度、获益感得分分别为(40.90±5.32)分、(17.81±3.46)分、(69.17±12.56)分。癌症复发患者照顾者的社会支持与照顾者准备度、照顾者获益感呈正相关(r=0.222,P<0.001;r=0.337,P<0.001);照顾者准备度与照顾者获益感呈正相关(r=0.779,P<0.001)。中介效应模型表明,照顾者准备度是癌症复发患者照顾者社会支持和获益感之间的中介变量,中介效应占总效应的43.63%。结论 癌症复发患者照顾者社会支持、照顾者准备度可直接预测其获益感,医护人员应重视癌症复发患者的照顾者心理状况。     

针吸联合利美达松贴敷治疗急性哺乳期乳腺炎包块的临床研究

目的：探讨针联合利美达松贴敷在急性哺乳期乳腺炎初期治疗中的价值。方法选取急性乳腺炎患者190例,随机分为试验组和对照组各95例,2组均给予常规治疗即全身给予广谱抗生素控制感染,疗程6d。试验组给予针吸联合利美达松贴敷,针吸每周1次,利美达松贴敷2次/d,疗程3周;对照组用地塞米松贴敷2次/d,疗程3周。观察2组治疗效果。结果治疗1、2、3周时,试验组治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后试验组和彩超测量肿块最长径与最短径线相乘积的下降较对照组明显,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论针吸治疗和利美达松贴敷治疗联合应用,能迅速控制炎症反应,消退乳腺组织肿胀,缩小急性哺乳期乳腺炎发病初期的炎症包块,促进乳汁排出通畅,结块消散,大大缩短病程。     

脊柱骨折患者的护理及并发症的预防

脊柱损伤是一种较严重的创伤,脊柱骨折后由于脊柱的稳定性遭受不同程度的破坏,患者卧床时间长,心理压力大,给患者及其家庭成员身心造成很大的打击,部分合并神经脊髓压迫症状患者容易并发肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等疾病.我院对收治的58例脊柱骨折患者在采取积极配合治疗的同时,采取心理康复为主、合理生活指导、饮食及体位护理与功能锻炼并重的综合护理措施,收到了满意效果.