补肾活血方加减治疗耳鸣临床观察

[目的]观察补肾活血方加减治疗耳鸣的临床疗效。[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,询问并填写耳鸣观察表,予电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等实验室检查,再将资料进行统计分析。[结果]运用补肾活血方加减治疗肾精亏损型耳鸣,总有效率为83.3%,其中痊愈率8.3%,显效率8.3%,有效率66.7%。[结论]补肾活血方有补益肝肾,活血化瘀,安神利窍的功效,可用于治疗肾精亏损型耳鸣。     

151例主观性耳鸣患者辨证客观化研究

目的：探讨主观性耳鸣虚实证两类5种证型与听力学检测结果的关系。寻求耳鸣辨证的客观依据，提高中医耳鸣辨证的准确性。方法：选择151例主观性耳鸣患者（184耳），先询问并填写耳鸣观察表，然后做电测听及耳鸣匹配、ABR等，再将资料进行统计学分析，研究耳鸣虚实辨证及其具体证型与“是否拒绝噪音”、耳鸣频率、耳鸣响度的关系；结果：统计学表明，“是否拒绝噪音”和耳鸣频率与虚实辨证有关．而耳鸣响度与虚实辨证无关。结论：“是否拒绝噪音”和耳鸣频率可作为主观性耳鸣虚实辨证的指标。耳鸣响度对耳鸣虚实辨证的意义不大．但可作为区分痰火壅结型与心肝火旺型、气血不足型、肾精亏损型之间的参考。     

中医辨证治疗主观性耳鸣的临床观察

目的:探讨中医辨证治疗主观性耳鸣的临床疗效。方法:选取主观性耳鸣患者77例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组35例给予口服盐酸氟桂利嗪治疗;观察组42例经中医辨证分为风热侵袭型、肝火上扰型、痰火郁结型、脾胃虚弱型及肾精亏损型,并分别给予口服中药治疗。结果:治疗后,观察组患者耳鸣响度匹配值显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为40.0%,观察组总有效率为71.4%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:采用中医辨证治疗主观性耳鸣可有效提高临床疗效,值得临床推广使用。     

基于耳鸣匹配法观察针刺治疗肾精亏损型耳鸣的临床研究

目的基于耳鸣匹配法观察针刺治疗肾精亏损型耳鸣的临床疗效。方法将60例肾精亏损型耳鸣患者随机分为A组和B组,每组30例。A组基于辨证取穴进行针刺治疗,B组基于辨病取穴进行针刺治疗。两组治疗前后分别通过纯音听阈测试及耳鸣匹配法(测试耳鸣频率和响度的匹配)来评价患者的听力情况。结果两组治疗后纯音听阈测试各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗后纯音听阈测试部分指标(500、750、1000、2000 Hz)与B组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后耳鸣匹配法组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后耳鸣响度匹配与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗后耳鸣响度匹配与B组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺是一种治疗肾精亏损型耳鸣的有效方法,辨证辨病取穴的治疗效果优于单纯辨病取穴。     

六味地黄汤加减对肾精亏损型老年耳鸣患者的影响

目的:观察六味地黄汤加减治疗肾精亏损型老年性耳鸣患者的临床效果。方法:选取本院临床上就诊的>60岁并经中医辨证诊断为肾精亏损型老年性耳鸣患者67例,给予六味地黄汤为基础方随证加减治疗,15d为1个疗程,2个疗程后观察患者耳鸣、腰膝酸软、头晕、记忆力减退、失眠多梦等临床症状的改善情况,及耳鸣出现的环境、耳鸣的持续时间、是否影响睡眠和工作,以及患者自己对耳鸣的总体感受等,评价临床疗效。结果:经过2个疗程的治疗后,耳鸣等临床症状消失的患者为33例,耳鸣等临床症状有明显改善的患者为18例,耳鸣等临床症状有所好转的患者为10例,耳鸣等临床症状无改善的患者为6例,临床有效率为91%。结论:在中医"肾气通于耳"的基础理论指导下,临床上用六味地黄汤为基础方辨证加减治疗肾精亏损型老年性耳鸣患者具有良好的效果,突显出中医药对老年病辨治的优势与特色。     

中药治疗肾虚性耳鸣临床观察

１９９７年６月～１９９８年５月，我们用中药治疗肾虚性耳鸣患者５０例，并与用常规西药治疗的５０例作对比观察，现报告如下。临床资料中医证型的诊断标准按照《中医耳鼻喉科学》（王德鉴等主编．北京：人民卫生出版社，１９８７∶７５，７８）中肾精亏损型耳鸣。将１０...     

以听力学指标为基础的多元判别函数与耳鸣辨证关系

目的：前瞻性验证前期工作中建立的以听力学指标为基础的多元判别函数对耳鸣辨证的临床价值。方法：选择以主观性耳鸣为主要症状且符合风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、肾精亏损5个证候之一的辨证标准的患者作为研究对象,进行系统的听力学测试取得相关指标,根据过去所建立的以听力学指标为基础的多元判别函数进行客观证型判别,以中医传统辨证作为标准对照,计算客观辨证的敏感度、特异度、准确度。结果：符合标准的耳鸣患者共95例,其中风热侵袭型24例,肝火上扰型14例,痰火郁结型14例,脾胃虚弱型22例,肾精亏损型21例;风热侵袭与肝火上扰型判别函数的敏感度较高（分别为66.7%和64.3%）,而特异度亦不低;肾精亏损型判别函数的特异度最高（达94.6%）,但敏感度最低（23.8%）;痰火郁结和脾胃虚弱型判别函数的敏感度与特异度介于以上3个判别函数之间;5个判别函数的平均准确度为81.7%,平均误判率为18.3%。结论：本组判别函数对风热侵袭与肝火上扰型的判别较为理想,但存在30%左右的漏诊率及15%左右的误诊率;若判为肾精亏损或脾胃虚弱,则可信度也较高;若判为痰火郁结,需慎重考虑可能有一定的误判;若经判别5个证型都不符合,可视为漏诊的肾精亏损而考虑补肾治疗。     

通元针法治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣临床观察

目的:观察通元针法治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月在南方医科大学南方医院针灸科门诊和渭南市骨科医院康复医学科治疗的肾精亏损型感音神经性耳鸣患者70例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。两组患者均给予常规药物治疗,包括盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺,治疗组另加用通元针法治疗。结果:治疗组有效率为96. 78%,对照组有效率为90. 32%,两组有效率比较无显著性差异(P 0. 05),治疗组痊愈率、显效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后耳鸣致残量表总分、严重性C因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,两组患者左耳、右耳听阈值均有所下降,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后左耳、右耳听阈值与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后腰膝酸软、头晕眼花、夜尿频多、潮热盗汗等症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗期间无明显不良反应。结论:通元针法治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣疗效确切,能明显改善患者听力和中医临床症状。     

中西医结合治疗耳鸣耳聋33例临床观察

我们于2006年至2011年每年的11月至下一年的2月间,运用补肾活血膏联合常规疗法治疗辨证为肾精亏损型的耳鸣耳聋患者,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 64例(64耳)患者均为我院耳鼻咽喉科住院患者,入院后经耳科常规检查及颅脑MRI(必要时增强)排除外耳、中耳、内耳及颅脑器质性疾病;耳鸣不包括声音幻觉,也不包括来自身体其他部位的声音.中医诊断及辨证分型参照中国中医药出版社《中医耳鼻咽喉科学》[1]耳鸣耳聋"所定标准.其中男30例,女34例;年龄22 ～82岁,平均年龄50.2岁;就诊时距发病时间1d至12个月,平均78.4d;平均住院时间12.9d.随机分为治疗组33例(33耳),对照组31例(31耳).2组患者性别、年龄、疾病程度、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

中医药治疗耳鸣研究进展

耳鸣作为一种主观感觉,常伴不同程度的听觉丧失,部分重症患者强烈且持续的耳鸣会使患者产生焦虑、抑郁,以及睡眠障碍等精神心理状态的改变,中西医尚无确切的治法。中医认为耳鸣的原因为气机闭郁,可从肝、心论治。目前临床分为邪气外侵、肝火上扰、痰火壅结、气滞血瘀、肾精亏损、脾胃虚弱六型治疗,效果良好。本文就近5年中医治疗耳鸣分为以上证型治疗情况进行简要概述,以期为耳鸣临床治疗提供参考。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

名老中医经验传承方法概况

目前名老中医学术思想及经验传承方法主要有：跟师随诊．借助于临床科研观察．在已发表的文献基础上总结，运用计算机与统计技术等。上述方法对中医学的传承及推广应用作出了巨大贡献．但在应用时必须遵循“临床采集——挖掘提取——应用验证——机理研究——指导临床”的模式，使得名老中医经验能从实践中来，到实践中去，广泛地转化成社会生产力，为人类造福。