降脂方对非酒精性脂肪肝的治疗效果及其对患者肠道菌群和代谢的影响

目的 考察降脂方对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)的治疗效果及其对肠道菌群和代谢的影响。方法 选取NAFLD患者13例作为患者组，选取体检健康志愿者15名作为健康组，患者组服用降脂方3月后，通过患者糖脂代谢、胰岛和肝脏功能的变化考察降脂方的治疗效果，通过16S rRNA测序技术考察粪便标本肠道菌群丰度的变化，代谢组学技术考察粪便标本代谢产物含量的变化。结果 NAFLD患者肠道菌群构成发生较大变化，多样性显著下降(P<0.05)，巨单胞菌属占优势，服药3月后，降脂方可显著降低NAFLD患者肝脏硬度并改善其糖脂代谢、胰岛和肝脏功能，肠道中布劳特氏菌属相对丰度显著上调(P<0.05)，栖粪杆菌属、布劳特氏菌属和拟杆菌属较占优势。与降脂方治疗前组相比，治疗后组患者粪便中代谢产物68个显著上调，43个显著下调(P均<0.05)，嘧啶代谢等功能具有统计学意义(P<0.05)。结论 降脂方对NAFLD具有较好的治疗效果，可调控NAFLD患者肠道菌群和代谢功能。     

滋肾柔肝冲剂治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化的临床研究

目的:探讨慢性乙型肝炎及肝纤维化的中医药疗法。方法:同期临床随机对照观察,对119例慢性乙型肝炎用纯中药制剂“滋肾柔肝冲剂”治疗,对照组117例用纯中药制剂“乙肝养阴活血冲剂”治疗。结果:临床症状、肝功能、病毒复制指标、肝纤维化4项指标(Ⅳ型胶原、透明质酸、PⅢP、板层素)的改善,观察组均比对照组为优,统计学上有明显差异。结论:“滋肾柔肝冲剂”是治疗慢性乙型肝炎较好的药物。     

天津地区家族聚集性慢性乙型肝炎病毒感染者病毒载量及组织病变与基因型的关系

目的探讨天津地区家族聚集性HBV感染患者基因型特征与病毒载量及肝组织病理的关系。方法随机采集临床确诊家族聚集性的慢性HBV表面抗原携带者(ASC)35例和轻型CHB患者65例。分别进行HBV基因分型、HBV DNA载量、肝组织病理学检测。结果HBV基因型显示:B型7例,HBV DNA主要为低载量(57.14%),病理损害程度较轻。BC混合型11例,HBV DNA以低、中载量为主(45.45%、36.36%),病理损害多为轻至中度≤G2 10例(90.91%),≤S2 9例(81.82%)。C型82例,其中ASC 29例,HBV DNA以高载量为主(72.41%),均有不同程度的病理损伤(100%);CHB 53例,HBV DNA主要为中、高载量(39.62%,49.06%),病理损害≥G2者38例(71.70%),≥S2者25例(47.17%)。结论天津地区家族聚集性ASC和CHB以基因C型为主、病毒载量高、肝组织病理损伤较严重,为乙型肝炎预后不良的主要因素;家族聚集性ASC不仅存在HBV病毒高载量,而且均有不同程度的肝脏病理损伤,临床可视肝组织病理结果酌情抗病毒治疗;肝组织病理学检查作为ASC和CHB患者治疗前的常规检测手段,为规范CHB的抗病毒治疗提供可靠依据。     

慢性肝炎及肝硬化辨证分型与血清肝纤维化指标的关系

本文研究结果显示慢性肝炎及肝硬化患者血清人Ⅲ型前胶原(hPCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)均升高,其升高程度依次为肝郁脾虚型<肝肾阴虚型<脾肾阳虚型<湿热中阻型<瘀血阻络型,以湿热中阻、 瘀血阻络升高最为明显。因此认为这两型是肝纤维化的关键,其中湿热是肝纤维化的启动因子,瘀血则是肝纤维化主要的病理基础。     

肝移植术后胆道并发症的中医治疗

肝移植术已成为我国治疗终末期肝病的有效手段。我国许多移植中心的手术成功率超过90％，5年生存率大于70％，移植效果已与国际先进水平接轨。但肝移植术后的各种并发症仍然是阻碍受体生存率及肝移植存活率进一步提高的重要原因。尤其是胆道并发症的发生，严重影响了肝移植患者的生活质量和长期生存率，已引起了专家的密切关注。     

肝炎灵对慢性活动型肝炎患者的乙型肝炎病毒复制指标的影响

慢性活动型肝炎目前尚无满意的疗法,对抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制更缺乏理想药物。以往曾报道肝炎灵(山豆根注射液)治疗慢性活动型肝炎改善肝功能有显著的疗效。1983～1984年我们首先观察肝炎灵对HBV复制指标阳性的患者35例(共观察38个疗程),发现本品对HBV复制有抑制作用。现报告如下:     

181例慢性肝病辨证论治疗效分析

病例选择181例慢性肝病患者中门诊治疗72例,住院治疗119例;男性148例,女性33例;年龄17～57岁之间;病程1～5年者126例占70%,5年以上者55例占30%。均经临床、病