平哮合剂对哮喘豚鼠模型肺组织MMP-9和TIMP-1水平的影响

目的:研究平哮合剂对过敏性哮喘豚鼠模型肺组织MMP-9和TIMP-1水平的影响。方法:采用卵蛋白造成过敏性哮喘豚鼠模型,给予平哮合剂后用ELISA法测定豚鼠肺组织MMP-9和TIMP-1水平,并计算MMP-9/TIMP-1比值。结果:平哮合剂能显著降低哮喘豚鼠模型肺组织MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值。结论:平哮合剂能通过平衡肺组织中MMP-9和TIMP-1水平起到治疗哮喘的作用。     

参苓白术散治疗多发性脂肪瘤体会

参苓白术散出自宋·《太平惠民和剂局方》 ,由人参、茯苓、白术、扁豆、山药、莲子肉、砂仁、苡仁、桔梗、甘草等组成。具有益气健脾、渗湿止泻之功 ,用于脾胃虚弱之食少 ,脘腹闷胀 ,便溏等症。多发性脂肪瘤在中医外科学中属“肉瘤”范畴 ,其特点如《外科正宗》曰 :“软似绵 ,肿似馒 ,皮色不变 ,不紧不宽。”因其多发之特性 ,客观上为中医药辨证治疗提供了机会。笔者于临床实践中治一多发性脂肪瘤病人 ,由于病人兼有上述参苓白术散证 ,因此用本方加入川贝、白芥子、桂枝三味 ,取得殊效 ,特将体会叙述如下 :1 .病因病机分析脂肪瘤为单发或多…     

临床药师干预低中剂量糖皮质激素预防性使用质子泵 抑制剂的回顾性研究

目的：探讨临床低中剂量糖皮质激素（GCs）联合使用质子泵抑制剂（PPIs）的合理性与必要性,以及临床药师在其中的作用。方法：采用回顾性分析的方法,收集397例2021年7～10月我院使用低中剂量GCs患者的病历资料,分为联用组与非联用组。比较两组患者一般情况、激素使用疗程及种类、消化道不良反应。在此研究结果基础上,临床药师于2022年1～4月对311例低中剂量GCs预防性使用PPIs进行干预,比较干预前后激素使用疗程及种类、消化道不良反应以及医疗花费。结果：低中剂量GCs联用组与非联用组患者的一般情况、GCs使用剂量与疗程、胃肠道不良反应无统计学差异（P > 0.05）。对低中剂量GCs预防性使用PPIs进行干预,干预前后, PPIs使用率由64.48%下降至53.05%（P ＜ 0.01）,而消化道不良反应的发生率无统计学差异（P ＞ 0.05）。临床药师干预前后,PPIs口服剂型占比由70.70%提高到76.36%,平均使用疗程由（9.36 ± 6.10）天下降到（7.46 ± 5.49）天,PPIs患者花费由54.92（22.26~131.09）元下降至9.27（3.43~45.34）元。结论：GCs剂量当量≤泼尼松60 mg·d-1且没有相关危险因素的患者,无论是否预防性使用PPIs,其不良反应发生率无显著性差别。临床药师对低中剂量GCs预防性使用PPIs进行干预,可以有效减少PPIs的临床使用率以及临床医疗花费,对促进临床合理用药具有积极作用。     

我院门诊993张降糖药处方应用分析

目的:分析本院门诊处方中降糖药的应用情况.方法:采用回顾性调查方法,随机抽取我院2007年1月至3月中任意两天的处方,对其中所用降糖药的处方以限定日剂量(DDD)为指标进行分析.并从中分析糖尿病的大致发病情况和药物应用,联合用药情况以及使用的合理性.结果:在22476张处方中含降糖药处方993张,占处方总数的4.38%:患者年龄>50岁的占到84.32%:现有的各类降糖药仍以口服药占主导地位.注射用胰岛素只占到13.49%.口服降糖药以第2、3代磺酰脲类药物为毛,其次为葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖,并且在处方中中成药的应用十分明显,占到11.81%.结论:本院降糖药物应用基本合理,注重中成药的应用,也符合中医院特色.     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.