三种不同术式子宫切除的特点及效果比较

【目的】比较经腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)的特点及手术效果。探讨子宫全切术患者最佳术式的选择。【方法】回顾性分析2002年6月至2007年9月间TAH 245例、TVH 166例、LAVH 71例的临床资料。【结果】TAH组的手术时间(81.1±8.1)min显著短于TVH组(89.1±20.5)min和LAVH组(96.4±14.9)min;术中出血量LAVH组(184.2±65.4)mL和TVH(245.6±98.3)mL显著少于TAH(341.6±65.0)mL;术后镇痛率TAH组(76.5%,187例)显著高于TVH组(32.4%,54例)和LAVH组(25.8%,19例);住院时间TAH组(10.1±2.7)d显著长于TVH组(8.7±2.2)d和LAVH组(8.0±1.9)d。【结论】TVH和LAVH创伤小,病人痛苦少,术后康复快。而LAVH适应的指征更宽,是值得推广的手术方式。     

长沙市区和湖南边远山区长寿老人流行病学的比较研究(一)

本文报道了长沙市区及湘西自治州等山区90岁以上长寿老人344例和60～69岁老年人256例流行病学比较结果。描述其人口特征、家庭情况、居住环境、营养条件、职业、劳动和机体功能状况等特征。经过资料对比分析后笔者认为,先天的遗传因素和后期长期坚持适量体力活动是影响健康与寿命的决定性因素。生活水平、家庭结构、职业、营养等因素与健康和寿命的关系尚有不同看法,如山区作为长寿因素必须与其优越的自然环境条件相结合才有意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CD4+及CD8+细胞的活化

目的探讨CD4 及CD8 细胞在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病中的作用。方法研究对象均进行多导睡眠监测(PSG),随机抽取研究对象,分为正常对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组各29例,16例重度OSAHS患者同时进行nCPAP治疗1月。流式细胞仪测定CD4 和CD8 细胞分别占总T细胞的百分比,活化的CD4 及CD8 细胞分别占全部CD4 和CD8 细胞的百分比。结果①正常对照组、轻度、中度及重度OSAHS患者,CD4 占总T细胞的百分比分别为71.0%±8.0%、65.0%±4.5%、54.2%±6.8%及43.0%±4.7%;CD8 占总T细胞的百分比分别为24.4%±8.7%、30.3%±5.0%、40.4%±7.0%和49.4%±6.7%。CD4 细胞的活化率分别为4.4%±0.5%、5.0%±0.6%、8.1%±0.5%和9.7%±0.7%;CD8 细胞的活化率分别为7.5%±0.7%、8.2%±0.5%、12.0%±1.1%和13.3%±1.1%。两两对比差异有显著性,P均<0.001。重度OHAHS患者nCPAP治疗后,CD4 细胞占总T细胞的比例明显上升;而CD8 细胞占总T细胞的比例则明显下降。CD4 及CD8 细胞的活化率均明显下降。两两对比差异有显著性,P均<0.05。②Spearman等级相关分析表明,OSAHS的严重程度与CD4 细胞百分比呈负相关,与CD8 细胞、活化的CD4 及CD8 细胞百分比呈正相关(rs分别为-0.5432、0.5166、0.4315、0.4761)。结论OSAHS患者可能存在细胞免疫功能的下降,T细胞包括CD4 细胞及CD8 细胞有异常活化,且病情加重以上变化更明显,nCPAP可逆转这种改变。     

老年人生物学年龄的测定及其相关因素分析

本文报道采用无创伤的方法对182例老年人生物学年龄的测定结果及老化指标的年龄相关因素分析。一、对象与方法:1.对象:为我所门诊就诊的离退休干部和广州老年大学部分学员,年龄60～89岁,无明显器质性疾患,其中男106例,女76例;平均年龄66.2岁。2.方法:测定指标包括①一般指标(性别、年龄、病史、身高、体重、血压、握力);②肺活量;③机体平衡功能;④动作稳定度(被测者持小金属棒按易难顺序依次插入不同直径的孔里,记录不碰孔壁所能插入的孔数,了解神经肌肉协调功能);⑤敲击试验(被测者用手指敲击自动计数键,计录一分钟内敲击的次数,以了解关…     

长沙市区和湖南边远山区长寿老人日常活动能力的对比分析(二)

以“是否具有日常生活能力”作为衡量高龄期老人生活质量标准。对城市和山区90岁以上长寿老人344例通过Fr?hay生活量表、24小时安排量表、活动生活能力量表及EPESE体能量表四项检测评分结果表明:两组长寿老人中48.8％有日常生活能力,25.3％需要帮助,25.9％丧失生活能力。四项量表得分优良率山区高于城市,男性高于女性(P<0.05)。结果表明,适量的体力活动,有助于保持代谢平衡,防止功能衰退,对提高日常生活能力具有重要意义。     

加强新生儿淋菌性结膜炎医院感染管理及防治

新生儿淋菌性结膜炎,是新生儿医院感染性疾病之一。现对我院新生儿淋菌性结膜炎36例防治结果如下。1资料与方法1998年9月~2004年12月共收治新生儿1 164例,其中新生儿淋菌性结膜炎36例。诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准》执行。诊断以体温单、病程记录、各种辅助检查报告、眼结膜充血、眼睑红肿、眼部有脓性分泌物,眼分泌物细菌学检查阳性,符合医院感染诊断条件。用无菌棉签取眼分泌物涂片行革兰染色镜检,部分病例同时用淋菌T-M培养基进行细菌培养。2结果结果显示:(1)一般资料:36例患儿中,男17例,女19例。日龄2~7 d,病程1~3 d;直接来自…     

医院消毒供应室常见医疗损伤的处理及防护

医院消毒供应室既是各种无菌物品保障供给的场所,又是处理使用后的各种污染物品的场所,护士在此特殊环境中进行下收、下送、清洗、消毒、灭菌工作,会接触被各种病原微生物污染的物品,加上工作强度大,工作环境又具有嘈杂、潮湿、高温、利器损伤等危险因素,稍有不慎,就会受到伤害     

冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的：探讨冠心病（CAD）与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系及相应的护理措施。方法：对184例有心血管事件行冠状动脉造影的患者,在冠状动脉造影前、后进行睡眠呼吸监测,其中冠心病合并OSAS者147例（79．9％）（轻、中、重度分别为93、32、22例）,单纯冠心病者37例,比较冠心病合并不同程度OSAS患者的基本情况及心血管事件的发生率,结合临床实施针对性护理及健康宣教。结果：147例冠心病合并不同程度OSAS患者及单纯冠心病患者的年龄、冠心病并存陈旧性心肌梗死率差异无统计学意义（P〉0．05）,随着呼吸紊乱程度的加重,患者睡眠呼吸紊乱指数逐渐升高（P〈0．05）,体重指数呈逐渐上升趋势,重度OSAS组与其它各组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。冠心病合并不同程度OSAS患者总心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：冠心病合并OSAS发生率高,护理上应密切观察病情,尤其是夜间病情观察,并应重视健康宣教。